多くの医師が障害者患者の権利について知らない

文責：医師 編集協力者

Cara Murez氏による

ヘルスデー・レポーター

MONDAY, Jan 10, 2022 (HealthDay News) -- 画期的な障害を持つアメリカ人法（ADA）の成立から30年以上が経過したが、多くの医師はまだアクセシブルなケアを提供する方法を知らないことが、新しい研究で明らかにされた。

「障害者は人口の25％を占めているにもかかわらず、健康診断や体重測定、医師との効果的なコミュニケーションといった基本的な医療サービスに対する障壁にしばしば直面します」と、ボストンのマサチューセッツ総合病院モンガン研究所医療政策研究センターの筆頭著者リサ・イエゾニ博士は述べています。

「障害を持つ患者にとってより公平なケアと社会的正義を達成するためには、医療提供システムをより利用しやすく、受け入れやすくするために、医師を教育するためにかなりの改善が必要です」と、病院のニュースリリースで述べています。

この研究では、研究者は外来診療を行う米国の医師714人を対象に調査を行いました。36%の医師が、障害を持つ患者に対する法的要件についてほとんど、あるいは全く知らないことが分かりました。また、70%以上の医師が、公平な医療を提供するために必要な合理的配慮を誰が決定しているのかを知りませんでした。

「誰が宿泊施設の決定を行うのかについての知識がないことは、医療の質と公平性に関して厄介な問題を提起します」とIezzoniは述べています。

この調査では、21％が必要な便宜を図るための費用を誰が負担する義務があるのかを知らず、68％がADA訴訟のリスクがあると思うと回答していることが明らかになりました。

これまでの調査では、移動に問題がある人が診察台に移らず車椅子で診察を受け、標準以下のケアと診断の遅れを招いていることがわかったとIezzoniは述べています。

聴覚障害者は、医師が手話通訳のような効果的なコミュニケーション手段を希望しても、しばしば無視されると報告している。

「障害を持つすべての患者は、予約を取る際に、自分のニーズや好みに対応できるかどうか、医師のオフィスのスタッフに尋ねるべきだと、Iezzoniは述べています。医師は、その情報を電子カルテに保存し、予約時にニーズや希望が変わったかどうかを常に確認する必要があります」。

1990年に成立したADAは、医療を含む障害者に対する差別を禁止しています。この法律は、医師と患者が協力して、アクセスしやすく公平なケアを確保するためにどのような合理的配慮が必要かを判断することを求めています。

研究者たちは、障害を持つ患者の権利とADAの下での責任について、医師たちにもっとトレーニングをするよう呼びかけました。彼らは、そのトレーニングは医学部で始まり、医師の継続的な医学教育の一部であるべきだと述べています。

「医学部は現在、人種差別との戦いについて学生を教育していますが、能力主義として知られる障害者に対する差別との戦いについても教育すべきです」と、障害者のケアへのアクセスを研究しているコロラド大学の調査科学者である上級著者エリック・キャンベルは述べています。

「すべての開業医は、今後ますます多くの障害者を診るようになると予想され、彼らへの対応方法を知っておく必要があります」と、キャンベル氏はリリースで述べています。

この研究結果は、1月4日発行のHealth Affairs誌に掲載されました。

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米国司法省は、障害を持つアメリカ人法について詳しく説明しています。