気管支拡張剤とレスキュー吸入剤：短時間作用型と長時間作用型

気管支拡張剤は、肺の気道を拡張するために使用される薬で、ベータ拮抗薬として知られている種類の薬剤が含まれています。いわゆるレスキュー吸入薬は短期的に作用し、他の薬は長期的に使用するのに適しています。

気管支拡張薬は、気道の周囲を締め付けている筋肉の帯を緩める薬です。これにより、気道が開かれ、肺への空気の出入りがより多くなります。これにより、呼吸がより楽になります。気管支拡張薬は、肺の粘液を除去する働きもあります。気道が開くということは、粘液もより自由に動くことができ、それを咳き込むことができます。

喘息患者のほとんどは、気管支拡張薬を使用して、気道を開く手助けをしています。

短時間作用型の気管支拡張剤は「クイックリリーフ」または「レスキュー吸入器」として使用され、長時間作用型の気管支拡張剤は吸入ステロイドと一緒に喘息をコントロールするために毎日使用することができます。

喘息の気管支拡張薬の種類は？

喘息症状の治療には、β作動薬、抗コリン薬、テオフィリンの3種類の気管支拡張薬があります。これらの気管支拡張剤は錠剤、液剤、注射などで入手できますが、β作動薬と抗コリン薬は吸入する方法が好ましいとされています。

短時間作用型気管支拡張薬とは？

短時間作用型気管支拡張薬は、即効性薬、リリーバー薬、レスキュー薬と呼ばれています。レスキュー吸入器と呼ばれているのを聞いたことがあるかもしれません。これらの気管支拡張剤は、気道を開くことによって、急性の喘息症状や発作を非常に迅速に緩和します。レスキュー吸入薬は、突然の喘息症状の治療に最適です。吸入気管支拡張薬の作用は、吸入後数分で始まり、2〜4時間持続します。短時間作用型気管支拡張薬は、運動誘発性喘息を予防するために運動前にも使用されます。

短時間作用型気管支拡張剤は、家庭で喘息発作を治療するために液体の形で喘息ネブライザーで使用することもできます。

短時間作用型気管支拡張薬の使いすぎは、レスキュー吸入器であれ、錠剤であれ、液体であれ、よりよい治療が必要なコントロール不能な喘息のサインです。短時間作用型気管支拡張薬を週に2回以上使用する必要がある場合は、喘息コントロール療法の改善について医師と相談してください。

米国で入手可能な短時間作用型気管支拡張剤吸入剤には、以下のものがあります。

• アルブテロール（アキュネブ、プロエアHFA、プロベンタイルHFA、ヴェントリンHFA、ネブライザー用ジェネリック液としても販売されています）

• メタプロテレノール、?ネブライザー用ジェネリック溶液として入手可能

• レバルブテロール（ゾペネックスHFA）

• ピルブテロール（マックスエア）

喘息の長時間作用型気管支拡張薬とは？

長時間作用型気管支拡張薬は、喘息のコントロール（即効性の緩和ではない）に使用されます。喘息症状を長期的にコントロールするために、吸入ステロイド剤と併用する必要があります。長時間作用型気管支拡張剤は1日2回服用します。

米国で販売されている長時間作用型喘息用吸入薬には、以下のようなものがあります。

• アドベア、デュレラ、シムビコート（長時間作用型β作動薬気管支拡張剤と吸入ステロイドの配合剤）

• サルメテロール(セレベント)

• ホルモテロール（フォラディル）

• ネブライザー用ホルモテロール液（パーフォミスト）

• 長時間作用型β作動薬気管支拡張剤は喘息による死亡のリスクを高めるため、吸入ステロイドを使用している人の追加治療としてのみ使用する必要があります。詳しくは、主治医に相談し、薬の箱書き警告をご覧ください。

喘息に使われる気管支拡張剤には、よくある副作用があるのですか？

気管支拡張剤には、次のような副作用があります。

神経質な感じや震え

• 心拍数が上がる、動悸がする

• 胃の調子が悪い

• 睡眠障害

• 筋肉の痛みまたはけいれん

抗コリン性気管支拡張薬の作用機序は？

抗コリン薬は、主にCOPD（慢性閉塞性肺疾患、肺気腫など）や喘息の治療に用いられる気管支拡張薬です。

• アトロベントはCOPDの治療薬であり、喘息の発作の治療にも適応外で使用されることがあります。吸入器とネブライザー溶液として入手できます。喉の乾燥が最も一般的な副作用です。薬が目に入ると、短時間の間、視界がぼやけることがあります。

• レベフェナシン（ユペリ）は、COPDの方の呼吸を楽にするために毎日使用する新しいお薬です。長時間作用型で、1日1回、ネブライザーを使って服用します。

• チオトロピウム臭化物（スピリーバ・レスピマット）は、喘息またはCOPDのいずれかをお持ちの方向けのお薬です。これは、吸入器に入っています。6 以上の人は、長期的な喘息治療として 1 日 1 回この薬を使用することができます。COPDの発作や吸入気管支拡張剤が効かない場合の長期的な治療に使用されます。

テオフィリンとは？

テオフィリンは、カフェインに似た化学物質で、比較的弱いが安価な気管支拡張剤です。気道を取り囲む平滑筋を弛緩させます。

テオフィリンは、一般的な錠剤として、またはブランド名Theo-24とUniphylの下で販売されています。その経口（丸薬および液体）または静脈内（静脈を通して）薬として利用できる。また、喘息の症状、特に夜間の症状を防ぐために、短時間および長時間作用型にそれを得ることができます。しかし、その喘息に使用されることはあまりありません。なぜなら、医師が血中濃度をチェックしながら、arentがあまりにも多くなっていることを確認しなければならないからです。

テオフィリンの副作用は？

テオフィリンの副作用は以下の通りです。

• 吐き気・嘔吐

・・・。

• 下痢

• 胃痛

• 頭痛

• 急速なまたは不規則な心拍

• 筋肉痛

• ジリジリ感や緊張感

• 多動性

これらの副作用は、薬の量が多すぎるというサインかもしれません。あなたの医者は、あなたが適切な量を得ていることを確認するためにあなたの血の薬剤のレベルをチェックします。

いくつかの抗生物質、発作薬、および潰瘍の薬のような特定の薬は、それと相互作用することができますので、喘息のテオフィリンを取る場合は、常にあなたの医者に教えてください。あなたが持っている可能性のある他の医療条件について、医師が知っていることを確認してください。いくつかの病気や病気は、あなたの体のテオフィリンへの応答を変更することができます。

そして、あなたが喘息を持っているときに喫煙やタバコの煙への暴露が特に危険であるだけでなく、それはまた、あなたの体が薬に反応する方法を妨げることができることに留意してください。だから、その煙とタバコの煙を避けることが最善です。