認知症について 認知症の精神病症状を認識する

認知症の人の精神病の兆候を見抜くことは、意外と難しいかもしれません。最初のステップは 関係者全員に質問する

それは、次のようなものを含みます。

• 介護者が自分に危害を加えようとしているという誤った信念

• 自分の部屋に、死んだ兄弟や友人、あるいは有名な人など、そこにいない誰かがいると主張する。

専門家によると、認知症に関連する精神病の兆候は、しばしば発見されず、長い間治療されないことがあるそうです。これは、認知症の人の健康と、その家族や介護者の幸福の両方に大きな影響を与える可能性があります。

UCLA 長寿センター所長 Gary Small 医学博士は、「認知症の人の場合、医師や家族はその人が言っていることを真剣に受け止めず、それが誤った不信感や幻覚であることを認識せず、単に認知機能の問題であると考えるかもしれません」と述べています。

「認知症は単なる認知の病気だと思われがちです。しかし、認知症が行動や患者や家族の生活のあらゆる面に影響を及ぼすことは明らかです。

用語を知ろう

精神病は幅広い用語です。その定義に含まれるのは、主に2つの用語です。

• 幻覚（他の人が見ていないものを見たり聞いたりすること）

幻覚

• 妄想（間違った信念を持つ）

認知症に関連する精神病の部分は、時に把握するのが難しい場合があります。

カルガリー大学カミング医学部のロン＆レネ・ウォード健康脳老化研究センターの主任研究員であるザヒノール・イスマイル氏は、「なんと、これは非常に理解が浅いのです」と述べています。「人々は、これらの用語の意味について、あらゆる種類の先入観を持っています。彼らはそれらを互換的に使用しています。

「精神分裂病や、人生の早い時期に起こった大きな精神的な問題に関連しているため、これらの言葉には偏見があるのです。この分野では、しばしば説明が必要なのです。定義とは何なのか？どういう意味なのでしょうか？

注意すべきこと

認知症の人が「死んだ配偶者が訪ねてきた」とか「老人ホームの人たちが共謀して食べ物に毒を入れている」と言ったら、それは何かが起きているサインであり、その人のケアチームがそれを知る必要があることは明らかだと思います。しかし、精神病の症状を持つ人は、そのような情報をあまり話してくれないことがあります。介護者であっても、そのようなことを自分の中に留めておくかもしれません。

「私は、このような症状に対して恐怖や恥辱、スティグマを感じるかもしれないと、人々に伝えています。とIsmailは言います。「認知症の大切な人を悪く言うわけでもなく、あなたを悪く言うわけでもないのです。これらは、脳が変化することで生じる症状に過ぎません。彼らが悪い人だということでも、『頭がおかしい』ということでもありません。そのどれでもない。

"脳が変化して物忘れをするように、脳が変化して現実ではないかもしれないことを信じるようになるのです。"

幻覚や妄想について正直に話したがらない人がいることに加え、医師や専門の介護士が、症状を掘り下げて、それが精神病の兆候なのか他のものなのかを見極める時間、経験、専門知識を持っていないだけなのです。認知症の多くの症状と相まって、診断が常に明確であるとは限りません。

「これらの症状が単独で起こることはほとんどありません」とIsmail氏は言います。「焦燥感を伴う精神病症状があることもあれば、精神病症状を伴う焦燥感があることもあるのです。どちらかが主である場合もあります。認知症が進行すると、そのすべてが現れる人もいます。

認知症に関連した精神病を発症しているかどうかを調べるには、まず以下のような質問を自分に投げかけてみることだと専門家は言います。

• 認知症の人の体調はどうですか？

• 最近、何か変わったことはありますか？

• その人が気になること、動揺していることがあれば教えてください。

• 現実でないものを見たり聞いたり、妄想や幻覚があると思われるような行動をとったことがありますか？

最後の答えが「はい」であれば、医師は妄想や幻覚の原因となるような病状を除外するように努めます。例えば、子宮感染症は幻覚の原因となることがあります。重度のうつ病は幻聴を伴うことがある。

「重要なのは、患者さん本人は異常があるかどうかを教えてくれないかもしれないということです。しかし、世話人、介護パートナー、または介護者、何か変化、異常、何か違うについて尋ねると、彼らはあなたに情報を与えるつもりだ」言うジョージ Grossberg、MD、老年精神医学のディレクター、精神医学と行動神経科学の部門のセントルイス大学医学部で。

「正しい質問をし、適切な時間をかければ、難しいことではありません」。