水疱瘡にかかったことがある人は、後年帯状疱疹を発症する危険性があります。水疱瘡と帯状疱疹の関係についてご紹介します。
数年前のクリスマス前、リチャード・ディカルロ医学博士は、夜中に左脇腹の焼けるような痛みで目を覚ましました。電気をつけると、彼は赤いぶつぶつが並んでいるのを見て、すぐに帯状疱疹（帯状疱疹としても知られ、子供の頃の感染以来眠っていた水痘ウイルスの再活性化によって起こる）であることを知りました。
帯状疱疹にかかり、帯状疱疹後神経痛という眠れないほどの痛みを1年間経験した後、ニューオーリンズのルイジアナ州立大学の感染症専門医であるディカルロ氏は、帯状疱疹ワクチンの支持者に名を連ねています。帯状疱疹ワクチン「ゾスタバックス」は、2006年に米国で認可された。60歳以上の成人38,000人が参加したShingles Prevention Trialのデータでは、プラセボを接種した人に比べて、平均3年間の追跡調査後に帯状疱疹にかかる確率が半分であることが示されている。また、ワクチンを接種した被験者が帯状疱疹を発症した場合、プラセボを接種した被験者と比較して、痛みが軽減されていました。ワクチンの効果は、60～69歳で最も高く、高齢になるほど効果が低下することがわかりました。
水疱瘡の再活性化
1950年代に始まった研究により、小児期の水痘感染から回復しても、感染症の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスは神経細胞の中に潜伏したままであることが分かっています。
何が原因でウイルスが再活性化するのかは不明ですが、加齢とともに、水痘帯状疱疹ウイルスを神経内に潜伏させておく免疫反応が弱くなると、専門家は考えています。一生のうちに帯状疱疹にかかる人は3人に1人で、85歳以上の人の少なくとも半数はこの病気にかかったことがあると言われています。
帯状疱疹の発疹は、通常、特定の皮膚分節（通常は体の片側または顔面の神経が通っている皮膚部分）に生じます。しかし、場合によっては、帯状疱疹の発疹が広範囲に広がることがあります。発疹が出る前に、痛み、かゆみ、灼熱感、ヒリヒリ感などの神経症状がある場合があります。発疹には水疱があり、1週間ほどでかさぶたになります。帯状疱疹は感染しませんが、ウイルスが他の人に感染し、水疱瘡を引き起こす可能性があります。
DiCarlosの場合、帯状疱疹は胴体の左側、背骨からヘソまで帯状に広がっています。
抗ウイルス剤は、帯状疱疹の重症度と期間を軽減するために使用できますが、効果はできるだけ早く使用することにかかっています。症状の改善には、痛み止めなどの治療薬が使われることもあります。
帯状疱疹の痛みをコントロールする
帯状疱疹にかかった人の5人に1人までは帯状疱疹後神経痛に悩まされます。通常、帯状疱疹に関連した痛みと定義され、発疹が消えた後も帯状疱疹の発疹の部分に起こります。数週間、数ヶ月、あるいはそれ以上続くこともあります。帯状疱疹にかかったときの年齢が高いほど、帯状疱疹後神経痛を発症するリスクが高くなります。
多くの人が帯状疱疹にかかり、その痛みは比較的軽いか中程度で、一週間もすれば治ります。もしそれが唯一のリスクであったなら、私はワクチンの全体的な有用性について疑問に思うだろう、とDiCarloは言った。しかし、帯状疱疹後神経痛になるのを65-70パーセント減らせるなら、その価値はあると言わざるを得ない。そんなことはしたくないですよね。
ワクチン接種のタイミング
FDAは、50歳以上の人に1回限りのワクチン投与を承認しました。前述の通り、帯状疱疹の罹患率は年齢とともに上昇します。メディケアパートDは帯状疱疹ワクチンをカバーしていますが、費用負担が異なる場合があります。民間の保険制度やメディケイドは、ワクチン代金を負担しない場合があります。保険の適用範囲については、保険会社に確認する必要があります。
水疱瘡にかかったことがない場合、またはすでに帯状疱疹にかかったことがある場合はどうなりますか？40歳以上のほぼすべての成人は、水疱瘡にかかった記憶があろうとなかろうと、水疱瘡にかかったことがあるという研究結果があるため、やはり予防接種を受けるべきです。また、すでに帯状疱疹に罹患している場合、ワクチンは再発を防ぐのに役立ちます。
ワクチンはすべての人に安全というわけではありません。ワクチンを接種してはいけない人は以下の通りです。
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ゼラチン、ネオマイシン、または帯状疱疹ワクチンの成分に対して生命を脅かすような反応を起こしたことがある人、または重度のアレルギーのある人。
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特定の病状や治療により、免疫力が低下している方。
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妊娠中または妊娠の可能性のある方
ワクチンの接種で報告されている最も一般的な副作用は、注射部位の発赤、痛み、腫れやかゆみ、頭痛などです。人によっては、注射部位に水疱瘡のような発疹が出ることがあります。
増加する帯状疱疹。その原因は？
加齢とともに帯状疱疹にかかりやすくなりますし、がんやHIVなど免疫力が低下している人も発症のリスクが高くなります。しかし、ストレスや日焼けなどの他の仮説のトリガーは、証明されていないまま、ステファニー R. Bialek、MD、MPH、CDCs ウイルス疾患部門のヘルペス ウイルス ユニットのリーダーを言います。
CDC と他の科学者の研究 1993 年以来、帯状疱疹の発生率は、米国の成人人口でほぼ倍増していることを確認します。この増加の理由の一つは、水疱瘡の予防接種が子供にも行われるようになったことと関係がある。この説によると、ほとんどの子供が水痘にかからなくなったため、病気の子供の世話をしている間にウイルスにさらされることで免疫力が高まるということがなくなったということです。
増加のための最高の説明は、我々 は大人として水疱瘡ウイルスにさらされたとき、不顕性ブーストを得るために使用、ウィリアム ・ シャフナー、MD、小児科医、ヴァンダービルト大学のワクチンの専門家は言ったです。広範な予防接種のため、thats が起こっていない。
しかし、小児水痘注射帯状疱疹の上昇のための責任があることを疑ういくつかの理由です。Bialekたちは、1995年に水痘ワクチンが小児用に認可される以前から帯状疱疹が増加していることを発見した。また、水痘の予防接種が義務付けられている州の大人は、子供たちが十分にワクチンを受けていなかった州の人々よりも帯状疱疹の率が高く、したがって、病気になりやすく、両親や祖父母に免疫ブースターが提供される可能性がありました。
米国では人口の高齢化が進んでいるため、帯状疱疹で受診する人が増えている可能性があります。この増加にはおそらく様々な要因が絡んでいる、とバイアーク氏は言う。そして、それを整理するのに何十年もかかるかもしれない。しかし、水痘の予防接種が帯状疱疹のリスクを増加させたかどうかにかかわらず、帯状疱疹の予防接種はそれを避けるための最良の方法である。
