研究者らは、黒人患者への抗生物質処方の64％、65歳以上の患者への抗生物質処方の74％が不適切と判断していることを明らかにした。
黒人、高齢者患者に不要な抗生物質が投与される可能性が高い
By Lindsay Kalter
2022年4月20日 C 黒人と高齢の患者は、抗生物質を過剰に処方される可能性が高いことが、医療センターへの70億回の訪問の新しい研究で明らかになった C 医師は、不平等な処方習慣についてさらに調べる必要があると述べている。
テキサス大学健康科学センターの研究者たちは、黒人患者への抗生物質処方の64％、65歳以上の患者への抗生物質処方の74％が不適切と判断したことを明らかにした。一方、白人患者は56％の割合で不適切とされる処方を受けていた。
これらの処方の多くは、非細菌性皮膚疾患、ウイルス性呼吸器感染症、気管支炎などの症状に対して書かれており、いずれも抗生物質で治療することはできないものであった。
この研究は、米国の医院、病院、救急部門を訪れた際のデータを用いたもので、今週末、ポルトガルのリスボンで開催される欧州臨床微生物学・感染症学会で発表される予定である。
研究者はまた、ヒスパニック系またはラテンアメリカ系の患者に対する抗生物質の処方の58％が、その使用に適していないことを発見しました。
私たちの結果は、黒人と [ヒスパニック/ラテン系] 患者が適切に治療されていない可能性があり、示されていない場合でも抗生物質の処方を受けていることを示唆、研究者エリック ヤング、薬学博士、ニュース リリースで述べた。
医師は通常、患者の症状が感染症につながる恐れがある場合に抗生物質を処方すると、ヤングは述べています。これは、患者が経過観察に戻る可能性が低いと医師が考えている場合に特に当てはまり、少数民族の集団ではより頻繁に起こることだと彼は言う。
CDCは、外来患者の抗生物質処方の少なくとも30％は不要であり、処方される抗生物質の最大50％は不要か、誤った種類や量であると推定している。
抗生物質の過剰な処方は、長い間、医療現場を悩ませてきました。2015年、当時のバラク・オバマ政権は「抗生物質耐性菌対策国家行動計画」を発表し、2020年までに不要な外来抗生物質の使用を少なくとも半減させることを目標に掲げています。
抗生物質が過剰に使用されると、私たちに感染する細菌はより強く進化し、私たちを救うはずの薬剤を打ち負かすようになるのです。
この調査結果にはもっと研究が必要だが、一見したところ、健康格差が懸念されるが、驚くには値しないと、アフリカ系の医師と患者を代表する組織、全米医師会会長のレイチェル・ビジャヌエバ医学博士は言う。
このような不公平が私たちの社会で長い間存在していることを知っている、ヴィラヌエバ、ニューヨーク大学グロスマン校医学部の臨床助教授は言います。新しいことではなく、何年も何年も前からよく知られていることです。しかし、これはさらなる研究とさらなる評価に値するものです。
これは最初の一歩で、医療制度において異なるコミュニティがどのように扱われているか、もっと評価する必要があります。なぜこのようなことが起こるのでしょうか？
65 歳以上の患者については、偏りというよりも、その集団内の特定の条件を診断するは難しいことがあります Preeti Malani、MD、ミシガン大学医学部感染症教授と健康な高齢化に関する全国調査のディレクターは言う。
たとえば、彼女は言う、いくつかの高齢者の患者は、彼らの症状を説明するは難しいことがあります。場合によっては、医師はこれらの患者の問題がクリアされない場合に埋めるために処方箋を与える可能性があります、彼らはオフィスに戻ることが難しくなる可能性があるため。
時には、何が起こっているかを正確に知ることは難しい、Malaniは言う。私が過去に自分の診療所で行ったことは、「処方箋をお渡ししていますが、まだ記入して欲しくありません」と言うことです。
マラニは言う 不適切に抗生物質を処方することは、65歳以上の人々にとって特に危険である 薬物相互作用とアキレス腱断裂やC.diffとして知られているClostridioides difficile Cと呼ばれる細菌感染症などの合併症のため。C.diff.Cと呼ばれる細菌感染症が、抗生物質の使用後に発生することがあります。
高齢者では何がこれを促進するのか、もっと情報が必要だと彼女は言う。
