じんましん、蕁麻疹、血管性浮腫：症状・原因・治療法

じんましん（蕁麻疹）と血管性浮腫について、その原因、診断、治療、対処法について、医師が解説します。

じんましんは通常、かゆみを伴いますが、焼いたり、刺したりすることもあります。顔、唇、舌、喉、耳など、体のどこにでも現れる可能性があります。大きさは、鉛筆の消しゴムからディナープレートまでと様々で、一緒になってプラークと呼ばれる大きな領域を形成することもあります。この症状は、数時間から数週間、あるいは数年間続くことがあります。

血管性浮腫は、それとは異なります。腫れは、表面ではなく、皮膚の下で起こります。目の周りや唇、時には生殖器や手足の深い腫れが特徴的です。一般に、じんましんよりも長く続きますが、通常、腫れは24時間以内に治まります。まれに、のどや舌、肺の血管性浮腫が気道をふさぎ、呼吸困難になることがあります。

原因

アレルギー反応、食品中の化学物質、虫刺され、日光、薬などにより、体内でヒスタミンと呼ばれる化学物質が放出されることがあります。ヒスタミンは時に、皮膚の小さな血管から血漿を漏出させ、じんましんや血管性浮腫を引き起こします。

医師は、じんましんがなぜできたのか、正確にはわからないことがあります。

種類

急性蕁麻疹・血管性浮腫

は、6週間以内に起こるじんましんや腫れです。主な原因は、食品、医薬品、ラテックス、感染症などです。また、虫刺されや病気が原因となることもあります。

じんましんの原因となる最も一般的な食品は、ナッツ類、チョコレート、魚、トマト、卵、新鮮なベリー類、大豆、小麦、牛乳です。新鮮な食品は、調理された食品よりもじんましんを引き起こすことが多いようです。ある種の食品添加物や保存料も原因となることがあります。

じんましんや血管性浮腫を引き起こす可能性のある薬物には、アスピリンやその他のNSAIDs（イブプロフェンなど）、高血圧治療薬（ACE阻害剤など）、コデインなどの鎮痛剤などがあります。

慢性蕁麻疹および/または血管性浮腫

は、6週間以上続くじんましんや腫れです。急性期に比べ、原因がわかりにくいのが一般的です。原因は急性蕁麻疹と似ていますが、免疫システム、慢性感染症、ホルモン障害、腫瘍などが考えられます。

物理的な蕁麻疹

は、寒さ、暑さ、日光、振動、圧力、発汗、運動など、皮膚への直接的な物理的刺激によって起こるじんましんです。通常、皮膚に刺激を受けた部分に起こり、他の部位に現れることはほとんどありません。多くは、皮膚に触れてから1時間以内に現れる。

ダーマトグラフティズム

は、皮膚を強くなでたり、ひっかいたりした後にできるじんましんです。他の形のじんましんが出ることもあります。

遺伝性血管性浮腫

は、皮膚の下の痛みを伴う腫れです。家族内で発症します。

診断結果

医師は、じんましんや血管性浮腫の原因を探るため、さまざまな質問をします。また、健康診断も行われます。

医師は、皮膚テストを行い、何かに対してアレルギーがあるかどうかを調べることがあります。血液検査もあります。

治療法

最良の治療法は、引き金となるものを特定し、取り除くことです。しかし、それは必ずしも容易ではありません。

医師は、症状を和らげたり、予防するために抗ヒスタミン剤を処方することがあります。

慢性じんましんの場合は、抗ヒスタミン剤のほか、ステロイドや生物学的製剤などの併用が必要です。

重症のじんましんや血管性浮腫の場合は、エピネフリンやステロイド薬の注射が必要な場合があります。

5つの簡単なコツ

じんましんや腫れが治まるのを待つ間に

いつ医者を呼ぶべきか？

じんましんや血管性浮腫があり、次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• めまいがする

• 喘鳴（ぜんめい

• 呼吸困難

• 胸の圧迫感

• 舌、唇、顔の腫れ