腱が炎症を起こしたり、腫れたりしたら、腱鞘炎かもしれません。ドクターズスライドショーで症状を知り、予防や治療法を確認しましょう。
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腱は、筋肉と骨を結びつけているコードです。腱に体重がかかりすぎたり、急に物を持ち上げたりすると、小さな裂け目ができて、腫れたり、痛んだり、動かしにくくなったりします。また、仕事やスポーツで同じ動作を繰り返していると、腱鞘炎になることがあります。
症状について
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趣味やスポーツ、仕事でたくさん使い続けていると、関節の周りに痛みが出るのが一般的です。力が入らず、腫れたり赤くなったり、触ると温かく感じたりすることもあります。まれに、感染症が原因で腱鞘炎になった場合、発疹や発熱、異常な分泌物が出ることがあります。その他の症状は、炎症を起こしている腱の場所によって異なります。
原因
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大工や造園などの作業や、テニス、ゴルフ、スキー、野球などのスポーツで繰り返される動作が原因としてよく挙げられます。しかし、突然の緊張や、特に天井のペンキ塗りなど、頭を使って新しいことをした場合にも、すぐに起こることがあります。長期的な腱鞘炎は、腱や他の組織を摩耗する関節炎のような年齢や病気の一部によるかもしれません。
どんな人がかかるの？
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腱鞘炎は誰にでも起こる可能性がありますが、関節炎、痛風、糖尿病、腎臓病がある場合は、より起こりやすくなります。また、フルオロキノロン系抗生物質やコレステロールを低下させるスタチン系薬剤を服用している場合にも可能性が高まります。姿勢の悪さもリスクとなります。特に40歳を過ぎると、腱の伸縮性が低下し、断裂しやすくなるため、高齢者はかかりやすいと言われています。
診断について
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病歴や関節のケガについて医師に伝えましょう。どこが痛いのか、うずくまるのか、休むとよくなるのか、などの情報が必要です。医師は関節を検査し、痛みを悪化させるかどうかを確認するために関節を曲げるかもしれません。仕事や運動の習慣が変わったことが原因かもしれないので、そのことも伝えてください。通常はこれだけで腱鞘炎かどうかがわかりますが、場合によっては血液検査やX線、MRIなどの画像検査が必要なこともあります。
早期治療について
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早く始めれば始めるほど効果があります。関節を休ませ、気分が悪くなるような行動はやめるようにしましょう。症状が悪化したときは、痛めた場所や痛みのある場所を一度に20分ほど氷で冷やします。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）のような市販薬も効果があります。
高度な治療
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再燃が始まって1週間経ってもまだ痛い場合は、医師から「ステロイド」と呼ばれる副腎皮質ホルモンの注射を勧められることもあり、痛みや腫れを速やかに軽減することができます。スプリントは、特定の方法で動かないようにすることで効果があります。また、可動域を広げるための理学療法を受けることもできます。腱鞘炎で手術が行われることは稀です。
回復
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数日から数週間続くこともあります。これは、場所や症例の悪さにもよりますが、腱鞘炎が始まってから何をするかにもよります。引き金となった活動を止め、速やかに治療を開始し、十分な期間安静にしていれば、回復期間を短縮し、再負傷を避けることができます。
スポーツへの正しいアプローチ
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どんな活動でも、その前にストレッチとウォームアップを行えば、繰り返しの動作が腱の炎症につながるのを防ぐことができます。ゆっくりと強度のレベルを上げていきましょう。正しい靴やその他の用具を用意しましょう。正しい技術に注意する。スポーツ医学の医師やコーチに見てもらい、怪我をしないための方法を学ぶことができるかもしれません。
予防のためのヒント
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長時間同じ姿勢をとらないようにしましょう。仕事柄、何時間もじっとしていることが多い人は、30分おきくらいに休憩をとり、体を動かすように心がけましょう。痛くなるような動作はやめましょう。座っているとき、歩いているとき、走っているとき、持ち上げているときなど、どんな動作でも良い姿勢をとれば、痛みが和らぎます。重いものを持つときは、強く握りすぎないようにし、片方の腕や片方の体だけで持ち上げないようにしましょう。
肩こり
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腱鞘炎は、上腕骨の上部を肩甲骨にしっかりと固定する腱と筋肉のグループである腱板が最もよく侵されるところです。典型的な発症者は、40歳以上の男性で、仕事で肉体労働をすることが多い人です。大工、塗装工、溶接工、水泳選手、野球選手などがなりやすいと言われています。
テニス肘
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肘関節の外側に痛みが出る腱鞘炎の一種です。テニス、スカッシュ、ラケットボールなどのスポーツをする成人アスリートのほぼ半数が、いつかはかかると言われています。しかし、ドライバーを回す、雑草を抜く、ブリーフケースを持つなど、手首を何度も曲げたりひねったりするような動作はすべて、この症状を引き起こす可能性があります。
アキレス腱
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アキレス腱は、足の裏側にあり、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつないでいる太いロープ状の腱です。炎症を起こすと、脚の後ろ側、かかとの上2～4センチに痛みを感じるようになります。ランニング中のケガの15％を占め、間違ったシューズやフォームに問題がある場合もあります。しかし、ランニングをたくさんしたり、何かのジャンプをしたりすると、関節炎のような炎症性の病気と同じように、なってしまうことがある。
ジャンパー膝
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膝の腱鞘炎の中で最も多いタイプです。膝蓋骨の下縁にある膝蓋腱か、上縁にある大腿四頭筋腱のどちらかに炎症が起こります。使い過ぎると起こりやすく、トレーニングの多いバスケットボール選手や長距離ランナーなどに典型的です。
手首
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手首の腱鞘炎で最も多いドケルバン病は、手の甲側の親指の付け根に痛みが生じます。親指で握ったり、つまんだりすることが多い人に起こります。また、妊娠中に発症することもありますが、その理由は医師にもよく分かっていません。
