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家庭用COVID検査。宝石のように稀少で、ほぼ同額

By Debbie Koenig

January 10, 2022 -- 12月初旬、Sascha Schweiriは近所の薬局で迅速な家庭用COVID検査に目を留めた。あまりにたくさんあったので、後で取りに来ればいいやと思ったそうです。その時、彼女の息子は学校で陽性者と接触したと判断されましたが、検査薬は売り切れでした。その夜、彼女の夫に症状が出た。

私はすべての薬局の周りと呼ばれる.と誰も持っていた、イーストン、マサチューセッツ州からの 3 つのママは言います。CVSのオンラインショップによると、私の地元の店にはあるというので、駆けつけました。いや、売り切れだった。私はさらに電話をかけました。隣町のCVSは、彼らはちょうどロードアイランドのCVSはいくつかを持っていた通知されていたと述べた。私は、片道45分の道のりを、できるだけ早くそこに車を走らせ、2箱の制限を買って、学校にいる私の末っ子を迎えに行くために飛んで帰るだけの時間がありました。

シュバイリーの話は、決して珍しいことではない。オミクロンサージのおかげで、自宅での迅速検査が、虹の先のユニコーンが持っている四葉のクローバーの下で金鉱を発見したような気分になれるのだ。

検査薬不足

多くの学校や会社では、検査が陰性であることを条件としているため、検査薬を探すだけでも一苦労です。COVID-19では、大きく分けて2つのタイプが使われています。分子PCR検査はラボでの評価が必要ですが、より感度が高く、より早くCOVIDを検出することができます。オミクロンが急速に広がっているため、PCR検査を受けるために何時間も行列に並び、サンプルを処理するラボもバックアップされているため、結果が出るまで1週間以上待つこともあります。抗原検査は数分で結果が出るので自宅でも可能だが、ウイルスがある基準値に達するまでは偽陰性になる可能性がある。

サプライチェーンの問題や、臨床検査室がPCR検査についていけるかどうかという問題はまだ残っている、と米国病理学会ポイントオブケア検査委員会の委員長であるエイミー・カーガー医学博士は言う。ここミネソタでは、コレクションを行うのに十分な人員がいないのです。

それは他の地域でも同じである。たとえば、ニューヨークの首都圏では、緊急医療チェーンであるCityMDが人員不足のため、数十の店舗を一時的に閉鎖しています。

つまり、多くの人々にとって、家庭での迅速な検査がより良い選択肢に思えるということだ--もしそれが見つかればの話だが。ウェブサイト NowInStock.net は、人気のあるアイテムの供給を追跡、テスト行くし、Walmart.com と Walgreens.com のような場所で在庫限り 6 分で表示されます。

3 ヶ月前、抗原テストが必要な場合は、couldve 行った任意の CVS として多くを取得するには、Omai ガーナー、博士、UCLA 健康の臨床微生物学ディレクターは言います。今となっては、ロサンゼルス市内に1軒もない。

なぜ検査薬は入手困難なのか？

欧州の一部の国では、家庭での抗原検査が牛乳のように簡単に受けられるようになっています。しかし、ここでは2つの大きな問題に直面していました。

第一に、米国では他の国よりも多くの規制の輪をくぐり抜けなければならない、とKargerは言う。

FDAは最近、大量生産が可能な検査を対象に、より迅速な審査プロセスを導入しましたが、現在米国で使用が許可されている市販の抗原検査は13種類だけです。

そして第二に、連邦政府が検査薬の製造に手をこまねいていることです。これらの検査の製造と生産には数ヶ月前から連邦政府のサポートが必要だったのだ、とKargerは言う。ヨーロッパ諸国では、そのようなことが行われている。ここでは企業の気まぐれな判断に任されている。

COVIDは周期性があり、小康状態と高揚状態が予測できない。

そのため、高騰していない時期に、高騰に必要なだけの検査薬を製造することは難しい、と彼は言う。

例えば、BinaxNOWのメーカーであるAbbott Labsは、この春の需要の落ち込みの後、工場を閉鎖し、従業員を解雇しました。2021年9月時点では、全メーカーを合わせて毎月5000万件弱の検査が行われていた。その月間数は現在、2億を超えている -- しかし、米国の人口が3億3000万人であることから、それでも1カ月に1人当たり1回以下の検査にとどまる。しかも、ほとんどの人が、被曝のたびに自宅で何度も検査を受ける必要がある。

感染症疫学者で経済学者のブライス・アダムソン博士は、「オミクロンを使えば、陰性から陽性になるのが早いと思います」と言う。彼女は企業と協力して、営業再開や営業継続のための安全な検査プロトコルを開発しています。デルタは4日くらいかかりました。今は、感染してから12時間から24時間後に感染する人がいます。それだけ早く検出できなければならないのです。

つまり、理想的には、被ばく後、毎日検査することです。

家庭での検査費用について

パンデミックが始まって以来、ラボベースの検査は無料になりました。しかし、自宅での検査は民間企業で製造・販売されているため、人々はポケットマネーで支払わなければなりません。9月、バイデン政権はいくつかの大手小売業者と検査キットを原価で販売する合意を発表した。しかし、この合意は12月に期限切れとなり、価格は上昇した。

多くの人々にとって、たとえ家庭で検査できるものがあったとしても、家族で検査するために十分な量を購入することは、あまりにも高価になってしまった。

ミネソタ州セントポールのベサニー・グラッドヒルさんは、3人家族が毎日検査すると（密接な接触があるたびに検査すれば、これが現在の現実だ）、1年間で16,425ドルにもなるという。これは、私たちが払っている健康保険料や住宅ローンよりも多い額です。

専門家が望むほど早くもなく、徹底的でもないが、助けは近づいている。バイデン政権によれば、早ければ来週にも、連邦政府に無料の検査を依頼するためのウェブサイトが稼動する予定だという。ワシントンポスト紙は、米国郵政公社が1月中旬に5億件の検査を米国の家庭に配達し始めるかもしれないと報じている。

5億というと多いようだが、実はそうでもない、とカーガーは言う。理想的な世界では、すべての家庭が定期的にテストするのに十分な量、何日も続けてテストするのに十分な量を持っているはずです。この努力に続いて、5億を超えるような追加支援を期待しています。

また、1月15日から、連邦政府は健康保険会社に対して、自宅での検査費用を顧客に払い戻すことを義務づけることになった。しかし、それさえも、まず消費者が払い戻しを要求する必要がある。また、保険会社によっては、払い戻し用紙や領収書を物理的に郵送する必要があるところもある。

民間保険に加入していない人は、連邦政府が支援する2万以上の検査施設や地域医療センター、地方の診療所で無料の検査を受けることができる。

精度の問題

運良く家庭用検査キットを見つけたとしても、オミクロン・バリアントへの曝露後間もない場合は、陰性という結果を信用することができないかもしれない。

ガーナー自身の家族も最近これを経験しました。

症状が出た1日目、2日目には、抗原検査で偽陰性が出たのです。軽い鼻水、鼻づまりといった症状が出たそうです。そして、3日目にPCR検査で陽性になりました。その日のうちに抗原も陽性になりました。

アダムソンは、この問題を裏付けるような新しいプレプリント研究（査読は受けていない）の主執筆者であった。この研究では、PCR検査と迅速検査を同時に行ったオミクロン変異体患者30人の結果を分析しました。

抗原検査の前にPCR検査が陽性になることは知っていましたが、ほとんどの人は抗原検査が陰性であれば感染していないと思っていたのです」と彼女は言います。この研究では、抗原検査で陰性であっても、ほとんどの人が感染していることがわかりました。

また、抗原検査が陽性になる前に感染しているケースを複数確認することができました。

つまり、症状が出た初日に抗原検査が陰性であった場合、その結果を信用してはいけないということです。引き続き隔離し、3日目か4日目に再度検査を行う必要があります。できればPCR検査が必要ですが、なかなか手に入りません」とガーナーは言う。一方、抗原検査が陽性であれば、それは正確である。

この新しい展開の一つの説明は、オミクロンの変種が鼻よりも喉で速く複製されるように見えるということかもしれない。別の最近のプレプリント研究では、鼻腔内の綿棒よりも唾液の綿棒の方がより正確な結果が得られることがわかりました。

ソーシャルメディアでは、のどの次に鼻をぬぐえと言われている、とカーガーは言う。しかし、自宅での検査では、のどのスワブは承認されていませんし、のどのスワブに関する説明書もありません。そのような不正な方法ですが、それは物事が進む方法かもしれないと思われます。

今すぐやるべきこと

を、"heres what you can do."（今すぐできること）としています。

• テストを見かけたら、どのブランドか気にせずに それを購入します。米国で販売されている検査薬は、FDAから緊急使用認可を受けています。ブランドについては、今はあまり気にしないでください、テストが少ないことを考えると、Kargerは言う。しかし、あなたが選択する場合、いくつかのテストは、他のものより使いやすいです。消費者安全組織ECRIは最近、どの迅速検査が最も消費者に優しいかを示す報告書を発表した。

• NowInStock.net、ZooLert.com、HotStock.ioなどのショッピングサービスは、数多くのウェブサイトを監視し、どんなテストがあるのか分刻みで情報を提供しています。

• Twitterでは、ゲーマーが最新のPlayStationを見つけるのを助けることで知られるアカウント、SupplyNinjaとWario64が、迅速検査についてツイートするようになりました。

• オミクロンに曝露してから数日間は、抗原検査でウイルスが検出されないことがあります。陰性であっても、特にCOVIDの症状がある場合は、陽性と判断することを専門家は推奨しています。もし、すぐにPCRテストを受けることができたなら、素晴らしいことです。しかし、そうでない場合は、待って2〜3日後に抗原検査を繰り返してください。両方の検査が陰性であれば、本当に陰性であるという確信が持てます、とKargerは言う。

• 抗原検査が1回しかできない場合は、曝露後5日目まで検査を待つことを、Kargerは勧めている。そうすれば、ウイルスが検出可能なレベルまで蓄積されるのに十分な時間があるはずです。

• 抗原検査やPCR検査で陽性となった場合、CDCは5日間の隔離と、自宅で他の人と一緒にいる場合は体にフィットしたマスクの着用を勧めています。