乳児血管腫とは、出生後に赤くてデコボコしたあざができることです。この症状の原因、症状、治療法について、今日はご紹介します。
赤ちゃんにできるイチゴのアザ
イチゴのアザは、乳児血管腫と呼ばれます。赤ちゃんの肌にできる赤や紫のボコボコした斑点で、血管の集まりでできています。
血管腫は、生まれてからすぐに現れます。赤ちゃんが成長するにつれて、母斑の血管は成長信号を受け、すぐに大きくなります。この成長は通常、生後5ヶ月に起こり、増殖期と呼ばれます。生後3ヶ月までには、血管腫は最終的な大きさの約80%になります。
血管腫にはさまざまな種類があります。
表在型。皮膚の表層にできる血管腫で、最も一般的な血管腫です。鮮やかな赤色で、表面がイチゴのように見えることから、イチゴアザやイチゴ血管腫と呼ばれることもあります。
深い。深在性乳児血管腫は、皮膚の深層部に発生するものです。表面は滑らかで、青色や肌色に見えることが多い。
混合型。表皮と深層の両方にできるタイプです。
皮外型。臓器や骨、筋肉にできる血管腫です。
血管腫は大きさも色も様々で、様々な場所に現れます。通常、非癌性です。
ストロベリーバースマークの原因
赤ちゃんがなぜ血管腫になるのか、その原因は完全には解明されていません。ある種の遺伝的特性による先天的なものであるという説もあります。
他の説では、胎盤の中でタンパク質が発達し、細胞が急速に成長すると言われています。出生時には、これらの細胞はばらばらに広がっていますが、時間の経過とともに集まり、血液細胞とともに皮膚の下に溝を作ります。成長シグナルによって、その細胞は斑点状に成長するのです。
赤ちゃんには、体の内側にも血管腫があることがあります。これはあまり一般的ではありませんが、以下の部位にできることがあります。
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胸腺
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肝臓
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胆嚢
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脾臓
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副腎
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肺
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膵臓
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消化管
血管腫は、女児、双子、未熟児、低出生体重児に多くみられます。
乳児血管腫の徴候・症状
皮膚にできた血管腫は目に見えます。血管腫の徴候が見られますが、これらの徴候が必ずしも症状を引き起こすわけではありません?
乳児血管腫の徴候は以下の通りです。
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隆起したデコボコしたパッチ
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生後間もなく現れる
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肌の色が明るくても暗くても赤く見える
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最初の数ヶ月は成長が早い
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時々痛む
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時々血が出る？
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青く見える
(・ω・)ノ
いちごあざは皮膚の上にできるものですが、血管腫の中には皮膚の下にできるものもあります。目や耳、鼻の近くにある血管腫は、成長すると気道を塞いだり、視力を低下させたりするなどの問題を引き起こすことがあります?
ほとんどの血管腫は頭や顔にできますが、赤ちゃんはどこにでもできる可能性があります。
乳児血管腫の診断について
主治医は血管腫を診察して診断します。検査は必ずしも必要ではありません。血管腫の場所によっては、呼吸や食事、視力に問題があるかどうかを判断するために、医師が検査を行う場合があります。
このような場合、赤ちゃんは皮膚の下を見るために超音波検査を受けるかもしれません。パッチが大きい場合、医師は磁気共鳴画像法（MRI）を行い、成長が他の重要な構造に影響を及ぼしているかどうかを確認することがあります。
小児血管腫の治療
血管腫の治療は、その大きさ、部位、種類によって異なります。ほとんどの血管腫は自然に治り、治療の必要はありません。
しかし、血管腫の治療が必要な場合もあります。以下のような場合です。
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鼻、目、口の近くにできた場合
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皮膚が壊れ始める
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皮膚にただれができる
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非常に大きくなり、成長に支障をきたす
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内臓に装着している
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痛いの？
など、さまざまな治療法があります。
ベータ遮断薬。これらの薬は、イチゴのあざへの血流を低下させるのに役立ちます。これにより、成長が遅くなり、色が薄くなる可能性があります。これらは、プロプラノロール薬やチモロールゲルを含むことができます。
コルチコステロイド。ステロイド薬はまた、血管腫の成長を遅らせることができます。これらの薬は、初期の成長段階で使用するのが最も効果的です。アザがピークに達すると、ステロイドはそれほど効果を発揮しないようです。
インターフェロン。これらの薬は効果が出るまで少し時間がかかるので、ベータ遮断薬や副腎皮質ステロイドが効かない場合にのみ使用します。
レーザー治療。医師が血管腫に熱と光を当てて、小さく、色を薄くします。生後6ヶ月から1歳くらいまでの赤ちゃんが最も効果的です。
手術。医師から手術を勧められることもありますが、これはできている場所によって異なります。イチゴのあざの除去は、傷跡を残すことがありますか？
手術は他の組織にダメージを与える可能性があります。手術は通常、小さな血管腫や、成長や呼吸などの重要な機能に問題を起こす可能性がある場所にのみ勧められます。医師は、赤ちゃんが3歳から5歳になるまで、手術を待つかもしれません。
乳児血管腫の転帰について
ほとんどの血管腫の予後は非常に良好です。ほとんどの赤ちゃんは、血管腫が自然に治るので、治療の必要はありません。10歳までには完全に消失します。
いちごのあざは、できるだけ早く診てもらうとよいでしょう。そのため、早期治療が必要な場合や、トラブルを未然に防ぐことができます。
