ファイザーとモデルナ：どちらのCOVIDワクチンが優れているのか？

文責：医師編集委員会

ロバート・プリート著

ヘルスデー・レポーター

THURSDAY, Dec 2, 2021 (HealthDay News) -- どのコロナウイルスワクチンがCOVID-19に勝つのに最適か -- ModernaかPfizerか？

新しい研究は、その名誉をModernaに手渡す：2つの注射の最初のヘッドツーヘッド比較と称するもので、研究者は、2021年1月初旬から2021年5月中旬の間に2つのワクチンのいずれかを受けた約44万人の米国退役軍人の健康記録を分析しました。全員を24週間追跡調査した。

どちらのワクチンも感染、入院、死亡の予防に高い効果がありましたが、モデナワクチンは感染のリスクを21％、入院のリスクを41％低下させることが確認されました。

研究チームのメンバーであるブリガム＆レディース病院およびハーバード大学医学部の疫学者兼准教授であるJ.P. Casas博士は、「どちらのワクチンも非常に有効で、破たん例はごくわずかです」と述べています。博士はまた、米国退役軍人省（VA）の遺伝学と健康研究のためのミリオン・ベテラン・プログラムのエグゼクティブ・ディレクターも務めています。

しかし、優勢な株（アルファが先でデルタが後）にかかわらず、モデナの方がわずかに有効であることが示されたと、CasasはVAニュースリリースで指摘した。

追跡調査期間中の感染率は、モデルナワクチン群では1,000人あたり4.52人、ファイザー群では1,000人あたり5.75人であった。また、ファイザー社グループでは、モデナ社グループに比べ、症候性COVID-19（1,000人あたり0.44人増）、入院（同0.55人増）、ICU入院（同0.10人増）、死亡（同0.02人増）の割合が高くなったとのことです。

また、米国でデルタ株が主流であった時期を対象とした追加試験の結果、感染リスクは依然としてファイザー社グループの方がモデルナ社グループより高かった（1,000人当たり6.54人多い）。

この結果は、12月1日付のNew England Journal of Medicine誌に掲載された。

ハーバード大学T.H.Chan公衆衛生大学院の疫学講師である筆頭著者Barbra Dickerman氏は、「今回の研究で確認されたように、モデルナとファイザー両方のワクチンの高い有効性を考えると、どちらかを選択するよう求められたら、どちらかを推奨します」と述べている。

しかし、推定された効果の差は絶対的な規模では小さいものの、これらのワクチンが導入される大規模な集団規模を考慮すると、意味のあるものになるかもしれません。この情報は、より大きな意思決定機関にとって有用である可能性があると、Dickerman氏はリリースで述べています。

2つのワクチンの有効性と安全性をさらに評価する必要がありますが、「両mRNAワクチンの高い有効性と安全性プロファイルを考慮すると、どちらかが強く推奨されます」と研究者は結論付けています。

これまでの無作為化試験では、症候性COVID-19感染に対して、ファイザー社のワクチンは95％、Moderna社のワクチンは94％の有効性が認められ、実使用においても同様のレベルの防御が確認されています。

その他の情報

米国疾病対策予防センターは、COVID-19ワクチンについてさらに詳しく説明しています。