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睡眠障害は重篤なCOVID-19のリスクを高める可能性がある

By Damian McNamara, MA

2021年11月15日--睡眠障害のある人は、コロナウイルスに感染してCOVID-19を発症する可能性は他の成人と比べて高くはない。しかし、感染した場合、この病気で入院したり死亡したりするリスクが31％高くなることが、新たな研究で明らかになった。

研究者らは、クリーブランド・クリニック・システムでCOVID-19の検査を受けた約36万人の患者を調べた。このグループには、睡眠検査を受けた5400人が含まれている。

また、肥満、心臓や肺の病気、癌、喫煙など、COVID-19のリスクを変化させる可能性のある他の要因も考慮された。

この研究は、11月10日にJAMA Network Openに掲載された。

31％のリスク上昇に驚いたかとの質問。

Cinthya Pena Orbea医学博士。

これは、私たちの（既存の）仮説と一致していたし、肺疾患や喫煙歴を考慮するように注意していたが、我々はまだ統計的に有意な関連を確認した "と述べている。

ペナ オルベア睡眠障害センターのスタッフであり、クリーブランド クリニック ラーナー医科大学の医学の助教授であります。

それは COVID 19 からより悪い結果の潜在的なリスクで別のグループを識別することができ、必要な資産とリソースを置くことがありますので研究は重要です、シニア研究著者 Reena Mehra、MD、クリーブランド クリニックでの睡眠障害研究のディレクター、ニュース リリースで言った。

COVID 19 大流行が続き、病気は患者から患者への非常に可変性のまま、それはより深刻な病気を持っている人を予測する私たちの能力を向上させることが重要である、彼女は言った。

この研究は、医師が調整するのに役立つかもしれません。睡眠時無呼吸症候群の患者がCOVID-19感染を発症した場合、おそらく彼らは、時に供給不足となっている抗COVID療法を受けるために優先的にトリアージされるべきでしょう」と、米国睡眠学会COVID-19タスクフォースの議長であるIndira Gurubhagavatula、MD、MPHは述べています。

正確なメカニズムは謎

睡眠障害のある人がなぜより重症のCOVID-19を発症するのかはまだ不明だが、炎症が関与している可能性があると、Mehra氏は指摘する。

Gurubhagavatulaは、それは理にかなっていると言います。

"我々は、重度のCOVID-19感染を発症する人々が、肺組織を含む臓器への傷害につながる圧倒的な炎症負荷である「サイトカインストーム」のためにそうなるようであることを知っています、と彼女は言っています"

"我々は、睡眠時無呼吸症候群自体が、炎症を増加させることも知っています "と、Gurubhagavatulaは言っています。

しかし、これまでの研究では、炎症がカギを握っている可能性があるという点では一致しているようです。例えば、他の研究者は、COVID-19の患者において、血中酸素濃度の低さと、白血球数の増加などの炎症の兆候を結びつけている。

また、肺に直接影響を及ぼす可能性もある。

次のステップ

今回の研究は、睡眠時無呼吸症候群を有し、COVID-19感染を発症した多くの患者を管理する上で、今後どのように進めていけばよいかという重要な手がかりにもなると、Gurubhagavatulaは述べている。

例えば、次のような未解決の問題がある。CPAPを使用している患者に対して、COVID-19による予後不良のリスクを抑えるために、CPAPを十分に使用するよう奨励すべきか？COVID-19を発症した閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者には、感染症に対する治療を優先的に行うべきか？

Pena Orbea氏らは、この研究を継続する予定である。