喘息の症状と胸焼けには関係があるのでしょうか？

胸焼けと喘息に関連性がある理由を知り、両方の問題をケアする方法を見つけよう。

医師は、なぜこの2つの症状がこれほど密接に関連するのか正確には分かっていませんが、胃酸と気道に関連性があることは分かっています。

胸焼けが喘息に与える影響

胸焼けは、胃と食道の間にある開口部が、本来あるべき形で機能しないときに起こります。食道は胃とのどをつなぐ管です。開口部に欠陥があると、胃の中の酸が食道に入り込んでしまいます。これを医師は "酸の逆流 "と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

食道には胃のような保護膜がないので、酸が食道を刺激し、しばしば胸に不快な焼けつくような感覚を引き起こします。時々起こるのは普通ですが、長期的に問題がある場合は、GERD（胃食道逆流症）の兆候である可能性があります。

酸の逆流が喘息を誘発したり、症状を悪化させる可能性があるのは2通りあります。

酸が食道の神経に触れる。これは、連鎖反応をオフに設定します。神経は脳に、酸から身を守るよう気道に伝えるよう命令します。気道は酸を防ぐために狭くなり、喘息の症状が出ます。

胃酸が直接肺に入る。胃酸が気道を刺激するため、ゼーゼー、咳、胸のつかえなどが起こります。

典型的な胸焼けの症状がなくても、GERDである場合があります。医師は、特定の質問をすることで、「静かな」GERDが喘息に影響を及ぼしているかどうかを判断する手助けをすることができます。

多くの場合、GERDは喘息の原因となっています。

• 喘息の症状が大人になってから始まった。

• 食事や運動、横になった後に喘息が悪化する

• 喘息治療があまり効かない。

• 咳をしたり、よく声がかすれたりする。

医師は、あなたがGERDであるかどうか確信が持てない場合、以下のようないくつかの検査を行うことがあります。

• 喉頭内視鏡検査

• X線による嚥下検査

• 内視鏡検査。光とカメラがついた小さな柔軟な管で食道を見るものです。

• 外来酸（pH）検査。これは、食道の酸の量を記録するものです。

• 食道インピーダンス検査。食道での物の動きを測定します。

喘息が胸焼けに与える影響

喘息薬の中には、体内のさまざまな筋肉に影響を与えるため、酸逆流を起こす可能性が高くなるものがあります。プレドニゾンとアルブテロールは、食道と胃の間の開口部を制御する筋肉に影響を与える可能性があります。これにより、酸が食道に漏れる可能性があります。

他の喘息治療薬は、食道の壁を構成する筋肉に影響を与え、食道が本来の機能を発揮できないようにします。

GERDと喘息がある場合の対処法

もしGERDが喘息の症状を悪化させ、喘息の薬がGERDを悪化させるのであれば、このサイクルを断ち切るにはどうすればよいのでしょうか？多くの場合、その答えはGERDに焦点を当て、それをコントロールすることである。酸の逆流が減れば、喘息の症状も良くなる可能性が高くなります。

GERDの症状に対して薬が必要かどうかは、医師が判断してくれます。まずは、以下のような市販の薬から始めることをお勧めします。

• 制酸剤：胃酸を中和します。

• H2ブロッカー：体内で酸が作られないようにする。

• プロトンポンプ阻害剤：体内で作られる酸の量を減らすことができます。

しかし、時にはGERDの症状をコントロールするために処方薬が必要な場合もあります。まれに、医師がGERDの手術を勧めることもあります。また、GERDの症状を和らげるために、自宅でできることもあります。

• ベッドの頭を6～8インチ上げて寝ると、重力によって胃酸が胃にとどまりやすくなります。

• 夜、横になる3～4時間前から食事をしない。

• 3回の大食より、1日を通して少量の食事をする。

• お腹を圧迫する余分な体重を減らす。

• 脂肪分や酸性の食品を控える。

• タバコをやめる。

• ゆったりした服を着て、ベルトをしない。

また、GERDの症状を管理しながら、喘息の引き金となるものを避けるように特別な注意を払うことで、サイクルを止めることができます。