ADHDの薬はすべて、副作用がある可能性があります。子どもが新しい薬を飲み始める前に、何に気をつければよいかを知っておきましょう。
子供が初めてADHDの薬を飲み始める、あるいは別の薬や新しい用量に切り替える前に、薬を始める前の習慣をメモしておくと、新しい行動が副作用かもしれないかどうかを見分けることができます。その一般的ないくつかの初期の副作用があること。体が慣れるまで、数日から数週間かかることがあります。
もし、気になる変化があれば、主治医に相談し、このまま様子を見るか、他の薬に変えるか、量を調節するか、薬をやめるかを決めましょう。
副作用について
睡眠障害 ADHDの治療に用いられる最も一般的なタイプの薬は、刺激剤です。これらの薬は、ドーパミンやノルエピネフリンと呼ばれる脳内の化学物質のレベルを増加させます。この刺激作用により、特に服用を始めたばかりの頃は、眠りにつくことができないことがあります。
多くの場合、子供が薬を飲む時間を変えたり、長時間作用型の処方から就寝時間の数時間前に効果が切れるものに変えたりすることで、睡眠の問題を解決することができます。
グアンファシン（インチュニブ、テネックス）やクロニジン（カプベイ）などの非刺激剤を服用している子供もいます。これらの薬は逆効果で、日中眠くなることがあります。就寝時間近くに服用するか、2回に分けて服用することが効果的です。
痛みと吐き気。新しい薬を飲み始めると、軽い頭痛やお腹の痛み、あるいは胃の調子が悪くなることがあります。これらの副作用は、通常、数日または数週間後に治まります。食事と一緒に薬を飲むと、楽になることがあります。
食欲不振。子供が刺激性の薬を服用した場合、最初の数時間は、ほとんど、あるいはまったく食べたいと思わないのが普通です。これは、数週間後に変わるかもしれません。そうでない場合は、健康的な朝食の後に薬を飲ませるようにするとよいでしょう。そうすれば、昼食は少なめにし、薬の効果が切れるころに、多めの食事をとることができます。体重が減少している場合は、医師に相談してください。
イライラしたり、不機嫌になったりする。ADHD薬の効果は、薬があなたのchildsシステムにある限りのみ続きます。式に応じて、それは 4 〜 12 時間することができます。薬が切れると、あなたの子供は、彼らが不機嫌なときに、多くの場合、夕食時または就寝時の周りマーク反動期間を持つことができます。
これらの時間帯にアクティビティを計画すると、大きな違いが生まれます。例えば、夕食後に宿題を始める、就寝時にお風呂に入って読書をする、などです。また、医師は、短時間作用型の薬を一日の後半に少量投与することを勧めるかもしれません。これは、ブースター用量または宿題ピルと呼ばれることがあります。
失神とめまい 非刺激薬のクロニジンやグアンファシンは、眠気やイライラに加え、心拍数や血圧が低下し、失神やめまいを起こすことがあります。薬を急に止めると血圧の急激な上昇が起こることがあるので、主治医に相談せずに薬を止めないようにしましょう。
成長の変化 覚せい剤の影響については、最初に食欲が落ちたり、成長ホルモンの働きを鈍らせるドーパミンが増加するため、身長と体重の両方で子供の成長に影響を与えることが懸念されています。しかし、その影響は、あったとしても一時的なもののようです。
もう一つの説は、ADHDの薬が、子どもの成長に影響を与える可能性のある代謝因子や成長因子をターゲットにしているというものです。
研究者の中には、子供の成長に影響を与えるのは薬ではなく、ADHDそのものだと指摘する人もいます。しかし、この主張を裏付けるような研究はないようです。ある研究では、覚せい剤を服用していないADHDの子どもは、ADHDでない子どもよりも実際に体が大きいことが示されています。
ボストン小児病院の2014年の研究では、覚せい剤を飲んでいるADHDの子どもは成長に大きな変化がなく、大人になっても、覚せい剤を飲んでいない大人より平均身長が低くなることはなかったそうです。
もし、あなたのお子さんがADHDの薬を飲んでいて、それが役に立っているなら、行動の改善は、成長への短期的な影響よりも大きいかもしれません。それは、小児科医または精神科医と相談する必要があります。
あなたの子供がADHDの薬を服用している間、医師は彼らの成長を慎重に追跡する必要があります。体重減少のバランスをとるために、エネルギー密度の高い、栄養価の高い食べ物やおやつを追加して、子供の食事を調整する必要があるかもしれません。重症の場合は、食欲を増進させる薬を短期間使用することもあります。
重篤な影響
重篤な副作用はまれですが、起こる可能性はあります。心配なことがあったら、すぐに医師に電話してください。医師に相談するまでは、次の服用はさせないでください。
幻覚。ADHDのために刺激剤を服用している子どもは、声を聞いたり、虫などの想像上のものを見たり、パラノイアのような感情を持ったりする可能性が少しあります。このような異常な行動は、医師に報告してください。
自殺願望がある ADHDを持つ子どもの中には、うつ病を患っている人もいます。非刺激剤のアトモキセチン（ストラテラ）を服用している人は、自殺願望を持つ危険性が少しあるかもしれません。お子さんがこのようなことを考えていると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。
パーソナリティの変化 覚せい剤の投与量が多すぎると、ボーッとしたり、ゾンビのような行動をとる子供もいます。涙もろく、引っ込み思案で、過度に鎮静化したように見える場合は、薬の変更を医師と相談してください。
チック症。覚せい剤を服用している子どもは、不随意のまばたきや顔の動き、常にのどを鳴らすなどのチック症を起こすことがあります。しかし、トゥレット症候群とADHDには関連性があるため（トゥレット症候群の子どもの約60％はADHDでもあります）、薬がチックを引き起こすのか、それとも単に悪化させるだけなのかは不明です。変更社会的な問題を引き起こす場合は、非刺激剤への切り替えについてあなたの子供の医者に話します。
心臓の問題 刺激剤は、健康な子供には安全であることが分かっていますが、心臓病のリスクがある人には、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。心臓疾患、心臓の先天性異常、症状（失神や不整脈など）、心臓疾患の家族歴などがあれば、子供が新しい薬を服用する前に医師に相談してください。
肝障害。極めて稀なケースですが、ストラテラは、黄疸や肝障害を引き起こす可能性があります。お子様の皮膚が黄色くなってきたり、濃い尿、インフルエンザのような症状、上腹部の痛みがある場合は、すぐに医師にお知らせください。
抗うつ薬の副作用
抗うつ剤はADHDの治療薬として承認されていませんが、ブプロピオン（ウェルブトリン）を含むいくつかの薬は、他のADHDの治療法にあまり反応しない子どもや、不安やうつなどの気分障害も患っている子どもに処方されることがあります。
ブプロピオンは、過敏性、食欲低下、不眠症、既存のチックの悪化など、覚せい剤と同じ潜在的な副作用の多くを持っています。高用量では、人によっては発作を起こしやすくなり、幻覚を引き起こす可能性があります。
