ステロイド注射が関節炎やその他の問題を管理する上で果たす役割について、医師が考察しています。
ステロイド注射は、体内で副腎で作られるホルモンであるコルチゾールに非常によく似た人工の薬物です。ステロイドとは、コルチコステロイドの略で、一部のスポーツ選手が使用するホルモン関連のステロイド化合物とは異なります。コルチゾン注射、コルチゾン注射、ステロイド注射、コルチコステロイド注射と呼ばれることもあります。
ステロイドは、炎症を和らげ、免疫力を低下させます。ステロイドは、多くの種類の炎症性疾患を治療することができます。
ステロイドはどのように投与されるのですか？
ステロイドには、溶けやすさや体内にとどまる時間などが異なるいくつかの種類があります。
ステロイドは、全身に投与されることもあれば、患部だけに投与されることもあります（局所投与といいます）。
ステロイドは全身に投与されることもあります。
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静脈から投与する（静脈内投与）。
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筋肉に注入する（筋肉内投与）
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口から（経口）
局所用ステロイドは、次のようなものがあります。
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点眼薬
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イヤードロップス
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皮膚用クリーム
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関節や滑液包（腱と骨の間にある潤滑油の袋）、腱などの軟部組織の周囲への注射
ステロイド注射はどのような症状を治療するのですか？
ステロイド注射は、以下のような問題を治療します。
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関節リウマチ（Rheumatoid arthritis
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関節症性乾癬
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痛風
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座骨神経痛
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腰痛
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滑液包の炎症（滑液包炎）
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肩、肘、腰、膝、手、手首などの腱に炎症がある（腱鞘炎）
医師は、あなたの年齢、身体活動のレベル、あなたが服用している他の薬などを考慮して、ステロイドを投与するかどうかを決定します。
なぜステロイドを注射するのですか？
医師がステロイドを注射すると、炎症を起こしている部位に直接、大量の薬を投与することができます。経口や静脈注射のステロイドは、問題のある部位にどれだけ薬が届くかを保証するものではありません。
ステロイド注射は、痛みを和らげる最も効果的な方法の一つですが、問題を解決するものではありません。
ステロイド注射の効果はどのくらい持続しますか？
ステロイド注射による痛みの緩和は、人それぞれです。通常、24時間から48時間以内に効き始めます。効果は数週間以上続くこともあります。
ステロイド注射の副作用
まれに、次のような副作用が出ることがあります。
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アレルギー反応
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出血
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腱の断裂
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皮膚の色の変化
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疲労度
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気分の変化
感染症
同じ部位にたくさん注射をすると、骨や靭帯、腱が弱くなることがあります。
すべての人に副作用があるわけではありません。注射の間隔を3～4ヶ月以上あけると、副作用の可能性は低くなります。
ステロイド注射の効果とは？
ステロイド局所注射は、他のステロイド薬に比べて重篤な副作用が起こりにくいのが特徴です。
ステロイド注射は、関節の炎症を和らげ、関節の動きをよくします。また、ステロイドの内服や、より強い副作用のある高用量の内服が必要ない場合もあります。
ステロイド注射を受けるべきでない場合とは？
炎症部位や体の他の部位に感染症がある場合、医師はステロイドを注射しません。関節がひどく損傷している場合は、注射を打っても効果がないことがあります。
出血性疾患や抗凝固剤（血液サラサラの薬）を服用している場合、ステロイド注射は出血を引き起こす可能性があります。医師は、注射を勧めるかどうか、慎重に判断します。
年に3～4回以上ステロイド注射をすると、その部分の軟骨や骨などの組織が弱くなる可能性が高くなります。
ステロイド注射は、治療計画の中でどのような役割を担っているのでしょうか？
症例によっては、鎮痛剤、抗炎症剤、理学療法、作業療法、あるいは杖や装具などの器具と一緒にステロイド注射を行うことがあります。
例えば、他に健康上の問題がない場合、腱炎にはステロイドの局所注射だけで済むかもしれません。しかし、関節リウマチのような疾患を持っている場合、注射は治療計画の一部でしかありません。
