日常的な健康問題は、プライマリーケア医、つまり家庭医を訪れます。しかし、病院などでより集中的な治療が必要な場合、プライマリーケア医がホスピタリスト医(単にホスピタリストと呼ぶこともあります)を紹介することがあります。
ホスピタリストとは、病院で患者のケアを行う医師のことです。プライマリーケア医と同じ教育や訓練を受け、病院でのケアを専門としています。また、小児(子供中心)医療、内科、家庭医療など、他の専門分野を持っている場合もあります。
ホスピタリストは、アレルギー専門医や心臓専門医のように特定の臓器や医学的問題を扱うのではなく、病院内での患者ケアに重点を置いています。
ホスピタリストの医師は、緊急治療室(ER)で過ごすこともありますが、救急医とは異なります。ホスピタリストは、特定の病気や疾患を治療し、健康な状態に回復させた上で、患者をプライマリーケア医に戻すことに主眼を置きます。
ホスピタリストの仕事とは?
ホスピタリスト医師は、プライマリーケア医から病院へ、または救急治療室からプライマリーケアへ戻るまでのケアのギャップをカバーします。病院に到着した瞬間から入院中ずっと、患者であるあなたを管理します。プライマリーケア医と連携し、入院後のフォローアップも行います。
ホスピタリストは、以下のような専門的なトレーニングを受けています。
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専門医間のコーディネート・ケア
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内科系
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急性期医療
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診断検査のオーダーと評価
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専門医へのケアの移行
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緩和ケアは
ホスピタリストは、様々な病気の診断と治療を専門としています。病院勤務医は、プライマリーケア医が行う仕事と同じような仕事を、病院内で行います。
例えば、薬やX線検査などの検査を指示することがあります。また、病院での治療について質問がある場合は、その質問に答えます。コミュニケーション、迅速な診断、急性期医療を専門としています。
教育・訓練
ホスピタリストの医師は、高度な教育と訓練を受けた人たちです。病院勤務医になるためには、医学部で一般教養と専門教育を何年間も受ける必要があります。ホスピタリスト医師は、以下を完了する必要があります。
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学士号
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医学部4年制
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一般内科、一般小児科、または家庭医学の研修医であること
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フェローシッププログラム
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継続的な医学教育(免許更新のための40時間)
従来の教育訓練は、フェローシップ・プログラムを受けると9年以上10年以上の期間が必要でした。
他の医師と同様に、ホスピタリストも免許を持った専門家であり、医療行為を行うことを証明する医学試験に合格する必要があります。米国では、ホスピタリストはUSMLE(United States Medical Licensing Examination)に基づいて認定されます。
また、病院勤務の医師は、教育・訓練を受けた後、各州の病院での勤務を希望することができます。
ホスピタリスト医を受診する理由
通常、あなたは一人でホスピタリスト医師の診察を受けることを決めないでしょう。事故から回復している場合、病院の空き状況、必要なケアのレベル、あなたの状態に応じて、ERの医師があなたのケアをホスピタリストに移行することがあります。また、プライマリーケア医からホスピタリストに紹介されることもあります。
あなたの病状が、病院内でさらなる検査、治療、または長期的なケアを必要とする場合、あなたはホスピタリストの医師の診察を受けることになります。また、急性期医療を必要とする症状についても、病院勤務医に診てもらえる可能性があります。以下はその例です。
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突然の説明のつかない痛み
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肺炎の感染
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気管支喘息発作
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骨折
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気管支炎
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心筋梗塞
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呼吸器感染症
病院勤務医の最終目標は、回復して退院し、通常の生活に戻れるようにすることです。
ホスピタリストを受診する際に期待されること
病院の医師は、あなたが病院にいる間、あなたのケアをします。しかし、入院期間によっては、複数のホスピタリストに診てもらうこともあります。
ホスピタリストは、以下のような一連の検査を行います。
完全血液凝固検査(CBC)。この検査では、白血球、赤血球、血小板が測定されます。
基礎代謝パネル。この検査では、代謝のチェック、腎臓の状態のモニタリング、電解質および血糖値の測定が行われます。
脂質パネル。この検査では、心臓血管の健康状態をモニターします。コレステロールとトリグリセリドを測定します。
尿検査。尿の検査です。さまざまな疾患を発見することができます。
培養。体内にどのような細菌が存在するかを調べる検査です。例えば、血液培養検査は、血液中の感染症を調べます。その他にも、喉の培養、粘液の培養、便の培養など、さまざまな種類があります。
ホスピタリストの医師は、必要に応じて心電図(EKG)、機能的磁気共鳴画像(fMRI)、レントゲンなどの追加検査を依頼することがあります。
ホスピタリストは、あなたの治療方針を決定することに全力を注ぎます。また、病院の他の専門医と協力し、最も効率的な治療を行い、健康な体を取り戻せるようにします。