手足の指が急に冷たくなり、青白くなり、冷たいものに触れるとしびれることはありませんか？それはレイノー現象かもしれません。レイノー病とも呼ばれ、単独で発症することもあれば、他の病気が原因で発症することもあります。
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手足の指に血液の供給が制限される発作が起こり、青白くなったり、冷たくなったり、しびれたりする病気です。血液が戻ると、チクチクと痛み出すこともあります。稀なケースを除いては、一般的に深刻ではありません。このような状況下、「痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い、痒い。
一次性レイノーと二次性レイノーの違い
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一次性レイノーは、明らかな原因もなく、それ自体で起こるものです。二次性レイノーは、基礎疾患や傷害の症状として起こります。どちらであるかを判断できるのは、医師のみです。どちらの場合も、レイノー病、症候群、現象などと呼ばれることがあります。これらの用語はしばしば互換的に使用されますが、厳密には、レイノー病は一次型のみを指します。
原因
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原因は不明です。別の病気が原因で二次性レイノーを発症することはあっても、何が原因でレイノーの症状が出るのか、医師にも正確には分かっていません。ただ、低温やストレス、感情の高ぶりなどに反応して、血管が過剰に反応し、痙攣を起こすことが一般的であることは分かっているそうです。
原発性レイノー
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最も一般的な症状です。一般的に15歳から30歳の間に発症します。一次性レイノーは、二次性レイノーよりも重症化しない傾向があります。他の病気との関連はなく、もし発症していても、後に発症する可能性はありません。症状が軽いので、治療を受ける必要性を感じないこともあります。自然に良くなることもあります。
二次性レイノー
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このタイプのレイノーは、40歳前後と遅く現れる傾向があります。一次性よりも重い症状が出ることがあります。根本的な原因として考えられるのは
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特に手足の動脈や近くの神経、結合組織を損傷する病気
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繰り返しの動作やケガにより、足や手付近の血管の周りの神経が傷つけられる病気
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血圧を変化させる薬や血管を狭くする薬
一般的な基礎疾患
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結合組織を硬化させる炎症性自己免疫疾患である強皮症は、二次性レイノーの最も一般的な原因となっています。他の自己免疫疾患（ループス、関節リウマチ、シェーグレン症候群など）も原因となる可能性があります。その他、役割を果たす可能性のある疾患はいくつかあります。
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動脈が硬くなる（アテローム性動脈硬化症）
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肺高血圧症（はいこうけつあつしょう
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血液疾患（クリオグロブリン血症、多血症）
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甲状腺障害
症状
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発作は通常、手足の指に起こりますが、鼻、耳、乳首、唇に起こることもあります。手足の指に始まり、他の指に移ることもあります。発作は1分以内に終わることもあれば、数時間続くこともあります。患部は以下の通りです。
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青白くなったり、青くなったりする
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しびれたり、冷たくなったり、痛くなったりする
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血が戻るとズキズキする、熱くなる、ヒリヒリする、腫れる
二次性レイノーを重症化させると、ただれることがあります。まれに生体組織を死滅させることもある（壊疽）?
一次性レイノーになるのはどんな人？
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女性の性です。男性より女性の方が発症する
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気候 寒冷地に住んでいる人に多い。
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年齢：誰でもかかる可能性があるが、15歳から30歳くらいまでが一般的。
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遺伝。遺伝：兄弟や姉妹、親が発症している場合、発症する可能性が高くなります。
二次性レイノーを発症するのはどんな人？
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強皮症やループスのような自己免疫疾患を持っていると、レイノーを発症する可能性が高くなります。その他にも、以下のような可能性があります。
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30歳以上であること
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タイピングやハンマーのような繰り返しの動作や、緩衝器やジャックハンマーのような振動する道具を使用する仕事
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PVCプラスチックに含まれる塩化ビニールのような特定の化学物質にさらされること？
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寒冷地での生活
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喫煙者
であること
診断名
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医師の診察では、診察と病歴の聴取が行われます。手を氷水につけて、正常な温度まで温まるまでの時間を調べることもあります。また、顕微鏡で指を観察し、爪の中にある小さな血管を見ることもあります。血液検査を含むその他の検査により、レイノーが原発性か二次性かを知ることができます。
治療法 寒さからの保護
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レイノーの症状は、自分で対処できるかもしれません。まずは寒さから身を守ることから始めましょう。
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必要なときに調節できるように、何枚も服を重ね着する。
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寒い季節には、帽子、マフラー、ミトン、暖かい靴下などを身につける。
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手足用の保温パックを常備し、特別な寒さに備える。
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寒冷地での運転前に、車を始動して暖機運転をしましょう。
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冷蔵庫や冷凍庫から食品を取り出すときは、手袋を着用しましょう。
攻撃されたときの対処法
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レイノー発作が起きた場合、患部を温めることで発作を軽くし、その期間を短くすることができます。手足の指を素早く温めるには
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手足を揉む。
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脇の下に手を挟みます。
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手足にお湯をかける。
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手足の指を動かす
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ストレスを感じたら、一歩下がってリラックスする?
治療する。他の誘因を避ける
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寒さ以外の誘因もあるので、避けるようにしましょう。
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ドリルやサンダーなどの振動する道具
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タイピングやハンマーのような繰り返しの動作
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工業用化学薬品
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カフェイン、アルコール、喫煙
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ストレス
治療 薬の調整
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薬によっては、レイノーの症状を誘発したり、悪化させたりすることがあり、特に動脈を狭めたり、血流に影響を与えるものが挙げられます。
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市販のアレルギー薬や風邪薬
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β遮断薬と呼ばれる血圧の薬
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偏頭痛の薬
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ダイエット補助食品
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避妊用ピル
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一部の抗がん剤
薬については、特に変更する前に医師に相談しましょう。
治療について 薬と手術
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日常生活や服装などの習慣を変えても、症状が日常生活に支障をきたす場合は、医師が以下のような薬物療法を行うこともあります。
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カルシウム拮抗薬
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α遮断薬
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処方されたスキンクリーム
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ACE阻害剤
まれに、血流を良くして組織の損傷を防ぐために注射や手術が必要になることがあります。
