歯のトラブルとアルツハイマー病：ガイダンスとヒント

歯の問題は、アルツハイマー病を患う高齢者にとっての課題である可能性があります。あなたの大切な人が健康でいられるように、良いマウスケアをするための方法をご紹介します。

発熱があり、顔や顎が腫れている場合、呼吸や飲み込みができない場合は、できるだけ早く緊急治療室や医者に連れて行く。

歯が周りの歯より色が濃い場合や、食べたり歯を押したりすると痛むような場合は、歯医者に電話してください。

子供たちはあなたに言うことができないかもしれないので、子供たちが痛みを感じているサインを探してみてください。ということがあります。

• 噛むと痛がる

• 熱すぎたり冷たすぎたりする食べ物に手を出さない

• 頬や唇の内側を噛む

• よだれを垂らす

• 攻撃的な行動をしたり、あなたや他のものを噛もうとする。

• 舌に白い膜がある

• 歯磨きをしているのに口臭がする

• 歯の下の歯茎が腫れている、またはニキビがある

• 口の中を見せない、掃除させない

もしあなたの愛する人が歯を折ってしまったら、できればぬるま湯で口をゆすいでください。また、血が出ていて、指示に従える場合は、ガーゼや濡らしたティーバッグを10分ほど噛ませるか、出血が止まるまで噛ませましょう。口の中に指を入れないでください。

歯が折れた部分の頬や唇に保冷剤を当てて、腫れを引いてください。痛みを伴う場合は、アセトアミノフェンを与えます。イブプロフェンやアスピリンから離れる。出血が多くなったり、あざができたりすることがあります。

よくある歯のトラブル

マウスケアは、口の中を健康に保つだけではありません。アルツハイマーの人が肺炎になる確率を下げることもできます。介護施設入居者の肺炎の半数は、歯の不衛生が原因であるとの調査結果もあります。

アルツハイマー病の高齢者によく見られる歯の問題には、次のようなものがあります。

虫歯。歯磨きやフロスをしないと、口の中に細菌や食べ物が溜まってしまいます。この細菌や歯石が蓄積され、エナメル質と呼ばれる歯の外側の層を食い荒らすことがあります。その結果、歯に穴が開き、虫歯と呼ばれるようになります。虫歯は通常、歯の穴や溝など、歯垢や歯石がたまりやすい場所にできます。虫歯が歯の奥深くまで到達すると、歯痛が発生することがあります。

歯が折れたり、歯の治療が必要な場合。これは軽度のものと重篤なものがあります。歯のエナメル質だけが欠けているのであれば、軽微なものです。しかし、破損が象牙質や歯髄と呼ばれる歯の内部に及んでいる場合は、数日中にあなたの愛する人を歯科医に連れて行く必要があります。ひどく割れた歯を無視していると、歯槽膿漏になることもあります。高齢者の場合、詰め物、クラウン、根管治療などの歯科治療が、噛むことによって落ちたり欠けたりすることがあります。

膿んだ歯。これは、歯髄（歯の内側で血管と融合している部分）の内部が感染したものです。そこから歯茎に感染が広がります。これは非常に痛いです。通常、虫歯が歯の奥深くにまで広がっていることが原因です。これは、その歯髄層に細菌を侵入させます。歯は虫歯と戦おうとするため、歯髄が炎症を起こし、時には歯痛を引き起こします。臼歯（口の奥にある歯）は、清潔に保つのが難しいため、通常膿瘍を形成する歯です。

ドライマウス。唾液が十分に分泌されないと、口が乾燥しすぎることがあります。アルツハイマー病、血圧、うつ病、アレルギーの薬も原因になることがあります。ドライマウスを治療しないと、潰瘍、口内炎、虫歯の原因になることがあります。また、味がわからなくなり、食べ物の消化に問題が生じることもあります。

口臭がする。口臭の原因は、歯の不衛生、ドライマウス、口内炎、歯の病気、薬、特定の食べ物など、さまざまです。

基本的なお口のケア

大切な人のお口を健康に保つために、米国歯科医師会が提供する基本的な歯科衛生のヒントを守ってください。フッ素入り歯磨き粉で1日2回歯を磨く。歯ブラシは、毛先の小さい柔らかいものを使い、届きにくい部分までしっかり磨き、3～4ヶ月ごとに交換する。

毎日、フロスや歯間ブラシで歯と歯の間をきれいにする。フッ素入りの水を飲む。入れ歯をしている場合は、口の中の粘膜を健康に保つために、毎日4時間程度は入れ歯を洗浄し、取り出しておく。毎年、歯科検診を受ける。

歯の衛生管理で大切な人を助けよう

あなたの愛する人の口と歯のケアをどのように手助けするかは、彼らがどれだけ明確に考えることができるか、そして指示に従うことができるかどうかに大きく依存します。アルツハイマーの初期段階では、多くの人が自分の歯を磨くことができますが、あなたは彼らがそれを右に行うことを確認するために見ている。

その後、彼らはおそらく助けが必要です。怖がって協力しなくなる可能性が高くなります。彼らは暴言を吐くかもしれません。しかし、あなたは彼らの世話を簡単にするためにいくつかのことを行うことができます。

口や歯をきれいにしたり、チェックしたりするときは、やさしく始めてください。ゆっくりと動き、話し、目を合わせます。しばらく話をしてから、必要なことを説明するとよいでしょう。痛みを与えないように最善を尽くすことを伝えてください。もし、あなたがすることが痛かったら、あなたに言うように、そして、あなたはすぐにやめるようにと、彼らに伝えてください。

ラテックスまたはゴムの手袋をはめるか、ガーゼで指を包んで、歯ぐき、頬、口の中の天井をやさしくマッサージしてください。唾を吐かせる。難しい場合は、音楽や好きなテレビ番組などを流して、気を紛らわせます。

口を開けない場合は、何をしたいのかをはっきりと優しく教えてあげましょう。歯ブラシで口を触ってみて、歯ブラシを入れられるかどうか確認します。あごや頬に触れて、口を開けてほしいことを伝えてもかまいませんが、無理に歯ブラシを押し込まないでください。笑顔を見せてくれるか尋ねたり、歌を歌わせたりしてもよいでしょう。そうすると、口を開けてくれるので、歯ブラシを入れることができます。口を大きく開けたら、まず奥歯を磨きます。奥歯は一番掃除しにくいからです。

お口のケアをさせてくれない場合は、なぜそれが大切なのかをわかりやすく伝えてみてください。自分でやってみたいかどうかを聞いて、ケアに参加させましょう。身近なものを持たせてあげると、安心して始められるかもしれません。口のケアをさせてもらったら、肯定的な評価を与えてください。

マウスケアを日課にするようにしましょう。毎日、同じ時間に行うようにしましょう。愛用者が驚かないようであれば、OKしてくれるかもしれません。それでも嫌がる場合は、「後でもう一度やってみよう」と伝えてください。その時にダメなら、その日はやめて、次の日にまたやってみましょう。

その他の歯科用具

もし、あなたの愛する人が暴れ、噛まれるかもしれないと心配するなら、指を口に入れる必要がないように、使える道具があります。例えば、歯間ブラシを使えば、歯と歯の間に入り込み、食べかすを取り除くことができます。

アルツハイマー病の末期であれば、歯磨き粉で歯を磨くのは無理かもしれません。あなたができない場合は、口の洗浄剤で浸した口腔スポンジを試してみてください。唇がひび割れないように軟膏を塗るなどして、口の中を湿らせるようにしましょう。毎日、十分な水分を摂取できるようにしましょう。

入れ歯のお手入れ

入れ歯を使用している場合は、毎日少なくとも4～8時間、入れ歯を口から外してください。入れ歯を洗浄し、水を張ったコップやボウルに保管してください。入れ歯に歯磨き粉を使用すると、入れ歯を傷めることがあります。流水で洗い、濡れた歯ブラシで磨いてください。