最初の診断から愛する人の死まで、そしてその後も、介護者は相反する感情の嵐に直面することになります。その対処法をご紹介します。
ロナルド・レーガン元大統領が10年にわたる闘病の末にアルツハイマー病に倒れ、国民の悲しみが表面化したのは土曜日のことでした。しかし、同じような運命にある何百万ものアメリカの家庭で、それは死のずっと前から始まっていることが多いのです。
多発性硬化症、ALS、がん、パーキンソン病、アルツハイマー病など、慢性的で衰弱しやすい病気が最初に診断されることもあります。また、かつて元気だった人が、大切な思い出を思い出せなくなったり、不自由なく動けたり、トイレに行けなくなったりすることもあります。数日、数十年と枯れ続けることで、悲しみはますます大きくなっていきます。
"家族介護者として、あなたはあなたの愛する人の死だけでなく、全体のプロセスを通して悲しんでいる "スザンヌミンツ、社長兼国立家族介護者協会の共同創設者は、彼女のMSに苦しむ夫とその父も5年前にアルツハイマー病で死亡した世話をする人は言う。「あなたはそれぞれの損失で悲しむ - 彼らはノッチをダウンさせるたびに、何であったと何になっているのかのそれぞれのリマインダと。
慢性疾患の経過中、介護者は通常、さまざまな感情を経験します。絶望感。ストレス。罪悪感。悲しみ。怒り。憂鬱。
さまざまな感情
悲嘆は喪失に対する反応ですが、それは多面的な反応になり得ます。介護者の悲嘆はしばしばそうです」と、ニューロシェル大学大学院の老年学教授で、新しい「悲嘆とともに生きる」を含む悲嘆に関する17冊の著者のケネス・ドーカ博士、医学博士は述べています。を含む、悲しみに関する17冊の本の著者です。
"私たちは悲しみを厳密に否定的な感情と結びつける傾向がありますが、それよりもずっと広いものです。"と彼は医師に語っています。"死とともに、苦しみが終わったという安堵感があることが多いことは知っています。しかし、充実感を感じることもあります。今、ナンシー・レーガンは、『私はこれを乗り切った』と言うかもしれない。私は彼のそばにいた、彼が私がそばにいたことに気づかないときでさえも』」。
このような相反する感情は、すでにストレスで傷つきやすい精神に大混乱を引き起こし、その結果、介護者の3人に1人近くがうつ病の医学的診断を受けていると、昨年、米国老年精神医学ジャーナルに発表された。
この研究の研究者であり心理学者のホリー・G・プリガーソン博士（エール大学医学部の悲嘆と死別の専門家）は、「介護者のうつ病は喪失後に改善することが多いですが、必ずしもそうではありません」と述べています。
"強調されるのは、死後、介護や苦悩が終われば、大きな安堵感が得られることが多いのです。"と彼女は医師に話します。「その後、下り坂になるはずだと思われているようですが、そう簡単ではありません。10年近く介護をしてきた人たちは、それが自分のアイデンティティであり、使命でもあったわけですから、元の生活を取り戻すのはとても難しいことなのです。
"夫がALSだった女性についての本を読みました。夫が亡くなった後、彼女は自殺を考えるようになりました。夫が亡くなったとき、彼女はぽっかりと穴が開いてしまったのです。安堵感があるからといって、大きな悲しみや孤独、見捨てられ感を感じないわけではないのです」。
対処の仕方
では、大切な人の病中・病後に起こる感情の嵐に、介護者はどうすればうまく対処できるのでしょうか。
介護を超える存在になる
「多くの人にとって、介護者という役割はすべてを飲み込んでしまうものです」とDokaは言います。「だから、それが終わると、人生の意味や目的が失われたように感じることがあるのです」。
だからこそ、介護者は定期的に「自分」の時間を設けることが大切だと、プリガーソンさんは言います。「社会的に孤立しないようにする必要がありますし、亡くなる前の日々は、介護以上のもので構成されています。介護の負担がうつ病につながる大きな要因のひとつは、介護に費やす時間ではなく、介護者が自分の時間を奪われていると感じることにあることがわかったのです。散歩に行ったり、たまには美味しい外食を楽しんだり、自分のための時間が本当に必要なのです。"
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ネットワークを育てる ...
多くの介護者は、ケアを提供するのは自分の責任だと感じており、他に助けを求めるのをためらう。悪手です。「私が臨床現場で行っているのは、介護者に自分のネットワークになりそうな人の名前をすべて書き出してもらうことです」と、Dokaは言います。「家族だけでなく、友人や近所の人、信仰関係にある人なら教会のメンバーなど、強力なネットワークになりうる人たちの名前を書いておくのです」。
です。
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レスパイトケアを検討する。
アルツハイマー病協会や同様の擁護団体は、しばしばレスパイトケア（要するに、介護者が自分のために時間を使えるようにする、患児のための成人デイケア）を提供しています。「あなたができる最善のことの一つは、地元の支部やVA病院に連絡して、あなたの地域で何が利用できるかを確認することです」とMintzは言います。「とミンツさんは言います。「そこには助けがあるのです。
... そして、タスクを割り当てる。
人によって異なる役割を果たすことができることを理解しなさい、と彼は付け加えます。"聞き上手 "になりやすい人もいれば、"やり手 "の人もいるし、休息やリラクゼーションの手助けが得意な人もいる。介護をする人に大きなネットワークがあっても、それをうまく利用できないことがよくある問題です。リストでは、さまざまな人にタスクを割り当てることをお勧めします。Ls（聞き役）、Ds（実行役）、Rs（くつろぎ役）などがあります。
家事を手伝ってもらう。
"介護者の複雑な悲しみを予測する最大の要因は感情的な依存だと思うでしょう "とPrigerson氏は言います。"しかし、研究によると、介護者が家事を病気の配偶者に依存していた場合、それがさらに大きな影響を与える可能性があります "と言います。つまり、洗濯、掃除、買い物などの日常的な家事を手伝ってもらうようにするのです。
自分の健康は自分で守る
愛する人の病気に気をとられているため、介護者は自分自身の健康には目をつぶりがちです。"介護者の入院リスクは、死亡後の数カ月間に最も高くなる "という。ですから、患者が倒れているとき、そしてその後は特に、食事や睡眠、運動の習慣に気を配りましょう。"そこで特に重要になるのが「自分」の時間です。"
