揺さぶられっ子症候群：症状・兆候、危険年齢、長期的な影響

揺さぶられっ子症候群はすぐに起こる可能性があります。その前に発見し、止める方法を知っておきましょう。

揺さぶられっ子症候群とは、赤ちゃんや幼児が強い力で揺さぶられたときに起こる、重大な脳損傷のことです。衝撃で脳細胞が破壊され、脳に酸素が行き渡らなくなります。

揺さぶられっ子症候群は、児童虐待の一種です。赤ちゃんが肩や腕、足で強く揺さぶられると、学習障害、行動障害、視力障害や失明、聴覚や言語障害、発作、脳性麻痺、重篤な脳損傷、後遺症などを引き起こす可能性があります。場合によっては、命にかかわることもあります。

揺さぶられっ子症候群とは

揺さぶられっ子症候群は、遊び半分で赤ちゃんを空中に放り投げたり、膝の上で赤ちゃんを弾ませたりするのとは違います。赤ちゃんは脳や首がもろいのですが、家具から落ちたり、車で急停車したりしても、揺さぶられるようなケガをすることはまずありません。

揺さぶられっ子症候群の症状

揺さぶられることで、赤ちゃんはさまざまな影響を受けます。症状は以下の通りです。

• 嘔吐（おうと

• 肌が青くなる？

• 震えや震えは？

• 呼吸の問題？

• 眠気

• 食事への興味が薄れる

• 吸引に問題がある

• 笑顔がなくなる、しゃべれなくなる

赤ちゃんがつかまれた場所の腕や胸にあざができることがあります。その他の身体的徴候は以下の通りです。

• 頭やおでこがいつもより大きい？

• 瞳孔の大きさが違う？

• 集中力がない？

• 片方の腕や足が他の腕や足より好んで使われる

揺さぶられっ子症候群の赤ちゃんは、以下のような目に見えない症状も出ることがあります。

• 肋骨やその他の骨が折れた？

• 脊髄や首の損傷？

• 脳内出血か？

軽度の場合、行動や健康、学習の問題が後から現れる。

揺さぶられっ子症候群の原因

乳幼児は、頭を持ち上げるのに時間がかかります。それは、首の筋肉が最初は弱く、成長するにつれて強くなっていくからです。脳も同じで、発達にはまだ時間がかかります。

赤ちゃんが揺さぶられると、脳が頭蓋骨の前面と背面の間で跳ね返されることがあります。その結果、脳は出血し、あざができ、腫れ上がります。このようなことが起こるには、ほんの数秒の激しい揺さぶりが必要なのです。

揺さぶられっ子症候群につながる危険因子

赤ちゃんはたくさんの喜びを与えてくれますが、泣いているのを慰められないと感じると、イライラする瞬間もあります。そんなとき、ほとんどの保育者はうまく対処しています。しかし、そのような感情が沸騰してしまうと、一線を越えてしまうことがあります。その一線を越えてしまう危険性があるのは、以下のようなことです。

• アルコールまたは薬物乱用

• 不安定な家庭環境

• うつ病

揺さぶられっ子症候群の診断

揺さぶられっ子症候群は、子どもの健康のさまざまな部分に影響を及ぼす可能性があるため、診断には複数の医師や専門家が関わることがあります。子どもの傷の程度にもよりますが、検査は医師の診察室や小児集中治療室で行われることもあります。

脳を調べるために、医師はCTスキャンを使用して、早急な処置が必要な損傷を探すことがあります。また、MRIスキャンは、脳の詳細な領域を医師に見せることができます。

腕、足、背骨、頭蓋骨など、体の他の部分のX線検査では、骨折の状態や、それが力によるものか事故によるものかを確認することができます。

目の怪我や出血を調べるために、医師は目の検査をすることがあります。

いくつかの疾患は、揺さぶられっ子症候群の症状を模倣することができます。それらを除外するために、医師は血液検査を命ずることがあります。

揺さぶられっ子症候群の治療と予防

揺さぶられっ子症候群の治療は、傷の状態によって異なります。緊急時には手術が必要な場合もあります。中には、一生介護が必要な子もいます。

揺さぶられっ子症候群は100％防げます。赤ちゃんの世話をする人たち（両親、祖父母、ベビーシッター、乳母など）に、次の2つのことを理解してもらうことから始まります。-- 2つのことを理解することです。

• ピークパターンです。生後2～3ヶ月の赤ちゃんが最も泣く。

• 予測不可能。理由もなく泣き出したり、泣き止んだりする。

• なだめるのに抵抗がある：何をしても泣き止まない。

• 痛そうな顔をしている。赤ちゃんが泣くと、痛くもないのに痛がっているように見える。

• 長い間泣き続ける。赤ちゃんは一度に何時間も泣き続けることがあります。

• 夕方泣く。午後から夕方にかけて、より多く泣く赤ちゃんがいます。

赤ちゃんの背中をさする、歌を歌う、アプリのホワイトノイズや水の流れる音を使う、散歩をする、おしゃぶりを使う、などで泣き止むこともあります。何をやってもダメな時もあるようです。そんな時こそ、自分の気持ちを管理することが特に必要です。

計画を立てておく 限界を超えたと感じたら、赤ちゃんを安全な場所に仰向けに寝かせるか、家の中でチャイルドシートに赤ちゃんを乗せて床に縛り付けます（車内に小さな子どもを一人で置いてはいけません！）。信頼できる人（近所の人でも可）に電話して、あなたのイライラを聞いてもらいましょう。話しながら、5分か10分おきに赤ちゃんの様子を見ましょう。また、あなたが散歩をして気持ちを落ち着けている間、30分ほど赤ちゃんを誰かに見ていてもらうのもよいでしょう。

介護者や他の親が苦労していることに気づいたら、サポートし、休憩したいときに赤ちゃんを連れていける安全な場所を提案してください。赤ちゃんと同じように、親も介護者も、時には泣いたり慰められたりすることが必要なのです。

赤ちゃんを揺さぶった疑いがある場合は、地元の警察、またはチャイルドヘルプ全米児童虐待ホットライン（800-4-A-Child (800-422-4453) ）に電話してください。

揺さぶられっ子症候群の合併症

赤ちゃんを無理やり揺さぶると、たとえ短時間であっても、脳に永久的な損傷を与える可能性があります。その結果は深刻で長く続く可能性があり、以下のようなものがあります。

• 部分的または全体的な失明

• 発達の遅れ、学習上の問題、または行動上の問題

• 知的障害

• 発作性障害

• 脳性まひ

これらの合併症のほとんどは、生涯にわたってのケアが必要です?