子どもに起こるアレルギーである食物タンパク質誘発性腸炎は、他の食物アレルギーとどう違うのか、どのように回避・治療すればよいのか、医師が解説します。
他の食物アレルギーとは異なり、このアレルギーでは、子供が喘いだり、じんましんが出たり、発疹が出たりすることはありません。その代わり、嘔吐や下痢を起こすことがあります。そのため、お子さんがウイルスや腐った食べ物からくる病気にかかったと思うかもしれません。
FPIESは、通常、お子さんが粉ミルクや固形食を食べた時に始まります。母乳が引き金になることは通常ありませんが、その可能性はあります。
多くの子供たちは、3歳か4歳までにこのアレルギーを卒業します。
症状
赤ちゃんが食べた後、2～3時間後に何度も嘔吐し、その後下痢をすることがあります。時間が経つにつれて症状が悪化し、思うように成長しない子もいます。
ひどい発作が起きると、脱水症状やショック状態になることもあります。そうなると、血圧や体温が急激に低下することもあります。このような兆候に気づいたら、すぐに病院に連れて行ってください。
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見かけの混乱
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皮膚の冷えまたは湿潤
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極端な喉の渇き
- 肌が青白い、あるいは青く見える
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浅い呼吸
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だるさ、疲れやすさ
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脈が弱い
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原因
この症候群は、お子さんの免疫系の細胞が、特定の食品にひどく反応することによって起こります。そのため、胃腸管に激しい反応が起こります。しかし、2時間から8時間後まで症状が出ないこともあります。
このアレルギーを持つ子供の約40％から80％は、家族に花粉症や湿疹などの他の種類のアレルギーを持つ人がいます。FPIESの子供のうち、家族に食物アレルギーを持つ人がいるのは20％程度です。
誘因
牛乳や乳製品、大豆や豆乳、小麦などの穀物類が、発作の原因となる最も一般的な食品です。
また、以下のような、普段は誘因と考えないような食品にアレルギーを示す子供もいます。
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大麦
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鶏肉または七面鳥
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魚
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インゲン
- オーツ麦
- エンドウ豆
- 米
- カボチャ
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サツマイモ
大麦
診断名
お子様がFPIESと思われる場合は、アレルギー専門医または小児消化器病専門医（お子様の消化に関する問題を専門に扱う医師）を受診してください。医師は、お子様の症状やアレルギーの家族歴についてお聞きします。
まず、医師は、嘔吐や下痢を引き起こす他の一般的な原因を除外します。次に、アレルギー検査が行われます。
場合によっては、血液検査やアトピーパッチテスト（APT）により、何が問題なのかを明らかにすることができます。APTは、金属製のキャップの中にトリガーとなる可能性のある食品を入れ、48時間お子様の皮膚に装着し、反応があるかどうかを確認するものです。しかし、これらの検査では、お子様がFPIESであるかどうかを確認することはできません。
唯一確実な方法は、OFC（Oral Food Challenge）と呼ばれる検査です。お子様は、誘因となる可能性のある食品を食べ、反応があるかどうかを確認します。これは、クリニックや病院で行われます。
治療法
お子さんの食事から、誘因となる食品を除去します。粉ミルクが必要な場合は、大豆や乳製品を含まない低アレルギー性のものを使用します。
粉ミルクのパッケージのラベルに、誘因となる食品が記載されているかどうか、必ず確認してください。
また、FPIESであることを説明する手紙を医師からもらうとよいでしょう。万が一、ひどい症状が出て、医療スタッフに知らせる必要がある場合に備えて、お手元に置いてください。
