抗炎症性鎮痛剤を定期的に服用すべきでしょうか？あなたの決断のために、長所と短所を紹介します。
NSAIDsと呼ばれる非ステロイド性抗炎症性鎮痛剤を、たまの頭痛、発熱、筋肉痛のために服用することは、ほとんどの人にとって害はないというのが専門家の見解です。実際、米国消化器病学会によれば、3000万人以上のアメリカ人が、頭痛、捻挫、関節炎の症状、その他の日常的な不快感を和らげるためにNSAIDsを使用しているという。
しかし、これらの有用な鎮痛剤は、人によっては潰瘍や心臓疾患のリスクを高めることもあります。関節炎や慢性的な痛みがある場合、NSAIDを毎日飲むべきでしょうか？
その長所と短所を理解するために、医師は4人の専門家にアドバイスを求めました。
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バイロン クライア、MD、消化器病学者、アメリカ胃腸協会のスポークスマンとテキサス大学サウスウェスタン医療センターでダラスの医学の准教授。
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心臓専門医、米国心臓協会の広報担当者、ニューヨークのレノックス・ヒル病院の女性心臓治療部長であるニーカ・ゴールドバーグ（MD）。
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リューマチ専門医であり、アトランタの関節炎財団の会長兼CEOであるジョン・クリッペル医学博士。
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スコット・ザシン（MD）、リウマチ専門医、ダラスのテキサス大学サウスウェスタン医療センター臨床助教授。
ここでは、意思決定のプロセスを共有する場合でも、医師の推薦に頼る場合でも、あなたの選択肢を理解するために、彼らが与えた情報を紹介します。この基本情報をすでにご存知であれば、NSAID決定ワークシートに直接ジャンプして、自分に当てはまる長所と短所を評価し始めることができます。
NSAID を決定する際の重要なポイント
意思決定をする際に、以下のことを考慮する。
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NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、一般に市販されている鎮痛剤および処方箋薬の一種である。例えば、アスピリン、アドビル、アリーブ、モトリン、セレブレックスのような処方薬などです。
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市販の薬でも、医師と相談せずに常用するのは絶対にやめましょう。ほとんどの市販の鎮痛剤は、10日以上使用するべきではありません。
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他の薬と同様に、市販薬や処方箋のNSAIDsには副作用があります。FDAは最近、アスピリンを除くすべての市販および処方箋のNSAIDsに、消化器系、心血管系の副作用やアレルギー反応の可能性に関する警告を含めるよう要求しています。
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NSAIDsのリスクは、最近メディアで強調されています。しかし、多くの人々にとって、NSAIDsは安全で効果的な治療法であることを理解することが重要です。重要なのは、医師と協力することです。一緒にメリットとリスクを検討し、あなたのケースに最適な治療法を決めることができます。
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NSAIDsは似て非なるものです。長所と短所が全く異なる場合があります。あなたに最適なNSAIDについて、医師に相談してください。
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NSAIDsは、思いもよらないところに登場することがあります。例えば、風邪やインフルエンザの市販薬の多くには、これらの鎮痛剤が含まれています。使用する薬は、必ず成分を確認しておきましょう。
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NSAIDsの代わりとなる薬があります。NSAIDsを服用できない人の多くは、タイレノール（アセトアミノフェン）が有効です。重度の慢性疼痛を持つ人には、オキシコンチン、パーコセット、バイコディンなどの処方麻薬も選択肢となります。また、理学療法、減量（太り過ぎの場合）、バイオフィードバック、ヨガ、瞑想、鍼灸なども痛みを軽減させる効果があると言われています。
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人によっては、完全な痛みの軽減が不可能な場合もあります。しかし、そのような場合は、生活に支障をきたさないように、痛みを軽減することに専念してください。
NSAIDsとは？
NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、関節痛など炎症に関連する疾患に対する一般的な治療薬です。痛みを和らげ、腫れを抑え、熱を下げます。
市販のNSAIDsの例は以下の通りです。
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アスピリン（バイエル、セントジョセフ、エコトリン）
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イブプロフェン（アドヴィル、モトリン、ヌプリン）
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ケトプロフェン（アクトロン、オルーディスKT）
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ナプロキセン(アリーブ)
また、処方箋強度のNSAIDSもあります。例えば、Daypro、Indocin、Lodine、Naprosyn、Relafen、Voltarenなどです。
Cox-2阻害剤は、新しいタイプの処方箋付きNSAIDSです。Celebrexは、現在も販売されている唯一の医薬品です。他の2つの薬、ベクストラとバイオックスは、その副作用が懸念されるため、現在では販売されていません。
NSAIDsはどのように作用するのでしょうか？
怪我をすると、損傷した組織から特定の化学物質が放出されます。これらの化学物質は、組織を膨張させ、痛みの感覚を増幅させます。NSAIDsは、これらの化学物質の影響をブロックすることによって働きます。その結果、腫れが少なくなり、痛みも軽減されます。
NSAIDsの副作用は？
NSAIDsの副作用や効果はさまざまです。ここでは、より重要なリスクのいくつかを紹介します。
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心臓発作と脳卒中。専門家によると、アスピリンを除くすべてのNSAIDsは、心臓発作と脳卒中のリスクを高める可能性があるとのことです。Celebrexは、これらの影響を引き起こす可能性が最も高いかもしれません。しかし、アスピリンは、血栓のリスクを低減させるため、心臓発作や脳卒中のリスクを低下させる可能性があります。
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高血圧になる。すべてのNSAIDsは、高血圧を上昇させる可能性があります。しかし、アスピリンは循環器系に良い影響を与えるため、特に心臓発作や脳卒中のリスクがある場合は、医師から服用を指示されることがあります。
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胸やけ、潰瘍、胃腸（GI）出血。ほとんどのNSAIDsは、GI障害のリスクを増加させます。セレブレックスは、GIの副作用を避けるように設計されているため、問題を引き起こす可能性が最も低いNSAIDです。
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腎臓へのダメージ NSAIDSは、人によっては腎臓にダメージを与えることがあります。
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アレルギー反応。NSAIDsは、アレルギー反応を引き起こすことがあり、喘鳴、じんましん、顔の腫れ、ショックなどを引き起こします。特に、副鼻腔の問題や鼻ポリープ（鼻腔の内側にできる組織の増殖）がある場合、危険な副作用は喘息の人に多く見られるかもしれません。
その他の警告
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多くのNSAIDsは、特に最後の3ヶ月の妊婦に安全ではありません。
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アスピリンは重篤な疾患であるライ症候群と関連するため、子供やティーンエイジャーは服用してはいけない。
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市販や処方の鎮痛剤のほとんどは、アルコールと混ざらない。アスピリンを含むNSAIDを服用している場合、1週間に1杯飲むだけで消化管出血のリスクが高まります。一晩に3杯以上飲む人は、NSAIDsを使うべきではない。
NSAIDsに関するあなたの決断
あなたの選択肢は
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NSAIDsを定期的に服用すること
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NSAIDsを定期的に服用しないこと
NSAIDsを常用するかどうかを決める際には、個人の感覚と医学的事実の両方を天秤にかける必要があります。
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NSAIDsを定期的に服用する理由 |
NSAIDsは、慢性的な痛みをコントロールするのに役立ちます。 NSAIDs は、あなたに副作用を与えたことがありません。 NSAIDでアレルギー反応を起こしたことがない。 腎臓や肝臓に問題がない。 あなたは、妊娠していません。 あなたは60歳以下です。 です。 NSAIDsを定期的に使用したいと思う理由は他にありますか？ |
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NSAIDsに関するあなたの決断
このワークシートは、あなたの決断を助けるために使ってください。このワークシートを使い終える頃には、NSAIDsを定期的に使用することについて、あなたがどのように感じているか、より良く理解できるようになっているはずです。このワークシートについて、担当医とよく話し合ってください。
各質問について、あなたに最も当てはまる答えに○をつけてください。
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慢性的な痛みで、生活や活動が制限されている。
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はい
あり
の場合
（未満切捨て Yes はい
の場合 （未満切捨て Yes はい の場合 （未満切捨て 高血圧である Yes はい の場合 （未満切捨て Yes あり No の場合 （未満切捨て 狭心症になった ゝ No の場合 （未満切捨て Yes はい
の場合 （未満切捨て 腎臓または肝臓の病気を持っている はい あり の場合 （未満切捨て Yes あり の場合 （未満切捨て Yes はい
の場合 （未満切捨て 喘息がある です。 Yes はい の場合 （未満切捨て Yes はい
の場合 （未満切捨て はい はい
の場合 （未満切捨て Yes あり No の場合 （未満切捨て はい ある
の場合 （未満切捨て Yes はい
の場合 （未満切捨て (テーブル) 上記のワークシートの回答は、あなたがこの問題に対してどのような立場をとっているか、一般的な考えを示してくれるかもしれません。また、NSAIDs を常用する、しないのどちらかに優先的な理由があると思われるかもしれません。 以下の中から、あなたの判断で全体的な印象を表すものにチェックを入れてください。 。 NSAIDsを常用する方向へ傾いている 。 」となります。 NSAIDの使用に傾いている場合、どのタイプで、なぜですか？ 。
NSAIDsは痛みをコントロールするのに役立っている。
NSAIDsを多量に飲まないと緩和されない。
心臓発作、脳卒中、心臓手術を受けたことがある。
主治医から、心臓発作や脳卒中のリスクが高いと言われた。
潰瘍や胃腸の出血の既往がある。
60歳以上で、潰瘍の発症リスクが高い。
喘息だけでなく、鼻ポリープや副鼻腔の病気を持っている。
過去にNSAIDでアレルギー反応を起こしたことがある。
病気でプレドニンなどのステロイドを飲まなければならない。
一晩に1杯以上お酒を飲む。
NSAIDsについて、全体的にどのような印象をお持ちですか？
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