伝統医学の実践者は、ホメオパシー療法をサポートするために、一貫した証拠に基づく医学よりも逸話を使用することをしばしば非難します。しかし、人口の約2％にあたる600万人のアメリカ人が、定期的にホメオパシー治療を行っていると推定されています。
ホメオパシー ホメオパシー：厳選された研究が効果を誇張しているのか？
キャスリーン・ドヘニー著
2022年4月1日 C 偏頭痛に悩む多くのアメリカ人と同様、レベッカ・リベラは、偏頭痛がやってくるのを感じるという。彼女は片頭痛の前兆を感じ、視覚や他の感覚に問題が生じることがあります。視界がジグザグになったり、光に敏感になったりするのです。
頭痛を止めるために処方された薬を手に取る代わりに、彼女は「カリ・バイクロミカム」と書かれた小さな小瓶を手に取りました。「カリビックを飲むと、5分で視界の乱れが治まるんです」と彼女は言い、痛みも始まらない。
5年前、現在12歳の息子さんが偏頭痛を訴えるようになると、別のレメディであるベラドンナを飲ませるようになりました。彼の偏頭痛の回数は減ってきています。「ホメオパシーを使うと、体が自然に治癒するきっかけになるのです」と、フロリダ州セントクラウドでライフスタイルコーチとフリーランスライターを務めるリベラさん（49歳）は言う。
このような証言は、伝統医学の実践者たちから嘲笑される傾向にある。彼らはしばしば、ホメオパシー療法をサポートするために、一貫した証拠に基づく医学よりも逸話を用いることを非難する。それでも、人口の約2％にあたる推定600万人のアメリカ人が、定期的にホメオパシー治療を行っています。
ホメオパシーは、2つの型破りな理論に基づいています。
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「類は友を呼ぶ」という考え方で、健康な人に似たような症状をもたらす物質によって、病気が治るというものです。
「類は友を呼ぶ」。
"最小量の法則" 低い量ほどよく効くという考え方。(ホメオパシー製品は、ペレット、ジェル、ドロップ、軟膏、クリームなどで、高度に希釈されている)
擁護者たちは、この分野は従来の医学から常に攻撃を受けていると言います。その一例です。最近の報告書では、ホメオパシーの研究が有効であるかどうか疑問視されている。
ホメオパシー研究。チェリーピック？
BMJ Evidence-Based Medicine誌に掲載された報告によると、ホメオパシーの真の影響は、大幅に過大評価されている可能性があるとのことです。それは、ホメオパシーの研究試験の多くが、登録されているが未発表であるか、発表されているが未登録であり、登録されている研究の4分の1において、主な研究成果が試験期間中に変更されていることを研究者が発見したためである。これらは通常、研究そのものが疑わしいという赤信号です。
「私たちの研究は、ホメオパシーの研究に来るとき、多くの '桜狩り' があることを示す」研究著者ジェラルド Gartlehner、MD は、電子メールのインタビューで語った。彼はオーストリアのドナウ大学の証拠に基づく医療と臨床疫学のための部門の創設ディレクターです。
研究チームとともに、2019年4月までの臨床試験を国際登録で検索し、その後、研究データベースを検索して2021年4月までのそれらの試験の出版を追跡しました。
2002年以降、登録されたホメオパシー試験の38％近くがまだ未発表であり、研究のゴールドスタンダードとされる発表済みのランダム化比較試験Cの半分以上が未登録であることがわかったという。過去5年間では、発表されたランダム化比較試験のほぼ30％が未登録でした。
世界保健機関（WHO）によると、登録は、世界中の研究者が何を計画しているか、何を達成したいかを追跡するだけでなく、医療上の決定が、良いものも悪いものも含め、利用可能なすべての証拠に基づくことを保証するために、科学研究にとって重要であると考えられています。出版は、利用可能な研究の公的記録の確立を助けるために重要である。
以前と比べると、「ホメオパシーを評価する試験の登録は、間違いなく改善されている」とガートレーナー氏は言う。しかし、やるべきことはたくさんある。
ホメオパシー業界の反応
この分析は不公平であるとホメオパスは言う。
ニューヨーク在住のホメオパシー医で内科医の資格を持つロナルド・ウィットモント医学博士は、「問題は、従来の医学で何が発表され、何が発表されないかについての比較をしなかったことだ」と言う。「これは、やかんが鍋を黒いと言っているようなものです。彼らはホメオパシーを悪者扱いしたかったのです」。
ガートルナー氏によれば、従来の医学雑誌の編集者は、15年以上も前に、登録された臨床試験のみを掲載することに合意しているとのことである。
アメリカ・ホメオパシー協会の元会長でもあるウィットモント氏は、多くの病気に対してホメオパシーが普及していることを指摘する。彼は、政府のデータを使って2018年にホメオパシー専門誌に発表された、人々が様々な症状のために、自分で選んだか、医師や他の医療従事者から処方されたかに関わらず、ホメオパシーに頼るという報告書を引用しています。
その報告によると、一般の人々は、呼吸器や耳鼻咽喉の症状、筋骨格系の問題、疲労、睡眠の問題、慢性的な痛み、ストレス、胃腸の問題、神経系や精神系の問題に対してホメオパシーに注目する傾向があることがわかりました。ホメオパシー治療を勧める医師やその他の医療従事者は、喘息、中耳炎、アレルギー性鼻炎、片頭痛やその他の頭痛、皮膚炎、高血圧に対してそうする傾向があることが報告されています。
「ホメオパシーにかかる人のほとんどは、従来の医療がうまくいかなかったときにかかるのです」とウィットモントは言います。
ホメオパシーは、医師、歯科医師、薬剤師、その他にも提供されています。ホメオパシーの実践を規制する法律やライセンスは、州によって異なる。ある推計によると、アメリカでは8,000以上のホメオパシー製品が市販されているそうです。
ホメオパシー研究。混在する研究
従来の医学で発表された研究と同様に、ホメオパシーに関する研究も、様々な結果を生み出している。
BMJの解析で見つかった研究のうち、登録されたもの。
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バニオン手術後の痛み緩和のためのホメオパシーレメディとしてTraumeel Sを用い、手術後の痛みと鎮痛剤の必要性に対する効果についてプラセボと比較した研究があります。80名の患者さんを無作為にグループ分けし、14日間追跡調査を行いました。研究者らは、ホメオパシー療法を受けた患者の術後の痛みのスコアが一時的に減少したことを発見しましたが、全体として、追跡調査期間中、プラセボより優れているとは言えなかったのです。
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非ホルモン治療薬であるBRN-01の研究では、研究に登録された閉経後の女性のホットフラッシュのスコアに、投与されていない女性に比べて有意な効果を示したようです。1日に5回以上ほてりがある女性108名を対象に、BRN-01、プラセボ、その他の非ホルモン系ホメオパシー治療に無作為に割り付けました。
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大動脈弁の手術後、研究者は92人の成人患者を、アルニカ・モンタナとブリオニア・アルバの組み合わせ、またはプラセボのいずれかを服用するよう割り当て、過剰出血、炎症、痛み、血流低下への影響を確認しました。その結果、両群間に差は見られなかった。
ホメオパシーとFDA
FDAの見解では、「ホメオパシーは代替医療行為」であり、ホメオパシーと表示された製品を承認していない。ホメオパシーと表示された製品は、安全性や効き目についてFDAの評価を受けずに販売されています。
同庁は、製品に含まれる物質には、"植物、健康または病気になった動物または人間に由来する成分、ミネラル、化学物質など "さまざまなものがあると警告している。成分は、1倍、6倍などの希釈率で記載されています。
FDAは、汚染などの問題を発見した後、あるいはメーカーが自主的に製品を回収した後、いくつかの製品について警告を発しています。
FDAは、ホメオパシーと表示された医薬品に関するガイダンスを改訂し、安全性の懸念が報告されている製品、癌の治癒を謳う製品、脆弱な人々が服用する製品に焦点を当て、リスクに応じた執行アプローチを取る意向です。しかし、FDAは、"多くのホメオパシー製品は、改訂されたガイダンス草案に記載されているリスクベースのカテゴリーから外れる可能性が高い "と認めています。
ホメオパスによる意見表明
多くの人が、従来の医学の医師が役に立たなかったり、話を聞いてくれなかったりした後に、ホメオパスを求めると、ウィットモントを含むホメオパスは言います。
ホメオパスであり、77年前に開業したカリフォルニア州サンタモニカのホメオパシー薬局の3代目オーナーであるスティーブン・リトバク氏は、従来の医療で訓練を受けた人たちが、ホメオパシーの概念を理解するのは難しいことだと言います。例えば、レメディーのアルニカは毒草のヒョウタンから取ると聞いて、「危険だと言いますが、ホメオパシーの薬が高度に希釈されていることには気づいていません」。
批判的な分析については、「薄っぺらい研究も出てくるだろう」と言う。補完医療、従来医療ともに、研究のための資金調達が問題であるという。
彼の薬局では、以前は処方箋薬も扱っていた。「25年前に薬をやめたんだ」と彼は言う。「副作用の話を聞くのが嫌になったんです。毎日3〜5人のお客さんが『この薬は副作用がひどくて......』と言いながら、代替薬を探していたんです」。
リトバク薬局のホメオパスであるフラビア・バプティスタは、「従来の医師の多くは、患者の症状に耳を傾けてくれません」と言う。ホメオパシーでは、「症状がすべて」とバプティスタは言います。同じ症状でも、ある人には効くけれど、別の人には効かないことがある、と彼女は言います。
最近家族で旅行したとき、同じく薬局のスタッフであるケイト・ボルペは、シャワーで滑って転んだ叔母に、打撲のためのホメオパシーのレメディーであるアルニカを差し出しました。アルニカは腫れと打撲を抑えるために効きましたが、叔母は頭の検査のために救急病院へも行きました。
「ホメオパシーは（伝統的な）医学を排除するものではありません」とヴォルペは言います。「私はCTスキャンをすることができません。私は医師ではありませんが、助けることはできますから、この2つの方法は一緒に働くことができるのです。
彼女は人々に言います。「ホメオパシーのレメディーは、通常、1回の服用で効くものではありません。
患者さんの体験談
ヒューストンに住むパオラ・ブラウン（38歳）は、20代前半に間質性膀胱炎という膀胱の痛みを伴う病気と診断されました。彼女は、耐え難い副作用の可能性から従来のレメディーを断り、最終的にホメオパスを探しました。「最初のレメディーは効かず、2つ目も効かなかった。3つ目のレメディであるカンタリスは、水ぶくれや膀胱の痛みに効くもので、これが効いたのです。
現在、膀胱はまだ "気難しい "状態であり、炎症を起こすこともあるが、体調はかなり良くなっている。彼女は、自分を「西洋医学の人」だと思っていましたが、カンタリスの成功で視野が広がり、ホメオパシーの擁護団体「American for Homeopathy Choice」の設立を支援するようになりました。彼女の10歳の娘、エヴァが最近「お腹の病気」になったとき、ブラウンはホメオパシーのリンを飲ませ、「次の日には元気になりました」。打撲傷には、アルニカを与えています。
フィラデルフィアの正看護師で健康教育者でもあるマーティ・トルドー（67歳）は、現在成人している二人の子供に、重度の喘息のために様々なレメディーを与え始めました。「6週間以内に、彼らはホメオパシーのレメディーも喘息の薬も飲まなくなりました」と、彼女は言いました。
ホメオパシー研究の向上
ホメオパシー研究を向上させるためには、どうしたらよいのでしょうか？「CAM（補完代替医療）ジャーナルは、未登録の臨床試験の掲載を拒否しなければならない」とガートレナー氏は言います。「このような方針は、2005年に国際医学雑誌編集者委員会（ICMJE）が、自分たちが監督する雑誌は、公的な登録簿に前向きに記録された臨床試験の結果のみを掲載するという方針を採択した時点で、従来の医学における登録を劇的に改善しています。それと並行して、資金提供者は、臨床試験を公開しないCAM研究者をブラックリストに載せ、二度と資金を提供しないようにする必要がある "と述べている。
最近の報告書は概ね批判的であるが、ガートレーナーはホメオパシーを完全に否定しているわけではないと言う。「プラシーボ療法として、臨床医学の分野ではまだ役割があるかもしれません」と彼は言う。「ホメオパシーのレメディーは、患者に何らかの治療が開始されたような感覚を与えることができます。
