炎症に対するコルチゾン注射治療の使用方法と考えられる副作用について医師が解説しています。
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関節炎をお持ちの方は、治療計画の一環としてコルチゾン注射を検討されたことがあるかもしれません。コルチコステロイド、ステロイド注射、コルチゾールというホルモンの人造人間版とも呼ばれますが、これらの注射は痛みを和らげるものではありません。コルチゾンはステロイドの一種で、炎症を抑える薬であり、痛みを軽減することにつながるものです。
コルチゾンは何に使うの？
コルチゾン注射は、特定の関節や腱の炎症など、体の小さな部位の炎症の治療に使用されます。また、アレルギー反応や喘息、多くの関節に影響を及ぼす関節リウマチなど、全身に広がる炎症の治療にも使用されます。
医師は、次のような場合にコルチゾン注射を処方することがあります。
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背中の痛み
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滑液包炎
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痛風
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変形性関節症
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腱鞘炎（けんしょうえん）？
コルチゾン注射のメリット
コルチゾン注射は、医師の診察室で受けることができます。例えば、関節炎にかかった膝や肘など、体の一部分の炎症を素早く緩和することができます。
他の抗炎症剤に見られるような、胃への刺激などの副作用がありません。
コルチゾン注射のデメリットと副作用
短期的な副作用は稀ですが、以下のようなものがあります。
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注射をした部分の皮膚が縮んだり、色が薄くなったりすること
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感染（かんせん
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皮膚や筋肉の血管が破れて出血すること
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注射をした場所の痛み
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薬に反応して注射した部分の炎症が悪化する（注射後フレイル）。
副腎皮質ホルモン注射により腱が弱くなることがあり、腱の断裂が報告されています。
糖尿病の場合、コルチゾン注射は血糖値を上昇させる可能性があります。感染症にかかっている場合、この注射によって回復が困難になることがあります。血液凝固に問題がある場合は、この治療法を受けることができない場合があります。
長期的な副作用は、この治療を受ける量と頻度に依存します。高用量で頻繁に注射をすると、以下のような副作用の可能性があります。
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皮膚の菲薄化
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あざができやすい
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体重増加
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顔のむくみ
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高血圧
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白内障の形成
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骨が薄くなる（骨粗鬆症）
まれにですが、大関節の骨にも深刻なダメージが起こることがあります（血管壊死といいます）。
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注射を打つとどうなる？
医師、看護師、その他の医療専門家が、アルコールまたはヨードベースの洗浄液を使って、注射を打つ部分の皮膚をきれいにします。その後、その部分に麻酔ローションやスプレーを塗布します。その後、注射をします。少し痛みを感じるだけです。その後、注射部位に絆創膏を貼ります。
注射をする関節の液体が多すぎる場合、医師はまず別の注射器と針を使って、余分な液体を抜き取ります。
注射の効果は、切れるまで数ヶ月間持続します。
症状にもよりますが、主治医はコルチゾン注射の頻度を6週間ごと、年に4回までに制限しているようです。
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コルチゾン注射を受けた後の注意点
胸や顔が暖かく感じたり、注射した場所の周辺に赤みが出るのが一般的です?
医師からのアフターケアの指示は以下の通りです。
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シャワーのみ（お風呂や湯船は不可）
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2～3日は注射した周辺に優しくすること。例えば、膝に注射した場合は、足を使った運動を制限すること?
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痛みを感じる場合は、注射部位に氷嚢を当てること
2日後、感染症、痛み、赤み、腫れが見られたら、医師に連絡してください。
