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CDCの新基準で記録的な自閉症率が報告される

By Kelli Whitlock Burton

2021年12月3日--CDCが2000年にこの障害の追跡調査を開始して以来、小児自閉症率が最高水準にあることが、本日発表された新しいデータで明らかになった。

この増加は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の診断と識別の改善を反映していると考えられ、実際に自閉症を持つ子供の数の増加ではないと、CDCs Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Networkの研究者らは述べている。

新しい監視方法を用いて、研究者たちは、11州のコミュニティの8歳児の2.3％が2018年に自閉症と診断され、2016年の1.9％から上昇したことを発見しました。

また、4歳児の早期発見に関する別の報告書では、2014年に生まれた子どもは、2010年に生まれた子どもに比べて、4歳までに自閉症と診断されたり、ASD特別教育分類を受けたりする確率が50％高く、早期診断の改善が見られるとされています。

これらのデータを総合すると、自閉症に対する認識を高める取り組みが功を奏していることがうかがえるが、研究者はまだ多くの課題が残っていると口を揃える。

スチュアート ・ シャピラ、MD、PhD、CDCs 国立出生欠陥と発達障害センターの科学のための副ディレクターを言う「それは子供の識別の良い仕事をやっていたことを意味、彼らは最高の開発の結果を達成することができますので、早期サービスにそれらを得るに役立つ」.

この研究は、木曜日にMorbidity and Mortality Weekly Reportにオンライン掲載され、ASD診断または特殊教育分類と医療請求コードに依存し、包括的な記録検索を排除する新しいASD監視システムを使用する最初のものである。

人種間格差

更新された方法論は労力も時間もかからないが、ASDの子どもの数を過小にカウントしてしまうという批判もないわけでもない。

2000年に設立され、CDCの資金提供を受けているADDMネットワークは、複数のコミュニティにおける自閉症スペクトラムの子どもの数と特徴を追跡調査する、米国で唯一のサーベイランスプログラムである。

2007年にADDMが6つの州から2000年のデータに基づく最初の報告書を発表したとき、ASDの有病率は子ども1000人あたり6.7人、150人に1人だった。

2018年のデータを含む最新のレポートでは、11州にわたる自閉症有病率は1,000人あたり23.0人、つまり44人に1人の子どもでした。

この率は、親が報告したASD診断に依存するNational Survey of Childrens HealthとNational Health Interview Surveyから報告された自閉症有病率に近いものである。

この報告書では、2010年にアリゾナ、アーカンソー、カリフォルニア、ジョージア、メリーランド、ミネソタ、ミズーリ、ニュージャージー、テネシー、ユタ、ウィスコンシンで生まれた22万281人の子どもの医療記録と特別教育記録が分析された。

ASDの診断、ASDの特殊教育分類、ASDの国際疾病分類（ICD）コードが記録に含まれている場合、子どもたちは自閉症であるとカウントされた。合計5,058人の子どもたちがこの基準を満たした。

ASDの割合は、ミズーリ州の最低1.7％からカリフォルニア州の3.9％までで、男児は女児の4倍以上であった。ASDを持つ子どもの半数弱が3歳までに評価された。

ASDの全体的な有病率は、白人、黒人、ヒスパニック、アジア太平洋諸島民の子どもたちの間で同様であったが、報告書は、全体および各州における他の多くの人種的格差を浮き彫りにしている。

例えば、ASDで認知能力のデータがある者のうち、35.2％が知能指数（IQ）70以下であった。黒人のASD児は、ヒスパニック系や白人の子どもに比べて、IQがその範囲にある可能性がはるかに高かった。

「自閉症児に併発する知的障害における永続的な格差は、我々が見続け、何が起こっているのかを正確に理解する必要があることを示唆している」マシューMaenner、博士、疫学者と CDCs 国立センター出生欠陥と発達障害で自閉症監視チームリードは言う。

もう一つの長年の傾向として、8歳のヒスパニック系の子供たちの間で、ASDの有病率が低いことが再び観察された。全体的な推定では、同様の自閉症率を示したが、州レベルのデータを詳細に検討すると、異なる像が浮かび上がってくる。

「ほぼ半数の施設で、ヒスパニック系の子どもはASDと認定される確率が低かったのです。"これは、全体の推計値だけを見ているとわからなくなります。"