若年の白血病患者において、薬剤が数年間寛解を維持することができる

文責：医師 編集協力者

ロバート・プリート著

ヘルスデー・レポーター

2021年12月14日 火曜日 （HealthDay News） -- 特定の白血病患者にとって、歓迎すべき知見がある。新しい研究では、薬剤イブルチニブと化学療法による治療後の長期寛解が確認された。

この研究は、慢性リンパ性白血病（CLL）患者85人を対象としたものである。全員が65歳以下で、46人がより侵攻性の高い、変異のないIGHV亜型を有していた。

ボストンのダナファーバー癌研究所の Matthew Davids 博士は、「変異した IGHV 遺伝子によって特徴づけられる低リスクの CLL 患者は、化学療法薬フルダラビン、シクロホスファミド、抗体療法リツキシマブの FCR C として知られている 6 ヶ月レジメンで長い寛解が得られる」と研究所のニュース リリースで述べています。

IGHV変異のない高リスクのCLL患者は、通常、FCRから同様の持続的な利益を得られませんが、CLL細胞が生存するために使用する酵素を阻害するイブルチニブ（商品名イムブルビカ）により非常に良好な結果が得られる可能性があります。

しかし、彼らはイブルチニブを一生飲み続ける必要があり、薬の継続的なリスクと副作用のために困難な場合があると、Davidsは説明した。

「本研究では、IGHV変異型、非変異型にかかわらず、FCRと併用したイブルチニブの期限付き投与により、CLL患者に持続的な寛解がもたらされるかどうかを検討しました」と、同氏は述べた。

本試験参加者は、イブルチニブを7日間投与され、その後、イブルチニブとFCRの併用投与を最長6カ月間受けました。さらに2年間、イブルチニブ単独の投与が続けられた。2年後に骨髄に白血病細胞が検出されなくなった人は、薬の服用を中止した。

中央値で40ヶ月以上の追跡の後、患者の99％が生存し、97％が病気の悪化なしに生存していた。これらの割合は、16.5ヵ月という以前の追跡調査と本質的に変わっていない。

2.5年後に白血病が再発した少数の患者は、イブルチニブの服用を再び開始すると、良好な反応を示したと、本研究は述べています。この結果は、月曜日に開催された米国血液学会の年次総会で発表されました。

「我々は、この治療法が幅広い若年層CLL患者において長期寛解をもたらす可能性があることを非常に心強く思っています」と、Davidsは述べています。「特に若い患者さんにとって、願わくば、これから数十年の人生が待っているわけですから、継続的な治療を必要とせず、持続的な効果が期待できる期限付きの治療法は、非常に大きなインパクトがあります。

学会で発表された研究は、査読付き医学雑誌に掲載されるまでは予備的なものと考えるべきでしょう。

詳細情報

慢性リンパ性白血病の詳細については、米国癌協会にアクセスしてください。

出典 ダナファーバーがん研究所、ニュースリリース、2021年12月13日