瘰癧は、頸部結核性リンパ節炎とも呼ばれ、結核感染症の一種です。肺結核の原因となる菌と同じ菌によって引き起こされます。結核は、感染力の強い細菌性の病気です。通常、肺に感染し、治療しなければ肺に重大な損傷を与えるか、死に至る可能性があります。瘰癧は、細菌が肺に感染するのではなく、首のリンパ節に定着するのですね。
瘰癧は、肺の結核よりも一般的ではありません。結核のうち、瘰癧になるのは5％程度です。米国では比較的まれですが、結核が多い地域では症例が多くなります。抗生物質で治療できます。
非定型抗酸菌や非結核性抗酸菌によって、瘰癧が引き起こされることがあります。これは大人より子供に多くみられます。このタイプの瘰癧には、手術が最良の治療法であることが多いのです。
瘰癧の症状
主な症状は、リンパ節に感染したことによる首の腫れ斑です。感染したリンパ節は、通常は痛みませんが、炎症を起こします。感染症は通常、首の片側に起こります。
腫れは増加し続け、液体を排出することがあります。副鼻腔や口の中が侵されることもあります。重症の場合は、顔や首に大きなただれができることがあります。
特徴的な腫れの他に、以下のような症状があります。
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発熱
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倦怠感、疲労感、または全身的な気分の悪さ
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寝汗をかく
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体重減少
発熱
どのような人が瘰癧のリスクにさらされるのか？
瘰癧のリスクは、あなたの健康状態と結核菌への曝露に依存する?
環境です。瘰癧のリスクは、結核の感染が多い地域で大きくなります。発展途上国では、肺結核の感染症例が多く、瘰癧の症例も多い傾向にあります。結核やスクロフラの原因菌は、人から人へうつります。また、菌に汚染された未殺菌の牛乳を飲むことでも感染することがあります?
結核の再活性化 米国における瘰癧の症例は、しばしば潜伏結核と関連しています。これは、結核に感染し、その菌が何年も体内にとどまっている状態ですが、病気になることはありません。免疫システムが菌の増殖を抑えているため、症状が出ない人もいます。
潜伏している結核菌は、いつでも活動することができます。その場合、数週間以内に結核病や瘰癧の症状が現れますが？
免疫の異常 免疫力が低下している人は、瘰癧にかかりやすくなります。瘰癧がある場合、医師はHIVの検査をすることもあります。HIV陽性の人は、瘰癧になりやすい傾向があります。
瘰癧の診断
瘰癧は診断が難しいことがあります。肺結核の場合、呼吸困難や痛み、血を吐くなどの症状は見逃されにくいものです。瘰癧の場合、症状は他の病気と似ているので、医師はすぐに結核菌の検査をしようとは思わないかもしれません。
医師はあなたを診察し、あなたの病歴について質問します。がんや甲状腺の病気など、リンパ節が腫れる原因となる他の病気を除外するための検査を行うこともあります。血液検査やX線などの画像検査が行われるかもしれません。
結核の標準的な検査のひとつに、精製タンパク誘導体検査（PPD皮膚検査）があります。医師が少量の結核菌のタンパク質を皮膚の下に注射します。注射部位が腫れたり、赤くなったりしたら、それは細菌が体内に存在する信号です。結果が出るまで、数日かかります。
もう一つの検査方法は、腫れたリンパ節から出た液体を顕微鏡で見ることです。医師は、細い針を使って液体を採取します。その液体に結核菌が含まれているかどうかを分析するのです。
瘰癧の治療法
中世の人々は、王様や王妃様に触れてもらえば瘰癧が治ると思っていました。それは「王の悪」と呼ばれ、1700年代まで王室の触診が好ましい治療法でした。現在では、細菌性疾患に対するより良い治療法がありますね。
抗生物質です。瘰癧は、肺結核のように、抗生物質で治療することができます。医師は、感染を止めるために、複数の薬剤を組み合わせて処方します。これは長期にわたる治療です。6ヶ月から9ヶ月間、薬を服用する必要があります。HIVやその他の免疫系疾患を患っている場合は、より長期の抗生物質投与が必要となる場合があります。
手術。場合によっては、医師が患部であるリンパ節を切除することがあります。これには手術が必要で、常に効果があるわけではありません。この方法は、瘰癧が非結核性細菌によって引き起こされる場合に最も効果的です。
瘰癧の疑いがある場合は、すぐに医師に相談してください。感染症を治すための治療が必要です。
