泌尿器科は、婦人科と産科の専門分野で、女性の骨盤の医学と再建外科を扱います。泌尿器科医は、弱い膀胱や骨盤臓器脱(筋肉が弱いために臓器が下がってしまう)などの骨盤底の状態を診断し治療する医師です。
骨盤底とは、膀胱、生殖器、直腸が収まっている部分です。
泌尿器科の専門職はかなり新しいです。2011年以前には存在していませんでした。これらの健康問題は、さまざまな種類の専門家が治療していました。多くの場合、女性は骨盤底の症状のために複数の医師に診てもらわなければなりませんでした。
2011 年に、アメリカの専門医委員会は、泌尿器科の研究の独自のフィールドを作る認定を承認しました。これにより、女性は複数の医師にかかることなく、必要なケアを受けることが容易になりました。
泌尿器科医の仕事とは?
泌尿器科医は、骨盤底と膀胱に関連する問題を扱います。過活動膀胱、骨盤筋の弱さ、生殖器の問題、膀胱や直腸の失禁(トイレに行くときにコントロールが効かなくなること)などが含まれます。泌尿器科医は、患者さんの評価、診断、治療を行います。
治療計画は、あなたが抱えている問題やその原因によって異なります。一般的な治療法は以下の通りです。
薬物療法
すべての失禁の問題が薬を必要とするわけではありませんが、いくつかはそうです。同様に、他の骨盤底の条件は、薬物療法から利益を得るかもしれません。
注射
膀胱のコントロールの問題やその他の失禁の問題には、増量剤を使用することができます。泌尿器科医は、局所麻酔で、外来または診察室で注射をすることができます。
膣ペッサリー
ペッサリー(膣に挿入する医療器具)は、脱腸の問題がある場合に臓器を支えるために使用されます。ペッサリーは柔らかく、様々な形や大きさがあります。診察の際に医師が装着してくれます。それらはクリーニングのために取除くことができます。
骨盤底筋のトレーニング
ケーゲルと呼ばれるエクササイズは、脱腸などの問題を解決することができます。ケーゲル運動は、骨盤底の筋肉を絞ったり緩めたりして行います。より深刻な脱腸の症状は、これらの演習で改善することができます - しかし、彼らは完全にそれらを修正することはできません。
神経刺激
鍼治療と同様に、神経刺激療法は過活動膀胱を改善することができます。
手術
泌尿器科医は手術も提案することができます。以下のようなものがあります。
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膣壁修復術?
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膀胱の設置
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子宮摘出?
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膀胱のコントロール手術?
教育・訓練
泌尿器科医になるには、長年の勉強と実体験が必要です。
一般的に、泌尿器科医になるまでの道のりには
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学士号を取得する
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医学部を卒業する
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産婦人科または泌尿器科のレジデントプログラムに参加していること
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女性骨盤医学および再建外科のフェローシップを修了していること
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医師国家試験合格
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女性骨盤医学・再建外科の認定取得
泌尿器科医は、必要な教育とトレーニングの要件を完了すると、病院や民間の診療所でのポジションを探すことができます。泌尿器科医は、数年ごとに再認定試験を受け、資格を最新に保つ必要があります。
泌尿器科医はどのような症状を治療するのですか?
泌尿器科医は、様々な骨盤の状態や障害を治療します。出産や重いものを頻繁に持ち上げるなどの激しい運動による外傷が原因で、これらの問題が発生することもあります。泌尿器科医が扱う疾患の種類は以下の通りです。
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膀胱と直腸の失禁?
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切迫性尿失禁
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過活動膀胱
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間質性膀胱炎
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子宮・膀胱・子宮頸部の脱出症
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頻繁な尿路感染症(UTI)
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フィスチュラ
泌尿器科を受診する理由
骨盤底の問題は、痛み、腹部膨満感、尿や便の漏れなどの原因となることがあります。これらの問題は、話すのも恥ずかしいものですが、放っておくと深刻な健康問題に発展する可能性があります。
以下のような方は、泌尿器科医の診察を受けることをお勧めします。
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膣の膨らみ、または膣から何かが出ている
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一日の終わりや排便時にひどくなる膣内の膨満感や痛み
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おしっこが出にくい、または膀胱が空っぽになりにくい
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おしっこやうんこがもれる
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おしっこの回数が多い、または切迫している
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尿路感染症が頻繁に起こる?
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セックス時の痛み ?
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骨盤の痛み
泌尿器科医は、かかりつけの医師や婦人科医から紹介されることがあります。次回の受診時には、これらの症状があれば、必ずどちらかの医師に相談してください。
泌尿器科で期待されること
泌尿器科を訪れると、医師はあなたの病歴を確認し、骨盤底や膀胱に関連するあらゆる症状について話し合います。これらの症状があなたの生活の質にどのような影響を及ぼしているかを知りたいと思います。
医師は、骨盤内の筋肉、靭帯、結合組織、神経、および臓器を検査することによって、問題の原因を特定しようとします。診断がつけば、症状を緩和するための治療計画を一緒に考えることができます。