運動誘発性喘息とは何か、なぜ起こるのか、どのように対処すればいいのか、医師は専門家に相談し、これらの疑問に対する答えや、運動誘発性喘息の症状をコントロールするためのヒントを得ました--あなたがカジュアルなスポーツ選手でもスーパースターでも。
週末の戦士からスーパースターまで、あらゆるタイプのアスリートが運動誘発性喘息を経験します。NFLのスター選手ジェローム・"ザ・バス"・ベティスや、オリンピックで6度の金メダルに輝いた水泳選手エイミー・ヴァン・ダイケンなど、世界レベルの競技者たちもその一人です。
しかし、運動誘発性喘息とは何なのか、なぜ起こるのか、そしてどのように対処すればよいのでしょうか。
という疑問に対する答えと、運動誘発性喘息の症状をコントロールするためのヒントを、医師が専門家に聞きました。
運動誘発性喘息とは？
普段は喘息の症状が出ない人でも、運動誘発性喘息であることが多い、と専門家は言います。
「運動誘発性喘息は、慢性喘息を持つほぼすべての人に発生しますが、運動誘発性気管支痙攣と呼ばれる別のグループの人々 "とティモシー J. クレイグ、MD、米国アレルギー喘息免疫学会のスポーツ医学委員会の議長は述べています。
これらの人々 は、クレイグ、「真の」喘息と見なされるものを持っていない説明します。肺に炎症があるわけではありません。また、動物や花粉、カビなどの一般的な誘因にさらされても、症状が出ないのです。
「喘息持ちで運動誘発性の症状が出るほとんどの人とは異なり、これらの人々は真の喘息を持っていないが、運動すると喘息の症状を経験する」とクレイグは医師に語った。
運動誘発性喘息は、米国人口の最大13％が経験し、気道が狭くなり呼吸が困難になることで発症します。なぜ、運動誘発性喘息になる選手とならない選手がいるのかは、完全には解明されていない。
全米アスレチックトレーナー協会の広報担当者であるマイケル・G・ミラー（EdD）は、「原因はさまざまですが、通常は、運動中に乾燥した冷たい空気の換気が増えるため、肺から熱や水、またはその両方が失われることに関連しています」と述べています。
米国アレルギー・喘息・免疫学会（AAAAI）によると、運動誘発性喘息の患者は、気温や湿度の急激な変化、特に寒くて乾燥した空気を吸ったときに気道が過敏に反応するそうです。
激しい運動をしているとき、人は口呼吸になりがちです。口呼吸では、冷たく乾燥した空気が直接肺に入り、鼻呼吸で供給される暖かさや水分の恩恵を受けることができません。その結果、空気の湿度は相対湿度60〜70％程度にしかならない。一方、鼻呼吸は、空気を温め、湿度を80〜90％程度に保つことができる。
運動誘発性喘息の症状は、慢性喘息の症状と似ている、とミラーは言う。その症状とは
-
息切れがする。
-
胸が締め付けられるような感じ。
-
咳や喘鳴がある。
-
パフォーマンスの低下。
これらの症状は通常、運動開始数分後に始まり、運動開始10分後、またはそれ以前にピークに達します。
運動誘発性喘息の予防と治療
喘息が運動を避ける言い訳にならないように、これらの症状はどのように予防・治療すればよいのでしょうか。
ここでは、運動誘発性喘息の症状を軽減するためのヒントをご紹介します。
-
運動する前に必ずウォームアップをしましょう。「少なくとも10分間、徐々に強度を上げながら適切なウォームアップを行うことで、症状を予防することができます」とミラー氏は言います。
-
外が肌寒い時は対策をしましょう。"寒いときは口と鼻を覆って空気を温めましょう "とミラーは言います。あるいは、"風通しがよく、加湿された暖かい空気がある屋内に移動する"。
-
吸入器を使用する。吸入器には、ベータアゴニスト気管支拡張薬のアルブテロールが含まれています。このクラスの薬は、運動誘発性喘息の人の80％～90％に有効です。予防療法として、運動の約15分前に服用してください。効果は最大で4～6時間持続します。また、吸入器は喘息の症状が再燃した後に緩和するために使用することができます。
ウォーミングアップやアルブテロールの使用で症状が防げない場合は、運動誘発性喘息が思った以上に多い可能性があります。
運動誘発性喘息なのか？
本当に運動誘発性喘息なのか、それとも仮装した慢性喘息なのか？
「それは人それぞれで、それが難しいところです」とクレイグは言います。"本当に運動誘発性喘息なのか、それとも喘息が不安定で運動によって発現しているのか"。
アルブテロールを服用しても喘息症状が再燃し続ける場合や、タバコの煙やペットのフケなどが引き金になっている場合は、慢性喘息である可能性があります。
「アルブテロールの効果がしばらくしか続かない場合は、重大な炎症が根底にあり、それに気づいていない可能性があります」とクレイグ氏は言います。"つまり、喘息のコントロールが悪いので、医師の診察を受け、場合によっては抗炎症剤を定期的に服用する必要があります。"
運動誘発性喘息を回避するためのスポーツ
運動誘発性喘息に関しては、暖かいほうがいい。"例えば、寒くて乾燥した地域でスケートをする人や、寒くて乾燥した環境で本当に過度な運動をするスキーヤーなどが主に関係しているようです。"とクレイグさんは言います。「寒くて乾燥した空気は、気管支痙攣を誘発する最大の刺激の1つなのです。
寒冷地での活動とともに、持続的なランニングや労作を伴うスポーツは、運動誘発性喘息を誘発する可能性が高くなります。それらは以下の通りです。
-
サッカー
-
バスケットボール
-
フィールドホッケー
-
長距離走
-
クロスカントリースキー
-
ホッケー
サッカー
AAAAIによると、運動誘発性喘息症状を引き起こしにくいスポーツは以下の通りです。
-
水泳
-
ウォーキング
-
ハイキング
-
フリー滑降
-
野球
-
サッカー
-
レスリング
-
ゴルフ
-
体操
-
陸上競技短距離種目
どんなスポーツであれ、運動による喘息、あるいは慢性の喘息は、ソファに座っている言い訳にはならないのです。
オリンピックレベルでは、エリートアスリートの20％が喘息を持っています。実際、1998年の長野冬季オリンピックでは、出場選手の23％が運動誘発性喘息であることが検査の結果判明しています。
しかし、運動誘発性喘息は、あなたのペースを落とすことはありません。1996年にジョージア州アトランタで開催されたオリンピックでは、喘息持ちまたは喘息治療薬を服用していた米国のオリンピック選手の約30％が、喘息でない選手と同じように競技を行い、団体または個人のメダルを獲得しています。
運動誘発性喘息。子供のためのヒント
小児の運動誘発性喘息は、症状が微妙なこともあり、診断が難しい場合があります。
例えば、運動誘発性喘息の子どもは、以下のような場合があります。
-
友達のように速く走れないと訴える。
-
他の子と同じように競技ができないので、スポーツが嫌いだと表現する。
-
体を動かすことを完全に避けるようになる
お子さんがスポーツやその他の運動を嫌がる場合は、小児科医に相談してください。
運動誘発性喘息の治療により、お子さまを活動的にさせることができます。
「私は、喘息患者を病人にしたくはありません」と、ニューメキシコ州のロスアラモス医療クリニックのリチャード・ホンシンガー医学博士は述べています。"運動誘発性喘息がある子供がある場合は、先生と仕事し、あなたの子供が休み時間に出かける前にアルブテロールで前処理することができますので、学校にアルブテロールを送信してください。そうすることで、子どもたちが通常の活動に参加できるようになることが多いのです。"
学校に薬と一緒に手紙を送るか、学校の看護師、お子さんの先生、コーチ、体育の先生との面会を予定し、運動誘発性喘息について重要な点を話し合いましょう。などがあげられます。
-
お子さんの運動誘発性喘息の性質。
-
症状の予防に使う薬と、その正しい使い方。
-
その他、休み時間前のウォーミングアップなど、発作を予防するためのテクニック。
-
喘息発作の警告サイン
-
緊急時の連絡先（かかりつけの医師の電話番号を含む）。
運動量を増やすと喘息が減る
最後になりますが、運動誘発性喘息に関しては、体全体の健康状態が重要な役割を果たします。「喘息の重症度は肥満と相関しており、体型が良いほど喘息をコントロールしやすいのです」とクレイグさんは言います。「コンディショニングを行うことは、生活の質と症状のコントロールの両方において、喘息に有益であることが研究により示されています。
"運動は、運動誘発性喘息を持つ人でも、身体の健康と心の健康の両方を改善することができます。週末の戦士であれ、オリンピック選手であれ、自分の能力を最大限に発揮してスポーツやアクティビティに参加することができます。
