麻疹ウイルス（ルベオラ）：症状、原因、治療

はしかは、治療や治療法のない危険な、伝染性の病気です。しかし、この病気には、97％の予防効果を持つ安価なワクチンがあります。

はしかは、ウイルスに感染して起こる感染症です。麻疹ウイルスは、鼻やのどの粘液の中に住んでいます。空気中や、ウイルスに感染している人と直接接触することで広がります。ウイルスは、表面や空気中で最大2時間まで活動することができます。

その感染力は非常に強い。予防接種を受けていない人が、麻疹にかかった人と同じ部屋にいると、90％の確率で感染します。

麻疹が危険なのは、発疹が出る4日前から感染している可能性があるからです。そのため、自分が感染していることに気づかず、簡単にウイルスを拡散させてしまう可能性があるのです。発疹が消えた後も、4日間は感染力があります。

麻疹の症状

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麻疹は通常、約2～3週間かけて段階的に発症します。ウイルスに接触してから10～14日間は、何の兆候もありません。これが潜伏期間です。

潜伏期間が終わると、通常、高熱が感染の最初の徴候となります。熱は4〜7日続きます。この間、次のような症状が出ることがあります。

• 鼻水が出る

• 目が赤い

• のどの痛み

• 口の中に小さな白いぶつぶつがある（医師はこれをコプリック斑と呼ぶ）？

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これらの症状の後、赤いぶつぶつした発疹が現れます。通常、髪の生え際から始まり、首、胴体、手足、手へと広がっていきます。広がるにつれて、熱が105F以上と高くなることもあります。最後に、発疹は体の上部から下に向かって、顔から順に薄くなり始めます。

発疹が出る前と出た後の4日間で、8日間他の人に感染することになります。

麻疹の原因と危険因子

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はしかは、素早く簡単に広がります。発症している人の近くにいることで感染する可能性があります。咳やくしゃみで感染します。また、発症している人の鼻や口の中の液体に触れると、感染することもあります。

ウイルスは、表面に最大 2 時間まで留まることができます。表面に触れた後、鼻や目をこすったり、口を触ったりすることで感染する可能性があります。

麻疹にかかるリスクは、次のような場合に高くなります。

• 予防接種を受けていない方（特に若い方、妊娠中の方

• 海外渡航歴がある

• ワクチン未接種の人が多い地域に住んでいる

• ビタミンAが少ない

• 他の疾患や医療行為により免疫不全の状態にある方

麻疹の診断

麻疹かどうかを判断するために、医師はまず発疹をよく見ます。また、口の中に小さな白いコプリック斑があるかどうかも調べます。時には、血液検査で確認することもあります。

はしかの治療と家庭療法

麻疹ウイルスに感染した場合、薬では治りません（ほとんどの薬はウイルスを殺しません）。回復を早め、合併症を予防するためには、水分を多く取り、たくさん休むことが一番です。

はしかの治療法は特にありませんが、はしかと接触したと思われる場合にできることがあります。

• 曝露後のワクチン接種。麻疹の予防接種を受けたことがない場合、ウイルスの周りにいた72時間後までなら、受けることができます。ワクチンを接種することで、かかる確率を下げたり、かかっても症状を軽くすることができます。

• 免疫血清グロブリン。このタンパク質の注射は、妊娠中や幼い人、あるいは免疫力が低下している人が、免疫力を高めることができます。ウイルスに感染してから6日以内に受けなければならない。この注射は、麻疹を予防するか、麻疹の症状を重くしないようにすることができます。

はしかが、耳の感染症や肺炎などの細菌感染を引き起こした場合、医師はその治療のために抗生物質を処方することがあります。

家庭では、麻疹の症状を和らげるために、次のような方法があります。

• アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの発熱を抑えるNSAIDs。小児にはアスピリンを与えないでください。

• ビタミンA ビタミンAの量が少ない子供は、はしかのリスクが高くなります。ビタミンAを増やすことで、はしかの症状を軽くすることができます。

• 休息

発熱・発汗後の水分補給はたっぷりと

• 呼吸を楽にするための加湿器

• 明るい光による目の痛みを和らげるための薄暗い照明やサングラス

はしかの合併症

米国では、麻疹にかかった人の約4人に1人が入院することになります。5歳以下の子供と20歳以上の大人が、最も深刻な問題を抱える傾向があります。これらには以下のようなものがあります。

• 耳の感染症。これは、細菌によって引き起こされる非常に一般的な合併症です。このような耳の感染症が原因で、永久的な難聴になることもあります。

• 気管支炎、喉頭炎、クループなど。麻疹ウイルスが原因で、声帯や肺への空気の通り道である気管支に炎症が起こることがよくあります。

• 下痢をします。麻疹にかかった人の10人に1人以下が下痢をします。

• 肺炎のことです。肺に重い感染症を起こすことがあります。

• 脳炎。難聴や脳障害を引き起こす脳の感染症です。麻疹にかかった人の約1,000人に1人がかかると言われています。感染してすぐに発症する場合と、数ヶ月後に発症する場合があります。

• 低体重児出産、早産、あるいは母体の死亡など、妊娠中の問題

亜急性硬化性全脳炎（SSPE）は、はしかにかかってから7～10年後に発症する人がいる、非常にまれな合併症です。SSPEは中枢神経系を侵し、致死的です。

はしかの予防

麻疹にかかると、2週間ほど体調を崩します。幸いなことに、予防することができます。

麻疹の蔓延を防ぐには、予防接種が圧倒的に有効です。麻疹・おたふく・風疹（MMR）ワクチンのおかげで、アメリカではこのウイルスはほとんど一掃されました。だからといって、誰も麻疹にかからなくなったわけではなく、常に周りにいないだけなのです。もしあなたがアメリカに住んでいて、はしかを発症した場合、それはたいてい誰かが他の国から持ち込んだものです。

MMR ワクチンは、2 回接種すると 97％の効果があります。医師は、子どもが生後12カ月から15カ月の間に1回目を、4歳から6歳の間に2回目を接種するよう勧めている。

ワクチンはほとんどの人に安全なんですね。しかし、妊婦、白血病や結核などの病気で免疫力が低下している人、特定のアレルギーを持つ人は、ワクチンを受けることができません。その結果、彼らがウイルスにさらされた場合、ウイルスに感染する確率が高くなるのです。

MMR注射の副作用は一般的ではありませんが、あるかもしれません。

• 予防接種を受けた場所が痛む、赤くなる、腫れるなど

• 発熱

• 軽度の発疹

• 一時的な関節の痛みやこわばり

ごくまれにMMRの注射で高熱が出たり、発作を起こしたりすることがあります?

MMRワクチンは自閉症の原因にはなりません。研究者たちは、MMR注射と自閉症について多くの研究を行ってきました。そのどれもが、両者の関連性を示していないのです?

MMRワクチンを接種してはいけない人もいます。ある場合は、スキップする必要があるかもしれません。

• 原材料のいずれかにアレルギーがある

• 免疫力が低下している状態

• の状態

  免疫系に問題のある家系

• あざができやすい、出血しやすい体質の方

• 結核（けっかん

• 過去4週間以内に別のワクチンを接種していた

• 体調を崩すような病気がある

妊娠中の方、妊娠の可能性のある方、最近輸血を受けた方は、MMRワクチンの接種を延期する必要があります。

MMRの予防接種を受けられない場合、感染を防ぐために安全策を取ることが重要です。を確認しましょう。

• 石鹸でよく手を洗う。

• 切り傷や皮膚が破れている場合は、包帯を巻く。

• 手を顔に近づけないようにする。

• 食器やナプキン、ティッシュなどを他の人と共有しない。