ADHDの薬を選ぶのは大変ですが、どの薬がどんな効果があるのか、副作用も含めて教えてくれます。
ウェンディの小児科医は、最初に彼女は彼女の息子がADHD（注意欠陥多動性障害）のテストを持っていることを示唆したとき、フロリダ州のお母さんは懐疑的であった。彼は 7、彼は壁からバウンスまたは彼女は障害を知っていた他の子供たちのように行儀が悪かったしなかった。
しかし、教師は彼が学校で集中できないことを心配していた。また、物忘れがひどく、「歯を磨いてきて」と言われても、トイレに着くまでに何をすればいいのかわからなくなることがよくあったそうです。
神経心理学者は、ウェンディさんの息子をADHDと診断しました。(多動性でなくても、すべての症例をカバーする包括的な用語です）。しかし，医師が薬を勧めたとき，彼女は足を引っ張りました。「私は我が子に薬を飲ませることに断固として反対し、何か月も抵抗しました」と彼女は言います。「人生の問題は瓶詰めの薬で解決するものだと思わせたくなかったのです」。
医師は毎日この懸念を聞く、エドワード ・ ハロウェル、MD、共著者気晴らしから配信の言います。"ほとんどの親は、最初は子供に薬を飲ませたがらないが、研究と事実は非常に心強い。" 適切に使用すれば、薬物療法は安全で効果的です。"80％の確率で子供を劇的に助けることができます "と彼は言います。
ウェンディさんは、医師からリスクと可能性を説明され、薬物療法を試してみることにしました。
ADHD治療薬の選択肢
どの薬がどの子に一番効くか、決まった公式はありません。試行錯誤のプロセスなのです。
シアトル小児病院の小児保健・行動・発達センターのADHD専門家であるマーク・スタイン博士は、「これらの薬のほとんどは何十年も前からあり、私たちはそれらについて多くのことを知っていますが、1つわからないことは、なぜある処方が他のものより良い反応を示す子供がいるのかということです」と述べています。
ほとんどの場合、医師は、アンフェタミン（アデロール、アデロール XR、デキセドリン）やメチルフェニデート（コンサータ、ジョルネイ PM、メタデート、リタリン）などの覚せい剤の低用量から始めることになります。これらの薬は、じっとしていられない、興奮する、といった行動を軽減します。そして、子供の集中力と学習能力を向上させるのです。すでに落ち着きのない脳を刺激するのは後ろ向きに聞こえるかもしれませんが、ハロウェルの説明によると、この薬は実際に脳の「ブレーキ」を刺激して、すべてをよりシャープに集中させるのだそうです。衝動的な行動を抑制するのだ。
短期間の服用にするか、長期間の服用にするかは、一つの大きな決断である。薬の効果は、処方箋によって、4時間から12時間まで持続します。医師は、お子さんの年齢、症状の重さ、困っている特定の分野などを考慮して、服用量を決めます。
「宿題が多く、車を運転する可能性のある思春期の子供には、長時間の服用が必要でしょう。「しかし、学校の日中に集中する必要があるが、その後ダウンして早く眠りに行く必要がある若い子供のため、1 つだけ数時間続くを与える可能性があります"。
あなたの子供が刺激剤にうまく反応しない場合、FDAは異なる種類の薬も承認しています。アトモキセチン（ストラテラ）、クロニジン（カプベイ）、グアンファシン（インチュニブ）は、脳内の結合を促進する働きがあります。落ち着きがなく、衝動的な傾向を緩和し、子供が注意を払い、決断し、物事を記憶するのを助けるかもしれません。
そして、彼らはそれのために特に承認されていないが、いくつかの抗うつ剤は、ADHDのいくつかの症状をオフにエッジを取ることができます。ADHDと一緒に不安症や不眠症などの別の障害を持つ子どもたちには、抗うつ薬が両方の症状を改善する可能性があります。
副作用に注意する
試用期間中は、症状が改善されるかどうか、そしてそれと同じくらい重要なことですが、何かトラブルがないかどうか、あなたと医師はお子さんから目を離さないようにしましょう。ウェンディが発見したように、ちょうど良い処方を得るには忍耐が必要です。
「最初に試した薬は、大失敗でした。「夜中に眠れなくなるし、自分は価値のない人間だと言っていました。1週間後、主治医が彼を新しい薬に変えると、その違いは昼夜の別れのようだったとウェンディさんは言います。「1日か2日で、彼はとても気分がよくなり、指示に従えるようになり、集中できるようになりました」。
ウェンディさんの息子が、初めて処方された薬で睡眠に問題があったことは、驚くことではありません。夜中に眠れなくなったり、完全に疲れを感じたりといった問題は、ADHDの治療に使われる刺激剤の最も一般的な副作用のひとつだとスタイン氏は言う。彼は、これらの問題は通常、時間の経過とともに自然に解決されると指摘しています。「しかし、それは 1 週間で改善されないし、あなたの子供の夜眠りに落ちるに 1 時間以上を取っている場合は、処方を変更についてあなたの医者に話す」と彼は言います。
覚せい剤のもう一つの一般的な副作用は、食欲不振です。「薬が切れる1日の後半に備えて、栄養価の高いスナックをたくさん用意しておきましょう」とStein氏は言います。しかし、子供が体重を減らし始めたら、それは別の薬に変えるべきという赤信号です。
より深刻な副作用としては、落ち込んだり、「ゾンビのような」行動をとったりするなど、数日経っても治らない性格の変化が考えられます。場合によっては、幻覚を見たり、チックを起こしたりすることもあります。
このような問題、あるいは何か心配なことがあったら、すぐに医師に伝えて、薬を中止してください。薬は数時間で体外に排出されるので、副作用は服用を中止すればすぐに治まるはずです。ほとんどの場合、医師は投与量を変更するか、別の薬を試してみることになります。
継続的なプロセス
薬は、お子さんの学校での集中力、家庭での指示への従順さ、他人との協調性などに著しい変化をもたらすことがあります。しかし、薬物療法は行動療法と一緒に行うのが最も効果的です。
「薬物療法はADHDを治すものではありません。それは症状を軽減する、"Stein は言います。"そして、それは常に切れるので、子供の両親と教師は、行動的なスキルに彼と一緒に働くことが重要です。"とスタインは言う。また、症状は時間とともに変化するため、年に一度は治療法を見直すことを勧めています。
ウェンディさんは当初、息子に薬を飲ませることに抵抗がありましたが、それは最善の決断のひとつだったと言います。「彼の自尊心は劇的に改善されました」と彼女は言います。「ADHDの専門家に相談し、息子に合った治療法を見つけることができて本当によかったと思います。彼の人生だけでなく、家族全体が幸せになりました。
