医師、検査、針への恐怖が予防医療を妨げる。
ドロシア・ラックは幼い頃、予防接種を受けるのを避けるために医師の机の下に隠れました。しかし、医師は机の下にもぐりこみ、その場で予防接種を受けた。ラックは、この出来事がきっかけで、大人になってからも医師を恐れるようになったという。医者と患者の関係を研究する心理学者であるラックは、「医者を信用できなかった」と言う。
医者に行くのが本当に楽しいと思える人は稀である。しかし、ごく一部の人々は、恐怖や不安のために重要な治療を受けられないでいる。この問題は、医療が予防医療を重視するようになったことで、重要性を増している。マンモグラム、大腸検査、コレステロール検査、直腸指診などの検診は命を救うことができますが、それは症状が現れる前に不快な処置を受けることを人々が進んで受け入れる場合に限られます。
幸いなことに、医師に対する恐怖心を和らげる方法は証明されています。しかし、この問題に対処するためには、まずそれを告白する必要があります。多くの人々 は、医師の訪問のための時間がないと言うことによって彼らの恐怖を隠すことがあります、ジェニファーのヘイ、博士、健康心理学研究者記念スローン ・ ケタリング癌センター ニューヨークで言います。"その場所で[恐怖]を置くための最初のステップは、それがあることを認めている "とまた、がん患者のカウンセリングを行うヘイ、氏は述べています。「最も強力な恐怖のいくつかは、私たちが認めていないものです"。
白衣の恐怖
医師のオフィスに足を踏み入れることが、ライオンの巣窟に足を踏み入れるような気がしないとしても、あなたの体は脅威を予感しているのかもしれません。 白衣症候群とは、診察室で血圧を測定すると、血圧が急上昇してしまうというもので、国民の20％もの人が苦しんでいると言われています。この症候群は、正確な血圧を測定しようとする医師にとって、難題です。ロングアイランド大学の健康心理学研究者であるネイサン・コンセディン博士によれば、病院や診療所を病気や怪我と結びつける人が多いので、医療現場での恐怖反応は全く正常なものであるという。
「恐怖は、進化の過程で、非常に顕著な物理的脅威の即時回避を促進するために選択された反応です」とコンセダインは言う。"医院や病院は悪いことが起こる場所ですから、人々がそれを避けるのは当然です。" 白衣症候群の人は、体が「低いレベルでは逃げ出す準備をしている」にもかかわらず、不安を感じないことがあります。
私たちの医療への不安は、多くの原因があるとコンセディンは言う。私たちは、痛みを伴う処置の見通しを恐れている、私たちは裸にされたり、触られることを恥ずかしく思っている、または私たちは不健康な行動を批判されることを恐れています。最も一般的な恐怖は、悪い診断に対するもので、マンモグラムの異常結果を受けた女性の40％が、医師から勧められたフォローアップ検査に応じない理由にもなっていると、コンセダインは言う。「人々は、ただ砂の中に頭を突っ込んでいたいのです」。
ラックは、アメリカの医療制度がこのような不安を増幅させる傾向にあると考えている。医師は多忙を極め、患者との長期的な関係を築くことが難しくなり、医療ミスに関するニュースも多くなっている。その結果、医師や病院に対する信頼が低下し、人々は医療から遠ざかってしまうのです。ラックの患者の一人が骨折したとき、病院での感染症が蔓延しているというニュースを聞いて、病院に行くのを避けたそうです。その結果、骨の治りが悪くなった、とLackは言う。
針の前に気絶
医療行為には神経質になるものがありますが、注射針に対する恐怖は強烈な反応を呼び起こすことがあります。Journal of Family Practice誌の1995年の研究によると、注射針に対する恐怖は、アメリカ精神医学会のDSM-IVマニュアルで、血液注射傷害恐怖症のカテゴリーに記載されており、恐怖症として認識されています。
著者であるJames G. Hamilton医学博士によれば、針恐怖症の患者は、針に触れたときにパニック発作、ふらつき、失神を経験するという。(ハミルトンによると、針恐怖症の患者の 80% は、近親者の恐怖を報告し、恐怖症の遺伝的要素を示唆)。
2006年の調査では、1500万人の大人と500万人の子供が、注射針に直面したときに高い不快感や恐怖症的な行動を報告したことが示されている。この1,500万人のうち4分の1近くが、恐怖のために採血や推奨される注射を拒否したと答えている。(この調査は、11,460人を対象にした調査から外挿したもので、リドサイトという針の痛みを和らげるためのパッチを製造しているバイテリス社が委託したものである)。ハミルトン氏は、針恐怖症は "少なくとも人口の10%に影響する "と推定している。
"血液検査は、現代医学がその処分で持っている最も重要な診断ツールの一つです。" マーク Dursztman、MD、ニューヨーク長老派病院の医師は、研究結果を発表したニュース リリースで述べています。針の恐怖は、したがって、"重要な公衆衛生問題 "です。
ハミルトン氏は、針恐怖症の患者は、"弱虫 "や "変わり者 "のように感じさせられるのではなく、不随意の状態に苦しんでいると認識されるに値すると述べている。
恐怖の銀色の裏地
医療に関しては、恐怖心が味方になることもある、とコンセダインは言います。がんや心臓病に対する恐怖心が強い人ほど、それらの病気の検診を受ける傾向があることが、研究によって示されています。実際、多くの人が医者にかかることに関して相反する感情を抱いていると、コンセダインは言う。例えば、ある男性は大腸検査の不快感を恐れる一方で、大腸がんの診断を見落とした場合の影響も恐れるかもしれません。
私たちが適切な医療を受けるか、避けるかは何によって決まるのでしょうか？ラトガース大学健康信念・行動研究センター長のハワード・レヴェンタール博士は、「何をすべきか、対処方法がわからないときに生じる恐怖は、遅れや回避につながりやすい」と言う。診断によって破滅させられるとか、医療制度が信頼できないとか、治療を受ける余裕がないとか、そういうことを感じると、その人は自分の恐怖に任せて決断する傾向が強くなる。
医者に対する恐怖心 対処法
医師や医療行為への恐怖に対処するために、専門家が提案するヒントをいくつか紹介します。
1.
何が心配かを確認する
. あるいは、コンセディンが言うように、不安を分解することです。「不安は拡散する傾向があり、人は自分が何について本当に不安なのかがわかりません。しかし、それが何であるかを特定すれば、対処の可能性を評価することができるので、管理がずっと楽になるのです。
2.
不安と向き合い、合理的に対処する
. これは、スクリーニング検査に対する恐怖心を克服するのに有効な方法かもしれない、とコンセダインは言う。例えば、直腸指診は前立腺癌の発見に重要であり、大腸指診は大腸癌の早期発見に重要である。多くの男性は、自分のセクシュアリティを脅かすと考え、これらの検査を避けていることが研究で明らかになっている、とConsedine氏は言います。
マンモグラムのような他の検査は不快かもしれませんが、短時間で済みますし、命を救うことができます。調査によると、人々は検査が実際よりも苦痛であることを予期している、とコンセダインは言う。そして、合理的に考えれば、その短い時間の不快感は、病気の早期発見で命を救われる可能性よりもはるかに大きいのです。
3.
鎮静剤か麻酔薬を頼む。
これらは、注射針恐怖症の人に有効です。
4.
どのような痛みを感じるか、どの程度痛みが続くか、事前に説明してもらう。
. レヴェンタールは、医師や看護師が、例えば、針を刺すのを蚊に刺されるのに例えるなどして、これから感じることを適切に説明し、その感覚がどのくらい続くかを明確に示して準備すると、患者がよりリラックスできることを発見しました。もし、あなたが処置による痛みを心配しているのなら、これから感じることを教えてほしいと頼むとよいでしょう、とレヴェンタールは提案しています。
5.
新しい医師を探す
. もしあなたが担当医を恐れているのなら、より落ち着いた反応を呼び起こす新しい担当医を探した方がいいと、ラックはアドバイスしています。
6.
認知行動療法を試す
. 患者の心の状態を捉え直し、対処法を教えることで、この治療法は2、3回のセッションで不安を解消することが示されているとラックは言う。
7.
誰かを連れて行く
. 自分の恐怖心を認識したら、それを脅威のない人に話してみましょう、とヘイは言います。多くの不安な人は、配偶者、親戚、親しい友人などに、予約の時間まで送ってもらい、診察室でも一緒に座ってもらうことにしています。あなたの最大の資源は、あなたの恐怖を克服するためにあなたの健康を深く気遣う人であることが証明されるかもしれません。
