喘息の治療法：吸入器、ネブライザー、薬物療法

喘息の重症度によって、医師はいくつかの異なる治療法を選択することがあります。喘息の治療に使用されるさまざまな種類の吸入器、ネブライザー、薬物、およびライフスタイルの変化について詳しく説明します。

喘息の薬

即効性のあるレスキュー薬、長期的な治療、またはその両方を使用する必要がある場合があります。

レスキュー吸入薬（または即効性吸入薬）

これらの薬は、喘息の症状を緩和するために使用します。気道の周囲を締め付けている筋肉を弛緩させます。これは、あなたが簡単に呼吸することができますので、それらを開くことができます。このタイプの薬を週に2日以上使用している場合は、医師の診察を受けてください。

• 短時間作用型β作動薬は、喘息の症状を素早く緩和するための第一選択薬です。アルブテロール（プロエアHFA、プロベンタイルHFA、ヴェントリンHFA）、エピネフリン（アストマネフリン、プリマテンミスト）、レバルブテロール（ゾペネックスHFA）などがあります。

• イプラトロピウム（アトロベント）などの抗コリン剤は、気道を開くだけでなく、粘液を減少させます。短時間作用型β-アゴニストよりも効果が出るまで時間がかかる。

• メチルプレドニゾロンやプレドニゾンなどの経口コルチコステロイドは、気道の腫れを抑えます。

• 抗コリン薬と短時間作用型β作動薬を組み合わせた速効性のある薬です。

予防的長期投与薬

喘息発作を予防し、症状を改善する薬です。気道の腫れや粘液を減少させ、喘息の引き金に反応しにくくします。

• 吸入コルチコステロイドは、最も効果的な長期コントロール薬です。これらの薬は、筋肉を成長させるために使用する蛋白同化ステロイドと同じではありません。ベクロメタゾン（Qvar RediHaler）、ブデソニド（Pulmicort Flexhaler）、シクレソニド（Alvesco）、フルチカゾン（Flovent HFA）、モメタゾン（Asmanex Twisthaler）などがある。

• 吸入長時間作用型β作動薬は、気道の周りの平滑筋を弛緩させることによって、気道を開きます。この薬は、吸入コルチコステロイドと一緒に服用します。ホルモテロール、サルメテロール、ビランテロールなどがあります。

• 併用吸入薬は、吸入コルチコステロイドと長時間作用性β作動薬が一緒になったものです。これは、簡単に一緒に服用できる方法です。アドエアー、ブレオ、ドゥレラ、シムビコートなどがあります。

• 生物学的製剤は、体内の細胞やたんぱく質を標的として、気道の炎症を防ぐものです。数週間おきに注射や点滴をすることもあります。このため、他の薬剤が効かない場合に使用します。生物学的製剤には、benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala), omalizumab (Xolair), and reslizumab (Cinqair) が含まれます。

• ロイコトリエン調節薬は、気道の周りの平滑筋をリラックスさせ、腫れを和らげます。錠剤または液体で服用することができます。モンテルカスト（シングレア）、ザフィルルカスト（アコレート）、ジレイトン（ザイフロ）などがあります。

• クロモリンは、喘息の引き金に接触したときに、気道が腫れるのを防ぐことができます。その非ステロイド?薬で、吸入器に入っています。

• テオフィリン（テオ24、テオデュール）は、気道を狭くしている平滑筋を弛緩させます。錠剤、カプセル、溶液、シロップとして提供されます。

• テゼペルマブエキコ（テズスパイア）? 注射は、12歳以上の成人および小児患者に対する追加維持療法に適応を持つファーストインクラス医薬品です。

• 長時間作用型?気管支拡張薬。毎日吸入ステロイドを服用していても喘息症状が続いている場合、チオトロピウム（スピリーバ）を副腎皮質ステロイドと一緒に使用することがあります。長期的な喘息治療として長時間作用型気管支拡張薬だけを使用することは決してしないでください。

• コルチコステロイド（副腎皮質ステロイド）： 他の薬で喘息発作が抑えられない場合、医師はこれらの薬を2週間ほど服用させることがあります。錠剤と液剤があります。

喘息治療薬はどのように服用するのですか？

喘息用吸入器

喘息用吸入器は、喘息治療薬を肺に送り込むための最も一般的で効果的な方法です。喘息薬を肺に送り込む最も一般的で効果的な方法であり、さまざまなタイプのものがあります。いくつかは、1つの薬を提供します。その他は、2つの薬を含んでいます。医師があなたに与えるかもしれません。

• 定量噴霧式吸入器：小さなエアゾール容器を使用し、プラスチック製のマウスピースから短時間の薬剤を噴出させる。

• ドライパウダー吸入器：深呼吸をしたときだけ薬を放出するタイプ

喘息用ネブライザー

小型の吸入器が使いにくい場合、医師からネブライザーを勧められることがあります。この機械は、喘息薬を液体から霧に変えるので、薬を肺に入れるのが簡単になります。また、マウスピースまたはマスクは、幼児、小さな子供、高齢者、またはスペーサーと吸入器を使用して問題がある人のための良いオプションになりますしています。吸入器よりも使用するのに数分多く時間がかかります。

喘息治療薬の副作用

多くの薬には副作用があります。たとえば、吸入ステロイド剤では、ツツガムシ病やのどの痛みなどの軽いものから、目の障害や骨量減少などの重いものまであります。治療がどの程度うまくいっているか、また副作用があるかどうかについては、常に医師に報告するようにしてください。できるだけ少ない薬で喘息をコントロールできるように、医師はあなたと一緒に考えてくれます。

その他の喘息治療法

喘息をコントロールする方法は、薬だけではありません。また、気管支サーモプラスティと呼ばれる治療法を試すこともあります。

喘息の人は、気道の壁に余分な平滑筋があることが多い。この手順では、あなたの医者は、壁に熱を送信し、平滑筋を削減する気管支鏡と呼ばれる小さなチューブを使用します。2、3週間おきに3回の通院で治療が受けられます。

喘息アクションプラン

あなたと医師が一緒に行動計画を作成します。行動計画は、紙でもオンラインでもかまいません。喘息は、喘息の原因となる病気です。

• 症状が悪化したかどうかを知る方法

• 調子がいいときと悪くなったときに飲む薬

• 緊急時の対処法

• 緊急時の医師の連絡先

• 喘息の引き金になるものをコントロールする方法

自分の症状を記録する

喘息の行動計画の一環として、自分の症状を記録しておくことが必要かもしれません。計画には通常3つのセクションがあります。

• 緑。あなたは症状を感じないか、または症状をコントロールしています。いつも使っている薬を使うことができます。

です。

• イエローです。あなたの症状は、より頻繁に起こるか、より悪化しています。治療法を変えたり、薬の量を増やしたりする必要があるかもしれません。

• 赤色。あなたは症状が重く、すぐに治療が必要で、通常は複数の薬を使用します。

です。

喘息生活習慣の家庭内療法

治療計画に従うことに加えて、試してみてください。

• 呼吸法。症状を抑えるために必要な薬の量を減らすことができます。

• ハーブや自然療法。?喘息の症状を改善するのに役立つと思われるものには、次のようなものがあります。

• ブラックシードオイル(Nigella sativa)...気道を開く効果があるとの研究結果もあります。

• カフェイン：気管支を拡張する作用がありますが、薬ほど即効性はありません。また、肺機能検査がある場合は、その数時間前からカフェインの摂取を控えるようにしましょう。

• コリンは、体が本来持っている働きを助けてくれます。肉、レバー、卵、鶏肉、魚、貝類、ピーナッツ、カリフラワーなどに含まれるほか、サプリメントからも摂取することができます。

• ピクノジェノール。この松樹皮抽出物は、サプリメントで摂取することができます。

喘息の引き金にならないようにする

身の回りにある多くのものが、喘息の発作を引き起こす可能性があります。それらをコントロールすることで、問題が起こる可能性を低くすることができます。一般的な誘因は以下の通りです。

• ペットを飼っていないなら、せめて寝室には入れないようにしましょう。

• 寝具をお湯で洗い、家具に掃除機をかけ、カーペットはできれば取り去りましょう。掃除機は、できれば他の人にかけてもらいましょう。自分がやる場合は防塵マスクを使いましょう。

• 花粉と屋外のカビ 窓は閉めましょう。午前中から午後にかけては、室内にいるようにしましょう。

タバコを吸っている人は、禁煙の手助けを受けましょう。自宅や車の中でタバコを吸わせないようにしましょう。

• ゴキブリ?食べ物やゴミは密閉容器に入れ、家の中の害虫を処理しましょう。煙が消えるまで部屋から出ないようにしましょう。

• 冷気 寒くなると口や鼻を覆います。

• 室内のカビ...配管の水漏れを直したり、カビの生えた面を漂白剤できれいにする。

アレルギー性喘息に対する治療法

アレルギーが原因で喘息になった場合、医師から以下のような薬を処方されることがあります。

• オマリズマブ（Xolair）。これは、あなたがアレルギーを持つものに接触したときに増加する体内のタンパク質をターゲットにします。2～4週間ごとに注射で投与します。

• 免疫療法。舌下に注射や点滴をすることで、アレルギーの引き金となるものに対する耐性を時間をかけてつけていくものです。アレルギーを取り除くこともできます。

喘息専門医に相談する

喘息と診断されたものの、治療がうまくいかないようであれば、もう一度受診してみましょう。同様に、レスキュー吸入器を頻繁に使用しなければならない場合にも、医師の診断を受けましょう。より良い制御のためのあなたの喘息の治療を変更する必要があります。

喘息は一般的ですが、その診断と治療を必要とする深刻な状態です。喘息サポートのためのあなたの医者に話して、あなたのために最もよく働く薬物を見つけて下さい。