新生児に集中しているあなたですが、経腟分娩後のあなたの身体は変化しています。膣の痛みから後遺症、気分の落ち込みまで、予想されることを紹介します。
膣内分娩の回復は、産後回復とも呼ばれ、時間がかかります。妊娠前の自分に戻れない人もいますが、6～8週間でほぼ回復すると感じる人が多いようです。
アメリカでは赤ちゃんの3分の2が経膣分娩で生まれています。陣痛が2時間でも2日でも、あなたと医師の判断にもよりますが、おそらく48時間程度は入院が必要でしょう。帰宅後、体が完全に回復するまでには数週間を要します。
以下は、出産後に予想されることです。
膣の痛み
陣痛の際、膣と直腸の間にある会陰部が伸びたり裂けたりして、痛みを感じることがあります。産後の痛みは、赤ちゃんが出てくるのを助けるために医師が膣を広げる小さな切り込みを入れる「会陰切開」を受けると、さらにひどくなることがあります。
会陰部の裂け目や切り口を縫合することもあります。これは治るまで6週間ほどかかることがあります。縫合した糸は、やがて体が吸収してくれます。その間、縫い目には触れないようにし、痛みが強くなったり、赤くなったり、液体が出たりした場合は医師に連絡してください。
ご自宅で痛みを和らげるために
-
氷嚢や保冷剤を患部に当て、痛みや腫れを和らげます。
-
硬い場所ではなく、枕の上に座る。
おしっこをするときは、ぬるま湯を入れた水筒を使い、患部を清潔に保つ。便意をもよおしたときは、清潔なパッドか洗濯バサミを痛い部分に押し当て、前から後ろへ拭きましょう。そうすることで、痛みを和らげ、感染を防ぐことができます。
膣からの分泌物
産後数週間は、膣からの出血やおりものがあるのが一般的です。これは、妊娠中に赤ちゃんに栄養を与えていた子宮内の余分な組織や血液を体外に排出するためのものです。
最初の数日間は、真っ赤な血液が見られますが、次第に少なくなり、ピンク色から茶色、黄色やクリーム色に変わってから消えます。出血は最初の10日間が最も多いかもしれません。血の塊が出ることがあります。これは、産後1週間に最もよく見られます。血の塊が4分の1より大きい場合は、医師に連絡してください。
軽い出血や点状出血になり、通常は出産後6週間ほどで止まります。
膣分泌物がある間は、タンポンではなく、生理用ナプキンを使用しましょう。タンポンは膣内に細菌を持ち込み、感染の原因となることがあります。
後陣痛
出産後数日間の陣痛は正常です。生理痛のような痛みを感じることがあります。子宮が収縮しているために起こるもので、出産直後は約2.5ポンドあったものが、6週間後にはわずか2オンスになります。
母乳育児をすると、子宮を締め付ける化学物質が体内で放出されるため、赤ちゃんに授乳しているときは、このような痛みがより強く感じられるかもしれません。お腹に温熱パッドを貼ったり、市販の鎮痛剤を飲んでもよいか医師に相談するとよいでしょう。
便秘
出産後、ウンチが出にくくなることがあります。これは、出産時にもらった痛み止めの副作用であることが多いようです。また、会陰切開をした場合、腸を動かすと縫い目が傷つくのではないかと心配になることもあるでしょう。
便秘を緩和するためには、水をたくさん飲み、食物繊維を多く含む食品を食べましょう。軟便剤を試すべきかどうかは、医師に尋ねてください。
出産後に痔（お尻の静脈の腫れ）になった場合は、痛みやかゆみを和らげるためにマンサクを塗ってみてください。
下痢
または、その逆の問題もあるかもしれません。出産時に直腸の筋肉や組織が伸びたり切れたりするので、ガスやウンチが漏れることがあります。また、肛門から出る痔があると、ウンチが出やすくなります。通常は産後数カ月で良くなります。
原因によっては、医師が下痢やガスを抑える薬を処方することもあります。食べものに気をつける 乳製品、グルテン、脂肪分の多い食品、人工甘味料などは、人によっては下痢の原因になることがあります。ケーゲル体操（おしっこを途中で止めるように骨盤の筋肉を締める体操）も効果的です。
おしっこのトラブル
経膣分娩では膀胱が引き伸ばされるため、短期間で神経や筋肉がダメージを受けることがあります。そのため、便意を感じてもなかなかトイレに行けなくなることがあります。
トイレに座った状態で性器に水をかけると、おしっこによるチクチク感が軽減されるので試してみてください。
また、咳をしたり、笑ったりするたびに、少し漏れてしまうことがあるかもしれません。これは、自然によくなるはずです。ケーゲル体操で回復を早めることができます。5秒間、5回連続で筋肉を締めてみてください。10回を目安に、毎日3セット以上行ってください。
乳房の腫れ・痛み
産後3～4日は、おっぱいで初乳という赤ちゃんの免疫力を高めるための栄養が豊富な物質が作られます。その後、母乳でいっぱいになるため、乳房が膨らみます。
授乳または搾乳することで、腫れと圧痛を和らげることができます。授乳の間にも、冷たい洗濯バサミを胸に当ててください。
母乳を与えていない場合は、しっかりとしたサポート力のあるブラジャーを着用しましょう。乳房をこするのは、母乳をさらに出す原因になるので避けましょう。
髪や肌の変化
産後3～4ヶ月の間に髪が薄くなっても慌てないでください。これは、ホルモンレベルの変化からくるものです。妊娠中はホルモンが多いため、髪の成長が早く、抜け毛が少なかったのです。
また、お腹や胸に赤や紫の妊娠線ができることもあります。完全に消えるわけではありませんが、いずれは薄くなります。
気分はブルー
赤ちゃんを家に連れてきてから、母親になったばかりの頃は、心配、不安、疲労など、さまざまな感情がジェットコースターのように押し寄せてくることがあります。これは「ベビーブルー」と呼ばれるもので、ホルモンの変化によるものです。
しかし、このような症状が2週間以上続くようであれば、医師に相談してください。産後うつ病の可能性があり、より深刻な状態であるため、会話療法などの治療が必要です。
受診のタイミング
通常、出産後6週間ほどで受診します。膣や子宮頸管、子宮の状態、体重や血圧などをチェックされます。医師から許可が下りたら、通常、性交渉を再開し（避妊については医師に相談してください）、運動習慣を戻してもかまいません。
健康診断の前に、次のようなことがあれば、すぐに医師に連絡してください。
-
膣から1時間に1枚以上パッドが浸るほどの出血がある。
-
なかなか治らない激しい頭痛
-
脚の痛み、赤みや腫れを伴う
-
乳房の痛み、腫れ、温かさ、赤みなど
-
悪寒または100.4F以上の高熱
-
失神またはめまい
-
視力の変化やひどい頭痛が治まらない
-
おしっこをするときに痛む、またはその他の問題がある
-
においの強いおりもの
-
動悸、胸の痛み、または呼吸困難
-
嘔吐
-
悪化したり、新しく発生したお腹の痛み
