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COVIDのイベルメクチン処方は保険会社に年間約1億3千万ドルのコストをかけている

By Ken Terry

2022年1月18日--JAMAの新しい研究によると、商業およびメディケアアドバンテージ保険会社は、抗寄生虫薬がウイルスに効くことが示されていないにもかかわらず、COVID-19のイベルメクチン処方に年間推定1億2970万ドルを費やしているという。

研究者らは、2020年12月1日から2021年3月31日までの期間をカバーする処方薬データベースのサンプルを分析した。論文によると、2020年末に米国でCOVID-19に対するイベルメクチンの処方が急増したという。

研究者らは、研究期間中に調剤された経口イベルメクチン処方を特定し、継続的な登録がない患者や、処方前の週に寄生虫感染症の診断コードがあった患者の処方を除外した。研究者は、残りの処方がCOVID-19の処方であると仮定しました。

このサンプルで書かれたイベルメクチン処方箋5,939件のうち、348件（5.9%）が除外されました。残りの5,591件の処方箋のうち、4,700件（84.1%）は民間の保険加入者向けであった。これらの患者の平均年齢は51.8歳であった。

イベルメクチン処方の平均的な自己負担額は、民間の保険加入者で22.48ドル、メディケア・アドバンテージの患者では13.78ドルでした。保険会社からの平均支払額は、それぞれ35.75ドル、39.13ドルでした。総支出は民間保険加入者で273,681ドル、メディケアアドバンテージ患者で47,143ドルであり、このうち保険者からの償還はそれぞれ61.4％と74％であった。

COVID-19のイベルメクチン処方に対する米国の保険者支出を推定するため、著者らは調剤データが入手可能な直近の週である2021年8月13日の週におけるこれらの処方に対する民間およびメディケアプラン支出を測定しました。彼らは、これらの推定値を出すために、以前のサンプルの分析を使用しました。

研究者らは、その週に調剤された88,000件のイベルメクチン処方箋は、パンデミック前の12カ月間の週平均調剤数である3,600件を除き、すべてCOVID-19用であると仮定した。

また，残りの 84,400 処方箋の 52%（43,888 件）および 28%（23,632 件）は，米国の処方箋の支払者タイプの全体分布を反映して，民間およびメディケアプランによって支払われたと仮定した．

2021年8月13日の週に、民間およびメディケアプランは、COVID-19のイベルメクチン処方に対して、それぞれ推定1,568,996ドルと924,720ドルを支払ったことが、この調査から判明しました。これらの金額を52週で乗算すると、推定年間総支払額は129,673,240ドルになりました。

保険適用を制限する？

著者らは、この無駄な支出は、腰痛のための不必要な画像診断に費やされるメディケアの年間推定額を上回ると指摘しています。彼らの推定にはメディケイドの支出が含まれていないため、無駄の額はさらに大きくなるという。

さらに、一部の人々が予防接種を受けないように促すことで、不当なイベルメクチン処方が、おそらく保険費用を増加させるCOVID-19の症例を増やしたと、研究者は述べている。

研究者らは、保険会社がイベルメクチンの適用を制限するために、この薬剤の事前認可を義務付けることを提案している。このような制限は、この薬剤が必要とされる疾患を持つ少数の患者にのみ影響を与えながら、無駄な支出を減らすことができると、研究者らは指摘している。