前腕の主な骨である尺骨と橈骨の間には、三角線維軟骨複合体（TFCC）と呼ばれる小さな領域があります。TFCCは、軟骨、靭帯、腱で構成されています。前腕と小指に近い手首の側（尺側と呼ばれる）をつないでいます。TFCCは断裂しやすく、手首と小指が使えなくなることがあります。
原因
TFCCは耐荷重性があるため、ストレスがかかり続け、頻繁に体重を支えなければなりません。手首を安定させ、手首を6つの方向に曲げることができます。そのため、頻繁に使用されます。
TFCC の傷害は急性か慢性のどれである場合もあります。急性傷害は、特定のインスタンスに起因する 1 回限りのインスタンスです。慢性的な傷害は進行中であり、手首の摩耗と涙のために起こる？
TFCC の断裂は、手首がねじられ、TFCC が体重を支えるときに起こります。ラケットやバットなどを振るとき、手首はTFCCを断裂しやすい位置にあります。実際、慢性的なTFCC断裂の患者さんの多くは、野球やテニスなどの個人競技をやっていた経歴がありますね。
また、次のような原因でTFCCを断裂することもあります。
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転倒して手や手首に着地する
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ドリルの刃のようなものをキャッチするときに腕をひねる
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橈骨（とうこつ）端の骨折
TFCC断裂の可能性は、年齢が上がるにつれて高くなります。30歳以下ではあまり見られませんが、70歳以上では約半数が発症すると言われています。関節リウマチや痛風などの持病がある場合は、TFCC断裂のリスクが高くなります。また、尺骨の方が橈骨よりも長い場合も、TFCCが断裂する可能性が高くなります。この場合、TFCCが薄くなり、断裂しやすくなります。
症状について
TFCCの断裂は、通常、尺側手首の痛みと一緒に起こります。以下のような症状があります。
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握力が通常より弱い。
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?手首が不安定です。
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手を動かすと手首が常にカチカチと音を立てている。
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手首の可動域が狭い
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診断名
?TFCCが断裂していると思われる場合は、すぐに医療機関を受診してください。他のTFCC疾患でも同様の症状が出ることがあります。しかし、専門家はTFCC断裂か他のTFCC損傷かどうかを確認するために検査を行うことができます。これらの検査には次のようなものがあります：?
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手のひらを上に向けて、テーブルや机の底をつかむ。その痛みがあれば、TFCCが断裂している可能性があります。
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前腕をリラックスさせ、指が小指の方にカーブしているかどうかを確認します。カーブしている場合は、TFCCを損傷している可能性がありますが、必ずしも断裂しているわけではありません。
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尺骨（しゃっこつ）を押してみてください。痛みがある場合は、TFCC断裂の可能性があります。
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座った状態で椅子から降りること。その痛みがあれば、TFCCが断裂している可能性があります。
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テーブルや机の上に両手を平らに置き、手のひらを押さえます。手を押さえた時に尺骨が見えることがありますが、手を緩めると消えます。これは、おそらくTFCCが断裂していないものの、損傷しているサインである可能性があります。
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腕を伸ばし、圧力をかけ、前腕を回転させます。痛みがある場合は、TFCCが断裂している可能性があります。
医療機関で正確な診断をしてもらうために、怪我についてできるだけ詳しく説明しましょう。また、そのような症状が出たとき、その症状が最も強かったとき、その症状を和らげるのに役立ったもの、などを思い出してください。
検査結果が陽性であれば、医師は断裂を確認し、それがどの程度深刻かを明らかにするためにMRIをオーダーします。また、骨折していないことを確認するために、X線検査を行う場合もあります。
治療法
医療専門家がTFCC断裂と判断した場合、その治癒を助けるいくつかの方法があります。痛みを和らげるために、以下のことを行ってください。
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?TFCCに氷を当てる。
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スプリントやギプスを装着する。
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手首に負担のかかるスポーツなどを休む。
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消炎鎮痛剤や市販の痛み止めを服用する。
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医師の指示に従い、理学療法を行う。
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副腎皮質ホルモンの注射を医師から勧められたら、それをする。
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TFCC断裂がひどい場合は、手術を受けなければならないかもしれません。該当すると思われる方は、手外科を受診してください。
合併症の可能性
急性TFCC断裂には、長期的な合併症はありません。適切な処置をすれば、数ヶ月後には通常の生活に戻れます。
慢性のTFCC断裂の場合は、手首の継続的なケアが必要です。あなたがすることができる最もよい事は繰り返された手首の動きの多くを避けることです。また、一般的に痛みを伴う動作を修正することができます。
