ADD / ADHDの診断:医師は子供と大人をどう評価するのか

注意欠陥多動性障害(ADHD)は、子供と大人でどのように診断されるのか、医師が説明します。

子どものADHDの診断

小児科医、精神科医、児童心理学者などの医療専門家は、米国小児科学会や米国精神医学会の「精神疾患の診断と統計マニュアル(DSM)」の標準ガイドラインを参考に、ADHDを診断することができます。

また、健康保険、子供の先生や学校のカウンセラー、ADHDの子供の他の親、または注意欠陥・多動性障害(CHADD)の子供と大人などの非営利団体を通じてADHDの診断を専門とする専門家を見つけることができます。

診断には、学校、介護者、両親など、いくつかの情報源から情報を集めることが必要です。医療専門家は、子供の行動が同年齢の他の子供の行動と比較してどうであるかを検討し、標準化された評価尺度を使用してこれらの行動を記録することもあります。

ADHDを示唆する症状には、不注意、多動性、衝動性などがあります。ADHDの子どもの多くは

  • 常に動いている

  • 常に動いている

  • もじもじしている

  • うっかりミスをする

  • よく物をなくす ?(例:学校教材、鉛筆、本、道具、財布、鍵、書類、眼鏡、携帯電話など)

  • 話を聞いていないように見える

  • 気が散りやすい

  • タスクが終わらない

  • 着席しているべき場面で、しばしば席を立つ

  • 不適切な状況でしばしば走り回ったり、登ったりする(青年や成人は落ち着きがない程度かもしれない)。

  • 静かに遊んだり、余暇活動に参加したりすることができない

  • 過度のおしゃべり

  • 質問が終わらないうちに答えを口に出してしまう

  • 自分の順番を待つのが苦手である

  • 他人の話に割り込んだり、邪魔をしたりする(例:会話やゲームに割り込んでくる)

  • タスクやアクティビティを整理するのが苦手である

  • 日常の行動を忘れてしまう

ADHDを診断するためには、お子様の視力検査や聴力検査を含む、完全な身体検査を受ける必要があります。また、FDAは、シータ波とベータ波を測定する非侵襲的スキャンであるNeuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) Systemの使用を承認しています。シータ/ベータ比は、ADHDの子どもや青少年において、そうでない子どもよりも高いことが示されています。この検査は、6歳から17歳までが対象で、医学的・心理学的検査の一環として使用されることが意図されています。

評価には、あなた、あなたのお子さんの先生、およびお子さんの生活の大きな部分を占めるその他の大人へのインタビューが含まれることもあります。評価者は、行動評価尺度として知られる標準化された用紙に記入し、お子さんの行動の様々な側面を評価するよう求めることがあります。これらの尺度は、後で治療の進捗状況を確認するために使用されることもあります。

医療専門家は、子供の行動に影響を与える可能性のある他の疾患がないかどうかを確認するために、完全な病歴を取る必要があります。ADHDを模倣したり、ADHDに似た行動を引き起こす可能性のある特定の疾患は、以下の通りです。

  • 最近の大きな生活の変化(離婚、家族の死、最近の引っ越しなど)

  • 発見されていない発作

  • 甲状腺の異常

  • 睡眠障害

  • 不安感

  • 抑うつ状態

  • 鉛中毒

多くの子どもたちがADHDの行動のいくつかを見せていますが、必ずしもこの障害を抱えているわけではありません。ADHDの診断には、これらの行動が少なくとも6ヶ月間持続していること、いくつかの症状が12歳以前に始まっていること、2つ以上の環境(学校や家庭など)で症状が見られること、少なくとも2つの場所(社会生活や学校など)で子どもに大きな影響を及ぼしていることが必要である。

大人のADHDの診断

医療従事者が大人のADHDを診断するのは簡単ではありません。自分の子どもが診断されたときに、大人自身がADHDの症状を認識することもあります。また、自分自身のために専門家の助けを求めて、自分のうつ病や不安、その他の症状がADHDと関係があることに気づくこともあります。

ADHDの大人は、不注意や衝動性の症状に加えて、以下のような他の問題を抱えていることがあります。

  • 慢性的な遅刻や忘れっぽさ

  • 不安感

  • 組織力不足

  • 自尊心が低い

  • 雇用問題

  • 短気

  • 仕事がなかなか終わらない

  • 考えもせず即座に反応する、行動をコントロールするのが難しい

  • 落ち着きがない

これらの困難を適切に管理しないと、大人になってから感情的、社会的、職業的、学問的な問題を引き起こす可能性があります。

ADHDと診断されるためには、成人の場合、子供の頃からの持続的で現在の症状があることが必要です。ADHDの症状は、ADHDの子どもの最大半数において、成人になっても問題として継続します。正確な診断のために、以下のことをお勧めします。

  • 大人の子どもの頃の行動の履歴

  • 成人のライフパートナー、親、親しい友人、その他の親しい関係者へのインタビュー

  • 神経学的検査を含む徹底的な身体検査

  • 心理学的検査

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