プレドニゾンのようなコルチコステロイド薬が喘息やその他の肺疾患の治療にどのように役立つか、また長期使用による影響について医師から説明を受けましょう。
プレドニンとは？
プレドニゾンは経口ステロイド薬です。喘息の症状が重篤に悪化した場合（喘息発作）、医師はプレドニンのような経口ステロイド薬を短期間処方することがあります。また、喘息の症状が悪化しても、入院の必要がない場合にも、経口ステロイド薬が処方されることがあります。
プレドニゾンはどのように喘息を治療するのですか？
経口プレドニゾンは全身性の抗炎症性ステロイド剤です。つまり、プレドニンを口から（経口）服用した後は、肺に直行する吸入ステロイド（抗炎症性喘息吸入薬）とは異なり、体内に吸収されるということです。プレドニゾンは、免疫系の反応を低下させ、腫れやアレルギータイプの反応などの症状を抑えます。
プレドニゾンやその他の全身性ステロイドは、喘息発作の治療や喘息のコントロールを改善するために使用されることがあります。ステロイドは、他の喘息治療薬とともに、突然の激しい喘息発作の抑制や、長期にわたるコントロールが困難な喘息の治療に使用されます。
プレドニンの喘息治療にはどれくらいの時間がかかりますか？
プレドニンのような全身性ステロイドを数日間、大量に服用することがあります。これはステロイドバーストと呼ばれる。また、長期的な喘息コントロールのために、低用量で毎日または隔日に投与されることもあります。
喘息の全身用ステロイドはプレドニンのみか？
プレドニンの他に、喘息の治療に使われる全身性ステロイドには、以下のようなものがあります。
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デキサメタゾン?(デカドロン)
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メチルプレドニゾロン?(メドロール、メチルプレド、ソル-メドロール?????)
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プレドニゾン、(デルタゾン)
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プレドニゾロン?(オラプレッド、ペディアプレッド、プレロン)
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プレドニゾンなどの経口ステロイドは喘息に安全か？
プレドニンのような経口ステロイドは、2週間程度の短期間であれば比較的安全ですが、重篤な副作用の可能性があるため、長期間の使用は避けることが重要です。ステロイドの長期使用による副作用の一つである骨粗鬆症や骨の菲薄化を防ぐために、カルシウムを補給することが有効である。
喘息でステロイドを頻回に服用する必要がある場合は？
ステロイドが頻繁に必要な場合は、気道の炎症がうまくコントロールされていない、あるいは、思いもよらないアレルゲンにさらされ続けている可能性があります。このような場合は、吸入抗炎症薬について医療機関に相談してください。
プレドニンをはじめとするステロイドの副作用とは？
ステロイドは、特に経口で長期間投与された場合、多くの副作用の可能性があります。ステロイドの短期使用による副作用は以下の通りです。
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体重増加
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体液貯留
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高血圧
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血糖値上昇
ステロイドの長期使用による副作用は以下の通りです。
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成長抑制
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糖尿病
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目の白内障
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骨を薄くする骨粗鬆症
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筋力低下
吸入ステロイドはどんな時に喘息に使われるの？
抗炎症性喘息吸入薬は、喘息の第一選択薬としてよく使用されます。吸入ステロイドの導入後、プレドニゾンなどの経口ステロイドの必要性が減少することがあります。
経口ステロイドの重大な副作用とは異なり、消炎鎮痛剤喘息吸入薬の最も一般的な副作用は、特に高齢者における嗄声と鵞口瘡です。すべての喘息用吸入器と同様に、吸入器使用後は入念に口をすすぐ必要があります。吸入後に水でうがいをすると、口腔内の鵞口瘡のリスクを減らすことができます。
詳しくは、医師 喘息、ステロイド、その他の抗炎症剤 をご覧ください。
