尿に血が混じる（血尿）ことは、必ずしも深刻ではありませんが、時には健康問題の兆候であることもあります。ここでは、医師に連絡する必要があるかどうかを判断する方法をご紹介します。
大切な人が血尿を出したら、すぐに医療機関を受診してください。
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101 F以上の発熱がある
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おしっこをするときに痛みがある
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下腹部や腰がひどく痛む
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震えるような寒気がする
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尿に血の塊が出る
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膀胱が満たされていると感じているのに、少量のおしっこしか出ない。
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カテーテルを抜いたことがある
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8時間から12時間おしっこが出ない
あなたの大切な人が以下のような状態であれば、主治医に連絡してください。
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最近の咳、喉の痛み、風邪、またはインフルエンザ
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足や脚の新しい腫れ
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尿に血が混じる
原因
アルツハイマー病を含む高齢者の尿に血が混じる原因として一般的なのは
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尿路感染症（特におしっこのコントロールができない場合（これを失禁といいます）、頻繁におしっこが出る場合、発熱や悪寒がある場合）。
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カテーテルの使用、性器を何度もこすったり、ひっかいたりすること、腰や骨盤を傷つけるような事故などによる傷害
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前立腺に問題がある。特に、おしっこの速度が遅い、またはおしっこをした後に垂れてくる場合。
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腎臓結石
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膀胱癌、腎臓癌、前立腺癌
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血液をサラサラにする薬
いくつかの薬で、尿がオレンジ色になることがあります。これは正常なことですが、出血と混同することがあります。また、ビーツ、ブラックベリー、ルバーブなどの食品は、おしっこを赤く見せることがあります。
ホームケア
血尿の原因によっては、医師から以下のようなホームケアを勧められることがあります。
おしっこをすると痛む場合
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水分をたくさん摂るように促す。好きな飲み物を飲ませ、手の届くところに飲み物を置いておく。十分な量を飲んでいれば、おしっこの色は薄い黄色から透明になるはずです。
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一時的な痛み止めとして、アセトアミノフェンまたは医師が承認したその他の痛み止めを与える。アセトアミノフェンを与える場合は、1日に3,000ミリグラムを超えないようにする。肝臓の病気がある場合は、まず医師に相談する。
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フェナゾピリジン（ピリジウム）は、痛みを和らげる市販薬です。服用すると、おしっこがオレンジ色や赤っぽくなることが多いです。これは正常なことですが、尿に血が混じっているかどうかがわかりにくくなることがあります。医師が良いと言った場合のみ、飲ませてください。
下腹や腰の痛みがある場合。
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アセトアミノフェンでしばらく痛みを和らげることができます。
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不快な部分に温熱パッドを貼る。
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痛みが続く、または悪化する場合は、すぐに医師に連絡してください。
カテーテルがある場合
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水分をたくさん摂るように促す。
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カテーテルにねじれがないこと、尿が採尿バッグに入っていることを確認する。
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カテーテルを引っ張らないように見守ってください。カテーテルを引っ張ると、大きなけがをすることがあります。カテーテルを引っ張っているのを見かけたら、カテーテルを覆うような服を着せる。カテーテルを引っ張るのを見た場合は、カテーテルを覆う服を着せてください。
患部をこすったり、ひっかいたりしている場合。
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赤み、腫れ、発疹、または膣やペニスからの異常な分泌物などの刺激や感染の徴候がないか、患部をチェックします。市販のヒドロコルチゾンクリーム、酸化亜鉛ペースト、またはワセリンで軽い炎症を治療する。 (必ずラベルの指示に従ってください。)
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患部に触れないように優しく注意し、叱らないようにする。
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それでもダメなとき、理解できないとき、忘れてしまうときは、子どもが好きなことに参加させて気を紛らわせる。
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皮膚の炎症がひどい場合は、かかりつけの医師に連絡する。
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高齢者の尿に血が混じることは珍しいことではなく、すぐに危険な状態になるわけではないことを説明する。
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トイレに一緒に行き、安心させてあげると心配が減るかもしれません。
頻繁にトイレに行きたがる、またはトイレに行くのが間に合わない場合。
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トイレの場所を確認し、簡単に行けるようにする。
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トイレのドアを開けておくと見つけやすく、夜間は常夜灯で道を照らしておく。
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2時間に1回程度、トイレに行くように促したり、手伝ったりする。
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昇降式便座やグラブバーを設置する。
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いずれもうまくいかない場合は、ベッドサイドの便器、小便器、ベッドパンを使わせる。
尿を漏らしてしまった場合
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濡らさないようにしましょう。濡れていると不快感があり、肌荒れや傷の原因になります。
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脱ぎ着のしやすいシンプルな服を着せる。ボタンやファスナーではなく、マジックテープやゴム製のウェストバンドを使用する。
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飲み物を我慢しない。誰かが事故を起こすのは、飲み過ぎだからだと思うかもしれませんが、通常はそうではありません。水分を控えると、脱水症状を引き起こし、尿路感染症が起こりやすくなります。大切な人が夜間に事故を起こした場合、就寝前の3時間は何も飲まなくても大丈夫ですが、それ以外の時間には十分な水分を摂取してください。
予防のためのヒント
あなたの大切な人に腎臓結石の既往がある場合は、水分をたくさん摂るように勧めてください。医師や栄養士と相談し、食事療法が有効かどうか確認しましょう。
尿路感染症（UTI）を何度か経験している場合。
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2時間に1回程度トイレに行くように促す。
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クランベリージュースやタブレットを試してみてください。ただし、あなたの愛する人がクランベリージュースと併用してはいけない薬を服用していないことを確認してください。クランベリージュースやクランベリーサプリメントと尿路結石に関する研究はまちまちですが、一般的に安全であり、役立つ可能性があります。
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便秘を避けるために、繊維質の多い食事を奨励する。
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事故があったらこまめに着替えるか、保護下着を着用するよう支援する。
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常に性器周辺の皮膚を清潔にし、十分に乾燥させ、ワセリンなどの保湿剤を薄く塗布する。
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膣を洗浄するときは、腸内細菌が膣内に持ち込まれないように、必ず前から後ろへ拭きましょう。
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尿路結石の予防に役立つ膣エストロゲンクリームの使用について、医師に相談する。
尿道カテーテルを入れている場合
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水分をたくさん摂るように促す。
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カテーテルバッグは、半分以上入った時点で空にする。
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カテーテルチューブにねじれがないことを確認し、回収バッグは常に膀胱の高さより低く、床から離れた位置にあることを確認する。
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カテーテルの外側は、毎日石鹸とぬるま湯で洗浄してください。常に体から離して拭くこと。
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カテーテルを引っ張ったり、外そうとしたりしないでください。痛みやケガの原因になります。
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カテーテルの排液がうまくいかないときは、医師に伝えてください。
あなた自身とあなたの愛する人を守るために、トイレ介助や事故の後始末をするときは、使い捨ての手袋を着用することを忘れないようにしましょう。トイレ介助の前後には手を洗いましょう。
