水に対するアレルギーである水性蕁麻疹について、また、このまれな症状の治療法についてご紹介します。
水源性蕁麻疹の症例は100例ほどしか分かっていません。名前から察するに、水と接触することで発症します。この症状を持つ人は、水に触れると皮膚が赤くなり、痒くなることが多いようです。水の温度や酸性・アルカリ性は反応を起こす要因にはなりません。海水だけに反応する人も少なからずいます。
症状はどのようなものですか？
水源性じんま疹による発疹は、小さく盛り上がったぶつぶつが、大きく赤くなった部分に囲まれてできます。ブツブツはかゆみを伴うこともあります。通常、首、上腕、体幹に現れます。
発疹は通常、30〜60分で消えます。頭痛、息切れ、喘鳴、めまい、失神など、他の症状が出ることもあります。
どのように診断されるのでしょうか？
水浴び後に発疹が出たことのある人を診察すると、医師は水源性じんま疹を疑うことがあります。しかし、暑さ、寒さ、圧力、その他の条件によって、同様の発疹が誘発されることがあります。医師の仕事の一部は、発疹のそれらの他の原因を排除することです。
水源性じんま疹の診断は、通常、"ウォーター・チャレンジ・テスト "に基づいて行われます。医師は、患者の胸に湿布を貼り、20分後に発疹があるかどうかを確認します。検査対象者が抗ヒスタミン剤を服用していないことが重要です。また、お湯が熱くないこと、冷たくないことも重要です。
水源性蕁麻疹になった人はどのように対処していますか？
水に対するアレルギーがあると、日常生活でいくつかの困難が生じます。人々はどのように対処しているのだろうかと思うかもしれません。ここでは、いくつかの方法を紹介します。
水を飲む 水源性じんま疹の人は、水が本当に皮膚に触れないので、しばしば反応を起こさずに水を飲むことができます。
あるケースでは、18歳の男性が水を飲んだ後、唇と口の中が腫れました。
?入浴です。治療によって、入浴やシャワーの危険性を減らすことができます。水源性じんま疹の患者さんは、しばしば入浴の頻度を減らし、代わりにアルコールベースの洗浄剤を使用することもあります。
その他の水への接触。水性じんま疹の患者は、自分の汗や涙など、あらゆる形態の水に反応することがあります。雨の日は室内にいる、汗をかくような行動は避けるなど、注意することが多いようです。
水源性蕁麻疹の治療法
水性蕁麻疹の患者さんは非常に少ないため、治療法についてはあまり関心がありません。この症状を持つ人は、一般的に2つの戦略で対処しています。他に2つの方法が考えられます。
抗ヒスタミン薬。どのようなタイプであっても、じんましんの通常の治療は抗ヒスタミン薬です。医師は第2世代の抗ヒスタミン薬を好みますが、それは旧来の処方よりも眠気が少ないからです。セチリジンがよく使われます。
バリアを張る 水と皮膚の間にバリアを形成するクリームなども有効です。特に水アレルギーの子どもには、抗ヒスタミン剤の前にこれらの薬剤を試してみることを勧める専門家もいます。
紫外線療法：紫外線を使った光線療法は、あまり一般的ではない治療法です。皮膚を丈夫にし、水に対する感受性を低下させます。手のひらや足の裏は水で反応することが少ないので、そのような場所に近い皮膚にするという考え方です。
オマリズマブ。医師は、アレルギー薬であるオマリズマブでじんましんを治療することに成功しています。水源性じんま疹のある人は、この薬を使用したところ、症状がすべてなくなり、水泳もできるようになりました。オマリズマブの使用にはいくつかの問題点があります。じんましんの適応外であり、他の治療法よりも費用がかかることです。
水源性蕁麻疹の原因と危険因子
じんましんの原因はわからないまま、医師が治療を行わなければならないことが多い。慢性じんましんの場合、医師は原因の10％から20％程度しか特定できません。原因がわかっても、発疹を誘発するメカニズムがわからない場合もあります。
水源性じんま疹についても、医師や研究者は同じように困惑しています。彼らは、水と反応する皮膚上の何かが発疹を引き起こすと推測しています。また、水そのものではなく、水に溶けている物質が発疹を引き起こすという説もある。しかし、今のところ明確な答えは見つかっていない。
水源性じんま疹の危険因子は知られていません。一家に一人、複数の患者がいる場合もありますが、ほとんどの場合、家族ぐるみで発症することはありません。この症状を持つ人の中には、他の遺伝性疾患をもっている人も少なからずいます。これまでのところ、この疾患が遺伝性であるかどうか、あるいはより大きな症候群の一部であるかどうかを研究者が判断するのに十分な症例がありません。
