粉ミルクと哺乳瓶での授乳：選び方のポイント

さまざまな種類の粉ミルクがある中で、どの粉ミルクを選べばよいのか迷っている方に、ドクターが粉ミルク選びのポイントをご紹介します。

では、豊富な種類の粉ミルクの中から、どのように選べばよいのでしょうか。まず、粉ミルクの基本を理解することが大切です。

赤ちゃんの粉ミルク。3つの形態から選ぶ

母乳は新生児に必要な栄養をすべて与えてくれますが、すべてのママが母乳で育てられるわけではありません。母乳で育てているお母さんは、仕事に復帰するときや、他の人が赤ちゃんにミルクをあげるとき、粉ミルクで栄養を補うことが現実的な方法であると感じるかもしれません。

市販の粉ミルクは、赤ちゃんに必要な栄養素をすべて摂取できるよう、FDA（米国食品医薬品局）の規制を受けています。主な形態は次の3つです。

• 粉末

  最も安価なオプションで、これらは通常、2オンスの水に対して1スクープの割合で水と混ぜ合わせます。

• 濃縮液。

  粉体より高価で、一般に同量の水で希釈される。

• すぐに使えるベビー用ミルク。

  哺乳瓶にそのまま入れて使える、最も高価で便利な粉ミルクです。

粉ミルクの事実。赤ちゃんにとって何が必要か？

粉ミルク、濃縮粉ミルク、すぐに使える粉ミルクの3つの形態は、それぞれ異なる成分をベースにしています。

牛乳をベースとした粉ミルク

牛乳、植物油（脂肪カロリー用）、ビタミン、ミネラルで作られ、通常は鉄分強化（米国小児科学会が推奨）されています。

大豆を主原料とする粉ミルク

大豆たんぱく、植物油、コーンシロップやショ糖（炭水化物）、時には鉄分を含むこれらのミルクは、乳糖不耐症の赤ちゃんや、牛乳の全たんぱく質にアレルギーがある赤ちゃん、ベジタリアン向けの食事をしている赤ちゃんに適したミルクです。低出生体重児や早産児には、大豆の育児用ミルクはおすすめできません。特に牛乳にアレルギーのある赤ちゃんは、大豆ミルクと牛乳ミルクの間に相互反応がある可能性があることに留意してください。

特殊な粉ミルク

低出生体重児用のミルク、塩分の摂取制限が必要な赤ちゃん用の減塩ミルク、逆流性食道炎児用の米澱粉でとろみをつけたミルクなど、さまざまな製品を含む大きなカテゴリーです。

牛乳や牛乳ベースのミルクに含まれる全タンパク質に対する耐性やアレルギーを持つ赤ちゃんのために作られた「プレダイジェスト」（加水分解タンパク質配合ミルク）もあります。また、特定のタンパク質や脂肪を体内で処理することができない病気の赤ちゃんのためのものもあります。

また、藻類から抽出したDHAやARAといったオメガ脂肪酸を配合した乳児用ミルクも、パック入りの粉ミルク売り場で見かけるようになりました。これらの脂肪酸は、赤ちゃんの脳や神経の発達を助け、視力を向上させるようです。

また、ヨーグルトなどに含まれる腸内の善玉菌であるプロバイオティクスを配合した粉ミルクもあります。プロバイオティクスは、母乳で育った赤ちゃんと同じ細菌を粉ミルクで育てた赤ちゃんに与え、腸をより健康な状態に保ちます。また、プレバイオティクスは、善玉菌が腸内にとどまって成長するのを助ける炭水化物です。

赤ちゃんに合った粉ミルク

たくさんの選択肢がある中で、お子さまに最適なものを選ぶにはどうしたらよいのでしょうか。

まずは、かかりつけの小児科医に、おすすめのミルクを聞いてみましょう。また、退院時に無料配布される粉ミルクやクーポン券で、いろいろな粉ミルクを試してみるのもよいでしょう。

どの粉ミルクを使っても、アメリカで作られた粉ミルクはすべてFDAの厳しい栄養に関するガイドラインを満たしているので、赤ちゃんはおそらくどの粉ミルクでもうまくいくでしょう。どの粉ミルクを選んでも、賞味期限を確認し、破損した缶やボトルを購入しないようにしましょう。

粉ミルクのフォローアップと粉ミルクの切り替え

赤ちゃんが飲む粉ミルクを変更する必要がある場合もあります。粉ミルクを変える理由としては、食物アレルギー、鉄分を多く必要とすること、ひどく泣くこと、下痢をすることなどがあります。

これらの症状やその他の症状は、赤ちゃんの粉ミルクとは無関係なものである可能性もあります。その場合、ミルクを変えても効果がなかったり、症状が悪化したりする可能性があります。ですから、粉ミルクを変えるときは、必ず医師に相談してください。

このような症状がある場合は、医師に相談してください。

皮膚の乾燥、赤み、鱗屑

赤ちゃんが大きくなったら、フォローアップミルクに切り替えてはどうでしょうか？生後4ヶ月から12ヶ月の赤ちゃん向けのこれらのミルクは、通常の乳児用ミルクよりもカロリーや栄養価が高いのですが、やはり、この変更があなたの赤ちゃんに合っているとは限りません。小児科医にご相談の上、お試しください。

粉ミルクは安全ですか？

2008年の冬、肥料や殺虫剤、洗浄剤に使われる合成化学物質であるメラミンが粉ミルクに含まれているというニュースがいくつかありました。心配すべきなのでしょうか？

もしあなたが米国製の粉ミルクを使っているのなら、答えは「ノー」です。報告されている健康問題のほとんどは、中国で製造されたいくつかの粉ミルクに関連しています。米国では、FDAはメラミンを食品成分として使用することを認めていないので、米国で製造された粉ミルクにメラミンが含まれる危険性はありません。

メラミンと食品に関する最新の情報は、FDAのウェブサイトをご覧ください。

ベビーミルクを使うときの12のコツ

基本的な粉ミルクの知識を得たところで、粉ミルクを安全かつ効果的に与えるための簡単なコツを紹介します。

フィーディング

• 新生児には、欲しがるだけ粉ミルクを与えますが、興味を失った哺乳瓶を無理に飲み干させるのはやめましょう。ほとんどの新生児は、2～3時間ごとに約2～3オンスを食べます。

• 粉ミルクの説明書を読んで、濃縮タイプや粉末タイプに加える水の量を確認しましょう。水分が少なすぎると、下痢や脱水になることがあります。

• 粉ミルクや母乳を水で薄めたりして、予算を圧迫しないようにしましょう。栄養が偏るだけでなく、水中毒になる危険性もあります。水分の過剰摂取は、赤ちゃんの電解質バランスを崩し、発作や脳障害につながる可能性があります。また、粉ミルクを買う余裕のない介護者のために、フードパントリー、ソーシャルサービス機関、郡の保健所などが粉ミルクや資金を供給しています。

• 赤ちゃんに吐き戻しの問題が残っている場合は、今までより少し粉ミルクの量を減らして、ゆっくり食べさせましょう。授乳後は、必ず赤ちゃんを起こしておいてください。また、授乳後の活発な遊びを制限してみるのもよいでしょう。

• 1歳未満の赤ちゃんには、牛乳を与えないようにしましょう。牛乳に含まれるタンパク質は、調理や加工がされているため、通常の牛乳よりも赤ちゃんが消化しやすくなっています。

• ただし、全乳のみで、減脂乳や無脂肪乳は与えないでください。どちらも成長期の幼児に必要な脂肪分やカロリーは含まれていません。

安全性

• 哺乳瓶を電子レンジで温めないようにしましょう。電子レンジは加熱にムラがあり、液体が高温になるため、赤ちゃんの口をやけどする恐れがあります。電子レンジの便利さを生かすには、マグカップに水を入れて加熱し、その中で哺乳瓶を1～2分温めるのがよいでしょう。または、ぬるま湯の水道で哺乳瓶を温めるのもよいでしょう。赤ちゃんへの飲ませ方は、自分の肌で温度を確かめてからにしましょう。

• 安全な水であれば水道水を、よくわからない場合はペットボトルの水を使いましょう。また、1分以上沸騰させて冷ました水でもOKです。

• 新品の哺乳瓶と乳首は熱湯で5分ほど殺菌します。乳首は変色しますが、使用には問題ありません。その後、哺乳瓶、乳首、キャップは食器洗い乾燥機で洗うだけです。または、哺乳瓶と乳首用ブラシを使い、石鹸水で手洗いし、よくすすいでください。

• 哺乳瓶を用意する前に、石鹸で手を洗いましょう。

• 調製した粉ミルクは、必要なときまで必ず冷蔵庫で保管しましょう。粉ミルクの容器に記載されている保存期間を確認しましょう。一般的に、粉ミルクは24時間以内、液体ミルクは48時間以内に使用する必要があります。

• ジェネリック粉ミルクの方がお得な場合は、ジェネリック粉ミルクを購入しましょう。アメリカでは、ブランド品もジェネリック品も、栄養と安全性に関して同じFDAの厳しいガイドラインに適合している必要があります。

どの粉ミルクを使ったらいいかわからない場合は、小児科医に相談しましょう。