産後に痔になった場合、心配になることがあります。原因や対処法などについてご紹介します。
産後の痔の原因は何ですか？
痔は妊娠3ヶ月から産後1ヶ月の間によく起こります。出産した女性280人を対象にした調査では、43％に痔がありました。これらの女性の多くは、妊娠中の便秘や、出産時の20分以上のいきみなど、関連する疾患を抱えていました。
痔は、直腸や肛門にある静脈が圧迫されることで起こります。静脈には弁があり、血液が心臓に向かって流れるのを助けています。しかし、圧力によってこれらの弁が弱くなると、血液が静脈に溜まってしまいます。これは、静脈瘤ができるのと同じように、静脈が膨らんでしまうのです。
妊娠中の女性は、お腹と骨盤に座っている赤ちゃんの重さが加わります。このため、骨盤から血液が戻りにくくなります。
また、多くの妊婦が便秘になり、排便が週に3回以下になります。これは、以下のような原因が考えられます。
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消化器系に影響を与えるホルモンの変化
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妊娠中の食生活の変化
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動きが少なくなる？
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鉄分サプリメント摂取による鉄分過多
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成長期の赤ちゃんがお母さんの腸を圧迫し、消化に影響を与える
産後は便秘になることもよくあります。多くの女性の場合、ホルモンの変化、鎮痛剤、脱水、痔や会陰切開部位（出産の際に膣と肛門の間を切る手術）の痛みへの恐怖などが重なって起こる可能性があるのです。
痔は、力んだり便秘をすると悪化することがあります。妊娠中に痔になった人は、産後も痔が悪化する可能性が高いです。
産後の痔の症状について
痔には、直腸の中にできる内痔核と、直腸の周囲にできる外痔核があります。また、肛門開口部周辺にできる外痔核もあります。産後の痔の症状には、次のようなものがあります。
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肛門付近の痛み
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肛門部のかゆみ
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排便時の出血
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肛門付近の敏感なしこり？
産後痔になったときの対処法
痔からくる不快感を和らげるには、以下のような方法があります。
食物繊維の多い食事をする。食物繊維を多く含む食品を食べることで、便を柔らかくするよう心がけましょう。繊維質の多い食品には、ブロッコリーやグリーンピースなどの野菜、梨やリンゴなどの果物、レンズ豆や黒豆などの豆類、全粒穀物シリアルやパンなどがあります。
水をたくさん飲む。母乳で育てている場合は、1日に少なくとも8杯の水を必要とします。あなたの赤ん坊を看護する度に水のガラスを持ちなさい。
便の軟化剤。排便時の痛みを和らげるために、便軟化剤を使用することについて医師に相談してください。軟便剤は便を出しやすくするもので、一般的に妊娠中も妊娠後も安全だと考えられています。
長時間座らない。長時間座っていると、肛門の静脈が圧迫されます。授乳のときなど、できるだけ横になりましょう。
枕を使用する。座らなければならないときは、枕やフォームドーナッツの上に座りましょう。
運動する。短時間のウォーキングでもいいので、体を動かすようにしましょう。運動は便秘の予防にもなります。出産後に運動を始める場合は、事前に医師に相談してください。
氷を当てる。産後の女性200人を対象にした研究で、冷たいジェルパッドが回復期の痛みを和らげ、快適さを増すことがわかりました。1日に数回、20〜30分間氷嚢を当ててください。アイスパックを布に包んで、肌に直接触れないようにしましょう。
ウィッチヘーゼル（マンサク）：ウィッチヘーゼルは、腫れを抑え、冷たさを緩和するのに役立ちます。ウィッチヘーゼルは冷蔵庫で保管してください。コットンボールやパッドを使って塗ります。また、バスタブに浸かるときにウィッチヘーゼルを加えることもできます。
温かいお湯に浸かる。浴槽に浸かるか、座浴をします。浴槽に温かい（熱くない）お湯をためます。座浴の場合は、2～3センチの水量でOKです。15分程度、1日に数回浸かる。これで、痔が縮みます。
産後の痔は、ほとんどの場合、数日から数週間後に改善されます。そうでない場合は、医師に相談してください。
