コリン性蕁麻疹の熱や汗、運動で出るじんましんについて、医師が解説します。その原因や治療法、予防法について詳しく解説します。
コリン性蕁麻疹（コリン性血管性浮腫、ヒートバンプスとも呼ばれます）は、赤い皮膚の大きな斑点に囲まれた小さなじんましんが出る反応です。Theyreは、あなたの体温の上昇に関連しています。かゆみを伴う赤いじんましんは、さまざまな理由で皮膚にできます。運動で汗をかいたとき、緊張したとき、暑いときに出るものはコリン性蕁麻疹（CU）と呼ばれます。
この症状の原因は明らかではありません。神経系によるものか、汗に対するアレルギー反応によるものかを示唆する証拠もありますね。
湿疹や喘息、花粉症などのアレルギーをお持ちの方や、特定の食べ物や薬、皮膚の圧迫、寒さなど、他の理由でじんましんが出る方は、このじんましんが出やすいかもしれません。コリン性蕁麻疹は、誰でもなる可能性があります。
CUの患者さんの中には、軽い症状の方もいらっしゃいますが、重症化したり、生命を脅かすような症状になる方もいます。CUの重篤な症例の徴候や症状は以下の通りです。
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全身にじんましんが出る（全身蕁麻疹）
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顔や唇の周りに多く、皮膚の深い層が腫れる（血管性浮腫）。腫れによって喉や舌が気道を塞ぐと、命に関わることもあります。
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気管支痙攣（きかんしけいれん 気道がけいれんして異常に収縮し、呼吸がしにくくなります。また、喘鳴や咳が出ることもあります。
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血圧が低くなる（低血圧）。非常に低い血圧は、生命を脅かす可能性があります。
コリン作動性蕁麻疹の症状
じんましんは、かゆみ、ヒリヒリ感、熱感があります。通常、小さい（1～3ミリ）赤いぶつぶつができ、その周りに膨疹（ぼうしん）と呼ばれる斑点や円形ができます。
体のどこにでもできますが、多くは胸、顔、背中の上部、腕にできます。時には、隆起が接近していることもあります。皮膚が腫れてしみたり、ただ赤らんだように見えることもあります。
CU型じんましんは、誘因となるものに接触してから6分以内に発現します。30分～1～2時間程度で消退する。
一般的ではありませんが、じんましんと一緒にこれらの症状が出ることがあります。
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下痢
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口の中の余分な唾液
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頭痛
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ふらつき
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低血圧
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心拍が速い
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息切れ
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胃?けいれん
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喘ぎ声
運動誘発性アナフィラキシー？
非常にまれなケースですが、エアロビクスやジョギングなどのアクティブな運動、あるいはウォーキングのようなそれほど強くない運動でも、アナフィラキシー（重篤なアレルギー反応）を起こす人がいます。運動誘発性アナフィラキシーの症状としては
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じんましん、かゆみ、皮膚の赤み、青白さなどの皮膚反応
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血圧の低下（低血圧）
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脈が弱く、速い
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気道狭窄 -- 舌や喉の腫れを伴うこともあり、喘鳴や呼吸困難の原因となることがある
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めまいや失神
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吐き気、嘔吐、または下痢
運動後に皮膚反応を感じたら、これらの他の警告サインにも気を配ってください。自分自身や一緒にいる人がそれらに該当する場合は、911に電話してください。
コリン性蕁麻疹の原因と危険因子
CUは、汗腺の神経線維が原因で起こります。体温が上がると皮膚が熱に反応して汗をかきます。
このじんましんが出るのは、次のようなときです。
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熱いシャワーやお風呂に入る
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運動して汗をかく
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暑い気候にいる
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締め付けるような包帯を巻いていませんか？
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緊張したり、不安になったり、汗をかいたりする。
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熱いもの、辛いものを食べる
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イライラしている、怒っている
コリン性蕁麻疹の診断
暑いときや、運動を始めて数分のときに、皮膚がかゆくなったり、赤くなったり、しみたりすることに気づいたら、医師の診断を受けましょう。皮膚科医（皮膚の専門医）やアレルギー専門医でもCUの診断が可能です。診断するためには
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医師は、食べたものなど他の原因を排除するために、じんましんが出たときの様子や、どのくらいの期間続くかを尋ねます。
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汗をかくと吹き出物が出るかどうかを調べるために、15分ほど走ったり、固定式自転車に乗ったりするように言われることもあります。
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気道を縮める薬であるメタコリンを注射して、こぶを目立たせることもあるようです。
コリン性蕁麻疹の治療法
暑い地域に住んでいたり、運動が好きな人は、このじんましんの原因となる暑さを避けるのが難しいかもしれませんね。
アレルギーの治療に使われる抗ヒスタミン薬で抑えることができるかもしれません。
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セチリジン(ジルテック)
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ジフェンヒドラミン(ベナドリル)
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ヒドロキシジン?(アタラックス、?ビスタリル)
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フェキソフェナジン?(アレグラ)
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ロラタジン?(アラベール、クラリチン)
抗ヒスタミン薬が効かない場合、医師は短期間のステロイドや、ザンタックやタガメットなどのヒスタミン2受容体遮断薬を薦めることがあります。どの抗ヒスタミン薬も、必要に応じて服用するよりも、毎日服用した方がより効果的です。
CUのその他の治療法としては、ロイコトリエン阻害剤（シングレア）、免疫抑制剤（シクロスポリン、ダプソン）、ダナゾール、β遮断薬（プロプラノロール）、スコポラミン外用、オマリズマブ（クソレア）などがあります。
じんましんが出たときに、息切れなどの重い反応が出た場合は、エピネフリンの注射をすることがあります。この注射は、呼吸を助け、じんましんや腫れを取り除くことができます。
コリン作動性蕁麻疹の予防
じんましんが出る場合は、運動を中止したり、ペースを落としたりしましょう。運動によってじんましんが出やすくなる場合は、他の運動をするようにしましょう。
じんましんの予防や緩和のために、ほてった肌を冷やす。
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冷たいシャワーを浴びる、冷たい水を含ませた布を肌に押し当てる、扇風機の前に立つなどの工夫をしてみましょう。
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ゆったりとした服装をする。
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自宅や寝室を涼しい温度に保つ。
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ストレスが原因でじんましんが出る場合は、自分を怒らせるような状況を避けるようにしましょう。落ち着く方法を見つけて、管理しましょう。
