多飲症とは？原因や症状など

多飲症について、その原因や症状、治療法などをご紹介します。

その症状や治療法、原因などをご紹介します。

羊水とは何ですか？

子宮の中では、赤ちゃんは羊膜という組織の袋の中で浮き、休息し、成長しています。羊膜の中には、羊水と呼ばれる透明な液体が入っています。羊水は赤ちゃんの発育と栄養補給に欠かせないものです。

羊水はどのくらいが正常？

羊水は、妊娠34週までに約800ミリリットルが羊膜嚢に溜まりますが、妊娠40週には約600ミリリットルまで減少します。羊水が少なすぎたり多すぎたりすることもあります。羊水が少なすぎる場合は「乏羊水症」、多すぎる場合は「多羊水症」となります。

多飲症とは？

多飲症は、子宮が通常より大きくなることです。妊娠に影響を与える可能性があります。

多飲症は、早ければ妊娠16週から起こりますが、多くは妊娠後期に起こります。妊娠の1～2％に見られるまれな疾患です。

多飲症の原因とは？

妊娠中の多飲症の正確な原因を調べることは困難ですが、一般的な多飲症の原因には次のようなものがあります。

• 赤ちゃんの消化器系や神経系に影響を与える先天性異常がある。

• 赤ちゃんの胃に問題がある

• 妊娠中の高血糖、または妊娠糖尿病

• 一卵性双生児で、双胎間輸血症候群（双子の片方の血液が多すぎ、もう片方の血液が少なすぎる合併症）を発症している場合

• 赤ちゃんの赤血球が不足している、または胎児貧血がある

• 赤ちゃんに食べ物や酸素を供給する臓器である胎盤に問題があること

• お母さんと赤ちゃんの血液型の違い

• 妊娠中の感染症

• 赤ちゃんの心拍数の問題

多飲症とはどんな症状？

短期間にお腹が大きくなる場合は、多飲症である可能性があります。多飲症の症状は、過剰な水分が子宮や周囲の臓器にかかる圧力を高めるために起こります。

軽度の多飲症であれば、ほとんど症状は見られません。一方、重篤な多飲症の症状には、以下のようなものがあります。

• 子宮が大きくなる？

• お腹の締め付け

• 消化不良

• 便秘

• 呼吸困難

• 腰、太もも、足、または足のむくみ

• 子宮の不快感や収縮

• 胎児が子宮の中で間違った位置に移動してしまう「胎児位置異常

• 子宮の中で赤ちゃんの感覚がおかしくなる

多飲症の合併症とは？

妊娠初期の週数で重度の多飲症になると、合併症のリスクが高くなります。多飲症になると、以下のような合併症が起こる可能性があります。

• 早産（＝妊娠37週以前の出産）

• 赤ちゃんの過剰な成長

• 羊膜嚢の早期破裂

• 胎盤剥離（出産前に胎盤が子宮から剥がれてしまうこと

• 臍帯脱出（さいたいだっしゅつ） 赤ちゃんより先に臍の緒が子宮から出ること

• 帝王切開または帝王切開による分娩

• 死産

• 大出血？

多飲症はどのように診断されるの？

多飲症の症状がある場合、医師は超音波検査で子宮の中の羊水の深さを調べます。多飲症の診断には、次のような方法があるそうです。

• 最大垂直ポケット（MPV）または？羊水量（AFV）。MPVまたはAFVは、子宮の中で赤ちゃんの周りにある、最大で最も深い液体のポケットを測定します。この値が8センチメートル以上であれば、多飲症です。

• 羊水指数（AFI）.AFIは、子宮の4つの領域で、最も大きく、最も深い液体のポケットを測定します。この4つの値の合計が24または25cm以上であれば、多飲多尿です。

医師は、先天性異常や合併症を除外するために、詳細な超音波検査を行うこともあります。多飲症の診断のために、他の検査を行うこともあります。

• 血液検査：多飲症を引き起こす可能性のある感染症や病気を調べるために行われます。

• 羊水穿刺（かんすいせんし）：医師が針を刺して子宮内の羊水を採取する方法です。羊水は、赤ちゃんの健康に関する重要な情報を提供することができるため、検査で確認します。

多飲症になった場合、医師は以下の方法で妊娠を監視します。

• 子宮の中で赤ちゃんが動いたときの心拍数を調べます。医師は、赤ちゃんの心拍数を測定するための装置をお腹に装着します。

• 生物物理学的プロファイル。医師は超音波を使って、赤ちゃんの呼吸や動きをチェックし、モニターします。また、子宮内の羊水量もモニターします。

多飲症はどのように治療するのですか？

軽度の多乳房症は不快感を与えるかもしれませんが、通常は治療の必要はなく、時間の経過とともに解消されます。糖尿病などの根本的な原因を治療することで、多飲症が治ることもあります。

重度の多積水症の場合、早期陣痛、呼吸困難、腹痛が起こる可能性があります。このような場合は、早急な治療が必要で、入院が必要になることもあります。

多飲症の治療には

• 羊水の排出：医師が子宮から余分な羊水を排出します。羊水穿刺を行い、羊水を除去することもあります。しかし、この方法は早産や胎盤剥離、羊水嚢の破裂などの合併症を引き起こす危険性があります。

• インドメタシン（インドシン）などの内服薬が処方されることがあります。赤ちゃんの尿量を減らし、羊水量を減らす効果があります。ただし、妊娠31週までに服用する必要があります。

しかし、この薬は、赤ちゃんの心臓の問題を引き起こす可能性があります。医師は、心エコーや超音波検査で赤ちゃんの心臓を観察します。薬には、吐き気、嘔吐、胸やけ、胃炎などの副作用がある場合があります。

多飲症治療後も、医師は数週間ごとに羊水量を観察します。

その他の注意点

軽度の多飲症であれば、39週または40週で出産することが可能です。しかし、重度の多飲症であっても、医師は必要な情報を提供し、あなたをサポートします。医師は、あなたの状態をチェックし、あなたと赤ちゃんの合併症のリスクについて話し合います。また、最善のケアを提供することで、あなたと赤ちゃんの安全を確保します。