認知症 認知症に伴う精神病とは？

認知症に伴う幻覚や妄想などの精神病は、関係者にとって恐ろしいものです。しかし、この状態を診断し、治療する方法があります。

「しかし、精神病の特徴をタブー視したり、不愉快に思うのではなく、精神病はこれらの病気の正常な症状であることを理解してほしいのです。予想される症状です。と、アリゾナ州フェニックスにあるバナー・アルツハイマー研究所の所長であるピエール・N・タリオ氏は言います。

あなたの愛する人は "クレイジー "ではないのです。彼らは病気なのです。脳が正常に機能していないのです。私たちはそれを評価し、理解する手助けをすることができます。そして、あなたとあなたの愛する人の苦痛を和らげることができるのです。

内容

認知症に関連する精神病を理解するためには、用語を分解することが役立ちます。

現在、認知症を「神経認知障害」と呼ぶ専門家もいます。しかし、医師は今でも認知症という言葉を使います。認知症という言葉は、脳の変化によって引き起こされる様々な症状を包含する、広い意味の言葉です。

認知症といえばアルツハイマー病が有名ですが、他にもいろいろあります。しかし、他にも以下のようなものがある。

• レビー小体型認知症

• 前頭側頭型認知症

• 血管性認知症

の場合

これらの症状には、思考力や問題解決力の低下が含まれ、日常生活や自立した生活が困難になることが多くあります。

認知症の一般的な症状としては

• 記憶力の低下（例えば、愛する人の名前を忘れるなど）

• 注意力の低下

• コミュニケーションが苦手（身近なものを指すのに変わった言葉を使うなど）

大まかに言えば、精神病とは、何が現実で何が現実でないのかがわからなくなることです。精神病の人は、誰かが自分を殺そうとしているという確固とした誤った信念のような妄想を抱くかもしれません。また、幻覚、つまり他の人には見えない何かや誰かを見たり聞いたりすることもあります。

「これらの用語に対する理解や知識は途方もなく不足しています」とUCLA長寿センター所長のゲイリー・スモールMDは言います。「これらの用語は恐ろしいものです。認知症は侮蔑的な響きがあります。精神病という言葉も怖いですね。

"私がしようとしているのは、それらが何であるか、それらの現象が何であるかを説明し、彼らがそれを理解できるようにすることです。"

症状について

認知症関連精神病の方は、その言葉からもわかるように、認知症の思考力や問題解決力の低下と、精神病の妄想や幻覚が見られます。(妄想がより一般的です）。

そのすべてが、他の問題の引き金となることもあります。

• アパシー

• 不安

• 攻撃性

• 不眠

• 焦燥感

• 抑制の欠如

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診断

あなたの大切な人が認知症に関連した精神病であるかどうかを知るための最初のステップは、幻覚や妄想が他の何かの結果でないことを確認することです。例えば、子宮感染症が幻覚の原因となることがあります。

認知症に関連する精神病の診断は、主に情報を集め、他の原因を排除し、そして観察し、耳を傾け、質問することである。

「セントルイス大学医学部の老年精神医学部長であるGeorge Grossberg医学博士は、「私は、決して患者を一人で診ることはしません。「私は常に少なくとも 1 つ以上 - しかし、少なくとも 1 つの個人的な介護者またはケア パートナーとそれらを参照してください。通常、それは配偶者や成人した子供です。

「私は彼らに、愛する認知症の人にどのようなことが起きているのか質問します」。

その質問とは？

"あなたとお母さんに会ってから3、4ヶ月になりますね。調子はどうですか？

「いつもと違うことはなかったですか？

"ママは何か見たり聞いたり想像したりしてないかな？

"そうすることで、彼らが話すことのできる領域が広がるんだ"

それはいつも簡単なことではありません。認知症の人は、精神衛生上の問題からくるスティグマを恐れて、自分の症状を隠してしまうことがあります。また、看護師や医師、プロの介護士は、さまざまな理由でその兆候を見逃すことがあります。そのため、関係者全員にとって、観察し、話し、適切な質問をすることがより重要になるのです。

私はすべての私の研修生、医学生とレジデント、「これは探偵の仕事です」言う Zahinoor Ismail、MD、カルガリー大学の健康な脳の老化研究のロンとレネ区センターの主任研究者。

"あなたは見なければならないし、実際にすべての情報源から情報を求めなければなりません。"

治療法

アルツハイマー病やその他の認知症には、治療法がありません。ですから、認知症に関連する精神病の治療の第一線は、薬や薬剤ではありません。

実際、軽度の精神病であれば、治療を必要としないこともあります。幻覚や妄想が認知症の人を悩ませないのであれば、治療する必要はないことが多いのです。もし、それが気になるようであれば、認知症の人を取り巻く環境がそのエピソードを誘発しないようにするなど、いくつかの簡単な方法で解決することができます。

タリオさんは、誰かが部屋にいると思い込んでいる認知症の女性のことを思い出しました。実は、その女性は自分の姿をちらりと見ただけだったのです。鏡を隠しておくと、不安は軽減される。また、誰かに覗かれていると思い込んでいた人は、窓のシェードを下ろすと楽になったとスモールは言う。

また、認知症の方にも効果的です。また、認知症の方には、動揺しているエピソードから気をそらすことも効果的です。

「最も良い方法は、穏やかな方法で、人々の気をそらすことです」とスモールは言います。「私はよく、自分の子供が暴れん坊で若かったときのことを思い出します。遊ぶゲームなどで、彼らの気をそらすのです。"

そういった方法がうまくいかない場合、医師は薬の処方を選択することがあります。FDAは、認知症に関連する精神病に特化した薬を承認していません。その代わりに、医師はしばしば「適応外」の抗精神病薬を処方することがありますが、それは認知症関連の精神病に特化したものではありません。

「薬物療法がうまくいかない場合、私たちは薬物療法に頼ります。問題は、これまで利用できた薬があまり効かないことです」とTariotは言います。「薬物療法は、せいぜい5分の1の確率で十分な効果が得られ、80〜90パーセントの確率で害を及ぼします」。

認知症に伴う精神病は、診断も治療も難しいものです。しかし、それを理解し、認知症の人とその周りの人の両方への影響に気づき、注意と思いやりをもって治療することで、関係者全員にとってより良いものになるのです。

「グロスバーグ先生、あなたはアルツハイマー病がご専門なんですよね。と聞かれます。落ち込まないんですか？落ち込まないんですか？とグロスバーグは言う。

私は「いいえ、その反対です」と言います。ご本人とケアパートナーの生活の質を高め、残された時間をより楽しく、より快適にするために、私たちができることはたくさんあります。それが私のやりがいです」。