オンライン薬局現象

執筆：doctor 編集部 執筆：doctor アーカイブより

1998年以来、処方箋の記入や薬の販売を行うウェブサイトの数が爆発的に増えています。しかし、インターネット処方の普及は、一部のウェブサイトにおける基準の欠如、さらには違法行為から、全国の医師、薬剤師、保健当局に警鐘を鳴らしています。

全米薬局協会(NABP)は、米国で処方箋を調剤しているウェブサイトは少なくとも400あると推定している。世界中にこうしたオンライン薬局がいくつ存在するかは、誰も知らない。

より多くの規制が必要

インターネット処方の利点は、利便性にある。コンピュータで数回キーを押すだけで、処方箋が記入され、郵送で届けられるか、または近くの薬局で受け取ることができる。特に、外出が困難な高齢者や障がい者の方にとって、インターネットによる処方は大変便利です。

しかし、ウェブサイトでは、患者が一度も医者にかかることなく、インポテンス薬のバイアグラ、アレルギー薬のクラリチン、ハゲ防止薬のプロペシアが提供されていると、NABPのエグゼクティブ・ディレクター、カルメン・キャティゾーネ氏は言う。

例えば、カリフォルニアのあるウェブサイトでは、簡単な問診票を記入しただけで一度も受診していない人に、週に何百というバイアグラの処方が出されていたそうです。患者の回答は医師に転送され、処方が承認されることになっていたが、後に保健当局はその「医師」が実はメキシコの引退した獣医師であることを発見した。その後、このサイトは閉鎖されました。

「私たちにとって、これは非常に危険な状況です」と、薬局や薬剤師を規制する州当局を協会メンバーとするCatizone氏は言う。

米国医師会（AMA）は、薬を処方する前に、医師は患者の病歴を聴取し、治療の効果、リスク、副作用について話し合うことを推奨しています。ほとんどの場合、AMAは医師が患者を身体的に診察することを勧めています。医師との十分な相談なしに、バイアグラのような処方薬を服用することは、患者が心臓病やその他の医療リスクを抱えていたり、有害な相互作用の可能性がある薬を服用している場合には、危険である可能性があります。

購入前の調査

インターネットを通じて処方箋を入手する場合は、薬局と提携しているウェブサイトを利用するよう、Catizone氏は提案します。いくつかの質問に答えたり、彼が「サイバースペース相談」と呼ぶものを受けるだけで、薬を処方してくれるサイトには近づかないようにしましょう。

「もしサイトが、処方箋は必要ないとか、医師があなたのコメントやアンケートを見るとか、そういう主張をしていたら、それは明らかにそのサイトを避けるべきという警告サインです」と、Catizone氏は言います。"特に海外からの医薬品の中には、怪しげなサイトからのものもあります。偽造薬なのか、時代遅れの薬なのか、期限切れの薬なのかはわかりません。"

正規のウェブサイトは有効な処方箋を要求し、それを医師に確認する、とCatizone氏は指摘する。新しい処方箋を記入する際には、顧客に電話をかけてアドバイスするようなサイトも探してみてください。

そのサイトの薬局、医師、薬剤師が、住んでいる州の免許を持っているかどうかを確認する。医師が免許のない州で患者に薬を処方することは違法です。インターネットで購入した処方箋がすべて保険でカバーされるとは限らないので、事前に確認しましょう。何か問題があった場合の連絡先として、電話番号と住所が記載されていない処方箋は、インターネットで購入しないようにしましょう。

安全に関する提案

薬が郵送で届いた場合は、包装をチェックして、破損していないことを確認する。副作用の可能性や薬の飲み方について書かれた添付文書を読みましょう。

「もし、添付文書がなければ、それはおそらく良いサイトではないという警告のサインです」とCatizoneさんは言います。

インターネット処方では、患者のプライバシーも問題になる可能性がある。個人的な健康情報を提供する前に、そのウェブサイトが評判の良いものかどうか、できる限り調べてください。そのサイトには、セキュリティや機密保持の方針についての情報が含まれているはずです。

1999年4月、NABPは薬を調剤するウェブサイトの認定を開始しました。8月までに、認定されたサイトはVIPPS（Verified Internet Pharmacy Practice Site）シールの掲示を開始できるはずです。この協会の承認シールは、そのサイトが薬局を運営するための適切な連邦および州のライセンスを持ち、公認の品質保証方針の遵守、処方箋注文のセキュリティ、患者と薬剤師の相談など、専門的行為に関するVIPPS基準を遵守していることを意味します。