リンは、骨に含まれるミネラルの一種で、骨と体を健康に保つのに役立ちます。正常な血中リン酸濃度は2.5～4.5mg/dLです。低リン酸血症は、血液中のリンの濃度が低い状態です。低レベルになると、筋力低下、呼吸不全、心不全、発作、昏睡など、さまざまな健康障害を引き起こす可能性があります。低リン酸血症の原因は、常に何か他の根本的な問題から生じています。低リン酸血症は深刻な状態であり、低リン酸血症の深刻な影響を防ぐには、その根本的な問題を治療しなければなりません。
低リン酸血症の原因
低リン酸血症には、急性と慢性の2つのタイプがあります。その原因はどちらも異なります。急性低リン酸血症は非常に早く発症し、慢性低リン酸血症は長い時間をかけてゆっくりと発症します。
急性低リン酸血症は？
急性低リン酸血症は、通常、臨床現場で見られる低リン酸血症のより重症で一般的なタイプです。その原因は以下の通りです。
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糖尿病性ケトアシドーシスからの回復。糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病の管理を誤ったり、自分が糖尿病であることに気づかない可能性があるときに起こります。それは十分なインスリンを生成することができないときに、体が行く状態です。インスリンは、あなたの体の脂肪を分解し、燃料としてそれを燃やすのに役立つものです。糖尿病性ケトアシドーシスになると、血液中に酸が蓄積され、意識を失ったり、死に至ることもあるのですね。
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慢性的なアルコール依存症 アルコール依存症は、長い間、腎臓がリンを十分に吸収する能力を阻害すると考えられています。これは、低リン酸血症の最も一般的な原因の一つです。アルコール依存症で入院した人の50％は、入院後3日以内に低リン血症を発症しているそうです。
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火傷です。リン酸塩は細胞内エネルギー源であり、大やけどをするとリン酸塩濃度が危険なほど低くなります。そのため、患者は健康を維持するためにリン酸塩を補給する必要があります。
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呼吸性アルカローシス。重炭酸塩が増加せず、二酸化炭素の圧が低下した状態です。通常、過呼吸になったり、単に息を吸ったり吐いたりが早くなると起こります。呼吸性アルカローシスは、あなたの細胞が自然にあなたの骨の中のリン酸塩の貯蔵の周りに移動し始めるので、急性低リン酸血症を引き起こします。この急性低リン酸血症の原因は、過呼吸が止まればすぐに正常に戻るので、他の原因とは異なります。
慢性の低リン酸血症？
一般的に、慢性低リン血症は、腎臓とそのリンの吸収能力に問題があるために起こります。
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栄養失調・半身不随。長期的な飢餓、栄養失調、食欲不振は、時間の経過とともに身体のリンの貯蔵を枯渇させる可能性があります。急性低リン酸血症は、再栄養中の病院患者で特によくみられます。その他の原因としては、慢性感染症、クローンス病、または悪性腫瘍が挙げられる。
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副甲状腺機能亢進症です。甲状腺の近くにある副甲状腺と呼ばれる腺は、体に必要なリンの量を知らせるホルモンを分泌しています。副甲状腺機能亢進症になると、このホルモンが過剰に排泄され、必要以上にリンが多くなってしまうのです。
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ホルモンの状態。クッシング症候群や甲状腺機能低下症などは、副甲状腺機能亢進症と同じか似たような形で体に影響を与えることがあります。例えば、血液中に異常な量のリンを送り込んでしまうことがあります。
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ビタミンD欠乏症.ビタミンD欠乏症は、骨の健康と骨のミネラル化能力を損ないます。
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電解質に関する問題。低マグネシウム血症や低カリウム血症など、電解質の生成と吸収の両方に影響を与える疾患は、急性低リン酸血症を引き起こすこともあります。
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利尿剤と制酸剤 利尿剤や制酸剤の長期使用は、腎臓のリン吸収能力に大きな影響を与えることがあります。
症状
前述のように、低リン酸血症は常に基礎疾患によって引き起こされます。しかし、多くの場合、無症状です。低リン酸血症の兆候としては、以下のようなものがあります。
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筋力低下
- 骨の軟化や弱体化
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慢性的な枯渇
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筋肉が枯渇？
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血液にまつわる問題
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精神状態の変化
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発作
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しびれ
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反射性脱力感
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心不全
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筋肉痛ですか？
の問題
」です。
低リン酸血症の人の多くは、低リン酸血症であることをすぐに自覚することはない。医療従事者は、低リン血症を発見するために、患者の病歴に注意を払う必要があります。
治療法
低リン酸血症は、細胞内レベルでも全身に影響を及ぼします。未治療の場合、以下のような結果になることがあります。
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くる病、骨減少症、骨粗鬆症、骨軟化症などの骨の病気
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精神状態の変化
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イラつき？
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体がピンと張ったような感じ
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しびれ感
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発作
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昏睡状態
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心不全
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横隔膜の機能低下
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白血球の欠乏
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免疫力が低下する？
(リ)
低リン酸血症は、死に至ることさえあります。そのため、たとえ症状があまり重くなくても、治療することがとても大切なのです。低リン酸血症の治療には、症状の程度に応じた量のリンを補給する必要があります。
軽度の場合は、1日80mmolまでのリンの経口補給で治療する必要があります。より重度の場合は、0.48 mmol/L までの静脈内補充で治療する必要があります。
