関節炎の痛みに対するNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)の効果

抗炎症薬(NSAIDsとも呼ばれる)が関節炎の痛みを管理するために果たす役割についてご紹介します。

医師は、関節炎を含む、痛みや炎症を引き起こす多くのものを治療するためにNSAIDsを使用しています。

市販の抗炎症薬

処方箋なしで購入できるNSAIDsは以下の通りです。

)。

」です。

ブランド名

ジェネリックネーム

アドビル、モトリン

イブプロフェン

アレーブ

ナプロキセンナトリウム

」です。

アスクリプチン、バイエル、エコトリン

アスピリン

の場合

(テーブル) ? 市販のNSAIDは、医師に確認せずに10日以上使用しないでください。市販のNSAIDsは効果的な鎮痛剤ですが、短期間使用することを目的としています。NSAIDsを長期間服用する場合は、医師が副作用に注意し、必要に応じて治療を変更できるように、あなたの状態をよく観察する必要があります。

処方される抗炎症薬

以下のNSAIDsは、医師の処方箋がなければ入手できません:?

」です。

」となります。

ブランド名

(注

アナプロックス

ナプロキセンナトリウム

カンビア、カタフラム

ジクロフェナクカリウム

(株)

(注

セレブレックス

セレコキシブ

の場合

クリノリール

スリンダック

スリンダック

(注

デイプロ

オキサプロジン

オキサプロジン

フェルデン

ピロキシカム

インドシン、チボルベックス

インドメタシン

(インドメタシン)

モービック、ビブロデックス

メロキシカム

メトキシカム

ナルフォン

フェノプロフェン

ナプレラン、ナプロシン

ナプロキセン

ビモーブ

ナプロキセン/エソメプラゾール

(注

ボルタレン、ゾルベックス

ジクロフェナク

ジクロフェナク

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(※1)。

ジフルニサル

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(※1)。

エトドラク

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(エトドラク

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ケトロラク・トロメタミン

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メクロフェナマート

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の場合

の場合

の場合

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処方されたすべてのNSAIDsには、薬が心臓発作、脳卒中、胃の出血を起こす可能性を高める可能性があるという警告があります。

すべて同じように作用するのでしょうか?

どれも痛みや炎症を抑えますが、あるNSAIDsの方が他のNSAIDsより効き目があると感じるかもしれませんし、あるNSAIDsの方が副作用が少ないと感じるかもしれません。効果には個人差があります。

また、NSAIDsの中には、1日に1~2回服用すればよいので、より便利なものもあります。

一般的な副作用は?

NSAIDsは、特に高用量で、心臓発作や脳卒中を起こすリスクを高めます。また、胃の出血を引き起こすこともあります。

NSAIDsは、低用量で短期間服用する場合に最も安全です。副作用は、長期間(数ヶ月または数年)にわたって大量に服用した場合に最もよく起こります。

副作用の中には軽いものもあり、自然に、あるいは量を減らせば治るものもあります。その他の副作用は、より深刻で、医師の診察が必要な場合があります。

NSAIDsの一般的な副作用は以下の通りです。

  • 胃の痛みや胸やけ

  • 胃潰瘍

  • 特にアスピリンを服用した場合、出血しやすくなる傾向があります。医師は、手術前にNSAIDsの服用を中止するように言うかもしれません。血液をサラサラにする薬(クマジンなど)を服用している方は、NSAIDsを服用する前に医師に相談してください。

  • 頭痛やめまい

  • 耳鳴り

  • 発疹、喘鳴、喉の腫れなどのアレルギー反応

  • 肝臓や腎臓の病気。腎臓に問題がある場合は、医師に確認せずにNSAIDsを服用してはいけません。

  • 高血圧

  • 高血圧

  • 脚のむくみ

その他の副作用はあまりありません。

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胃潰瘍や出血が起こりやすいのはどんな人?

NSAIDsを服用している間は、誰でも胃潰瘍になる可能性があります。しかし、以下のような人はなりやすいかもしれません。

  • 60歳以上の方

  • 煙草を吸う

  • 胃潰瘍の既往歴がある

  • 複数の病歴がある

  • 毎日3杯以上のアルコール飲料を飲む

  • プレドニンなどの抗炎症性ステロイドの服用

  • 腎不全のある方

副作用を軽減する方法

どんな薬でも、その副作用を避ける方法はありません。しかし、あなたとあなたの医師は、NSAIDsによる副作用のリスクを下げることができます。例えば

  • 医師が抗炎症薬を必要としないと感じている痛みの緩和には、NSAIDsの代わりにアセトアミノフェンを使用する。

  • NSAIDsは必要最小限の量を服用する。

  • NSAIDsを食事と一緒に摂取する

1日24時間の緩和を必要としない場合、特に60歳以上の方は、1日1回投与のタイプのNSAIDsは避けてください。これらの薬は体内に長く留まり、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。

胃潰瘍や出血のリスクを減らすために、酸ブロッカーなどの第二の薬物を服用するかどうか、医師に相談してください。NSAIDとアシッドブロッカーを1つの錠剤にまとめた薬もあります。

NSAIDを使い始めてから、胃に持続的な痛みや異常な痛みがある場合は、すぐに医師に伝えてください。

NSAIDsはどのように処方されるのか?

医師は、あなたの症状に応じて、異なる用量のNSAIDsを処方します。

投与量は1日1回から4回までで、それぞれの薬剤が体内に留まる時間によって異なります。例えば、関節リウマチ(RA)の場合、関節の熱、腫れ、赤み、こわばりが多く見られるため、医師はNSAIDsの高用量を処方することがあります。

変形性関節症や筋肉損傷では、一般的に腫れが少なく、関節の熱や赤みもないことが多いので、低用量で十分な場合があります。

NSAIDは1種類で効果が保証されるものではありません。医師は数種類のNSAIDsを処方して、最も効果的なものを見つけるかもしれません。

高血圧の治療中に NSAIDs を服用しても良いですか?

NSAIDs は、人によっては血圧を上昇させる可能性があります。高血圧の方の中には、血圧の薬を定期的に服用していても、血圧が上がるとNSAIDsの服用を中止しなければならない場合があります。

NSAIDs を服用してはいけない人は?

次のような人は、NSAIDsを服用する前に医師に相談してください。

  • 鎮痛剤や解熱剤の服用で重篤な副作用が出たことがある人。

  • 胃の出血のリスクが高い方。

  • 胸焼けなどの胃のトラブルがある。

  • 高血圧、心臓病、肝硬変、腎臓病のある方。

  • 喘息のある方

  • 利尿剤の薬を服用している

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