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毎日のアスピリンは心不全のリスク上昇と関連する

By Ted Bosworth

2021年11月30日--毎日のアスピリン使用は、新たな心不全のリスク上昇と関連することが、新たな分析で示唆された。

研究者らは、心不全発症リスクのある3万人以上の患者のうち、毎日アスピリンを服用している人のリスクは、約5年間の追跡調査で、服用していない人よりも26％高いことを明らかにした。

しかし、この結果はすべての人に当てはまるわけではなく、心不全のリスクが高い人やすでに何らかの心不全の症状がある人に限られると、主任研究者のベルギー、ルーバン大学名誉教授Jan A. Staessen医学博士が述べている。

心不全は血栓を作りやすい疾患であるため、原則的には、血栓形成を減少させる傾向のあるアスピリンなどの抗血小板療法が患者に有益であると考えられている。しかし、このような患者さんにアスピリンの投与が有益かどうかについては、これまでの研究で得られた知見はまちまちであったと、研究者らは指摘しています。

今回の解析には、6つの観察研究が含まれ、合計30,827人が参加した。全体として、1,000人年当たりの心不全発生率は、毎日アスピリンを服用している群で14.5であったのに対し、アスピリンを服用していない群では5.9であった。

これらの結果の一貫性から、「我々の観察によれば、HFのリスクのある患者やHFを有する患者には、アスピリンは慎重に処方されるべきである」と研究者らは結論づけた。

Staessen氏は、「これらの患者で治療を開始する場合は、低用量のアスピリンを使用すること」と述べている。

しかし、ボストンのBrigham and Women's HealthのInterventional Cardiovascular ProgramsのエグゼクティブディレクターであるDeepak L. Bhatt医師は、このデータを日常診療に適用することに難色を示している。

Bhatt氏は、「このプール解析は、アスピリンの無作為化試験ではなく、6つの観察研究に基づいていることを強調することが重要である」と述べ、「私の知る限り、このようなシグナルは存在しない」と付け加えた。

彼は、これらの知見を「挑発的」としながらも、「実用化する前に、すでに終了したアスピリン対コントロールの無作為化試験のデータベースで確認する必要があるだろう」と述べている。