胎盤が子宮の中にとどまってしまうのが、胎盤留置です。その原因や、胎盤留置の症状などについてご紹介します。
胎盤の全部または一部が子宮の中に残ることがあります。これを胎盤残留といい、重大な副作用が出ることがあります。
胎盤が留まる原因
赤ちゃんが生まれた後、通常18～60分以内に胎盤を娩出します。子宮が収縮し、胎盤が子宮の壁から引き離され、押し出されるのです。時にはこれが起きないこともあり、その原因はさまざまです。
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収縮が十分でない
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胎盤が子宮の壁に入り込んで成長する
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子宮頸管が閉じる
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早期出産
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何度も出産する
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子宮の手術の経験がある
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体外受精で妊娠したことがある
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他の妊娠で胎盤を留置したことがある
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生まれつき子宮に奇形がある
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オキシトシンの投薬が長すぎること
胎盤留置の最も一般的な理由は、子宮の収縮が十分でないことです。子宮の収縮は、さまざまな理由で遅くなったり、収縮しにくくなったりすることがあります。これらは以下の通りです。
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大きな赤ちゃんを産んでいる
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何度も出産する
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オキシトシンの飲みすぎ
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長い陣痛
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高速労働
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子宮筋腫
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双子または多胎であること
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硫酸マグネシウムの輸液
胎盤留置の症状について
胎盤留置の最もわかりやすいサインは、娩出しないことです。出産後の胎盤留置の症状で最も多いのは、突然の出血と命にかかわるような出血です。
時には、ほとんどを押し出すこともありますが、胎盤の一部が中に詰まってしまうこともあります。そのため、次のような症状が現れるまでに時間がかかることがあります。
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出血が遅い、多い
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血栓ができる
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発熱
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悪寒
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気分が悪い、またはインフルエンザのような症状
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悪臭を放つ膣分泌物
自宅で大量出血や血の塊が出た場合は、必ずナプキンを保管しておき、すぐに医師に見せましょう。胎盤の組織があるかどうかを確認したい場合があります。
胎盤残留のリスク
ほとんどの女性は、出産後に胎盤を安全に娩出しますが、時には胎盤が子宮の中にとどまることがあります。これは深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
命にかかわる出血 胎盤が娩出されないと 出血と呼ばれる命に関わる出血を起こすことがあります?
感染症。胎盤や胎盤の破片が子宮内に留まると、感染症にかかることがあります。
胎盤や膜が残っていると、取り除かなければならないので、すぐに医師の診察を受ける必要があります。大出血があった場合は、緊急事態ですので、すぐに最寄りの病院へ行きましょう?
胎盤が残っている場合の治療法
状態によっては、子宮がうまく収縮しない可能性が高くなります。その結果、胎盤が留まることがあります。医師はあなたの病歴を注意深くチェックし、何回出産したか、どのような出産だったかを考慮します。妊娠中に胎盤残留を防ぐための計画を立てたり、胎盤残留の治療に備えたりするかもしれません。
また、医師や助産師は通常、胎盤残留を防ぐのに役立つ出産直後のいくつかのことをするようにあなたに頼みます。
母乳で育てる。医師、助産師、看護師は、出産後できるだけ早く赤ちゃんに母乳を与えるよう、おそらくあなたに頼むでしょう。これは、母乳を与えることで子宮が収縮し、胎盤残留を防ぐのに役立つ自然なプロセスだからです。
体位を変える。医師から、横向きになったり、しゃがんだりするように言われるかもしれません。体勢を変えることで、子宮が収縮し、胎盤を押し出すのを助けることができます。
マッサージをする。出産後、医師が腹部の収縮を助けるためにマッサージをすることがあります。これは不快に感じるかもしれませんが、役に立つことがあります。腹部のマッサージは、2回目の出産の後によく行われます。これは、何度か出産を経験している場合、子宮の収縮があまりうまくいかない可能性があるためです。
薬物療法。これらの方法が動作しない場合は、あなたの医者は、子宮の収縮を行い、あなたの胎盤を提供するのに役立ちます薬の注射を与えるかもしれません。
手作業による除去。医師があなたを胎盤残留と診断した場合、手で胎盤を取り除くことを望むかもしれません。まず別の方法を試すことが多いようです。医師は硬膜外麻酔薬や麻酔薬を投与し、子宮内の胎盤を手作業で切り離します。
手術する。マッサージ、薬、その他の方法がうまくいかない場合、医師は手術をすることに決めるかもしれません。胎盤を安全に除去するための手術を受けることになります。胎盤が子宮の壁の中で成長し、他の組織に侵入している場合は、子宮を摘出する必要があるかもしれません。
手術や手作業による胎盤除去には、感染症や生命を脅かす出血などのリスクがあります。また、子宮内膜に炎症が起こる子宮内膜炎を引き起こす可能性もあります。感染症や子宮内膜炎を防ぐために、医師から抗生物質が処方されることがあります。
胎盤残留はあまり一般的ではありませんが、起こる可能性はあります。赤ちゃんを産むことの一部は胎盤を押し出すことでもあり、医師は胎盤が来るかどうか注意深く観察します。
