アスピリン過敏症の人が薬を飲むと、喘息や副鼻腔の問題が深刻になることがあります。それはAERDである可能性があり、多くの場合、治療が可能です。
AERD は、医師 NSAIDs と呼ばれる薬の種類に極端な過敏症です。これは非ステロイド性抗炎症薬の略です。AERD は喘息のような呼吸の問題を引き起こします。それはまたあなたが頻繁に鼻ポリープの副鼻腔の問題を得ることを意味できます。
喘息を持つ人々の間で、その珍しいことではありません。成人の喘息患者の約9％、喘息と鼻ポリープの両方を持つ成人の約30％がAERDであり、Samters triadとも呼ばれる。
原因
AERDは通常、突然発症します。通常、20歳から50歳の間に初めて発症します。何がAERDの引き金になるのか、なぜこのような状態になる人がいるのか、医師は必ずしもわかっていません。
NSAIDsとアスピリンは、痛みや炎症を促進するCOX1という酵素をブロックします。AERDの場合、このブロック作用が裏目に出る可能性があります。ロイコトリエンと呼ばれる物質が過剰に作られる可能性があるのです。そして、その結果、アレルギー反応に似た呼吸の問題を引き起こす可能性があるのです。
なぜアスピリンによってロイコトリエンが大量に作られるようになるのか、研究者にはわかっていない。しかし、もしあなたが喫煙者であったなら、それはAERDのリスクがあることを意味するかもしれない。また、子供の頃に副流煙にさらされた場合も同様です。
症状
アスピリンやNSAIDを服用すると、すぐに喘息発作などの症状が出ることがあります。アスピリンに敏感であることがわかった後、これらの薬を避けたとしても、残りの人生のために呼吸や鼻の問題の範囲を持っているかもしれません。
AERDは、上気道問題の症状を引き起こす可能性があります、など。
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鼻づまりや鼻水
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繰り返される鼻ポリープ
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目の充血と涙
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頭痛
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副鼻腔痛
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くしゃみ
AERDでは、下気道障害や喘息の症状も出現します。これらは以下の通りです。
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咳
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喘鳴（ぜんめい
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胸部圧迫感
また、AERDでは異常な疲労感やめまいを感じることがあります。時には、腹痛や吐き気もあるかもしれません。
重篤な場合は、副鼻腔炎が多発し、最終的には嗅覚が失われることもあります。AERDに罹患している人がアルコールを飲むと、より多くの合併症が起こる可能性があります。AERDの人の約75％がアルコールを飲んだ後、軽度から中等度の呼吸器系疾患を発症します。1回分以下の飲酒でも反応が出ることがあります。
診断結果
AERDかどうかを調べるために血液検査を受けることはできません。その代わりに、喘息、鼻ポリープ、NSAIDs服用時の呼吸器反応を含むSamters triadをチェックすることができます。もし、この3つがあれば、医師はそれをAERDと診断するかもしれません。
もし、医師があなたの反応がアスピリンやNSADsによるものであることを確認したい場合は、アスピリン・チャレンジを受けることができます。医師が見守っている間（極端な反応が出た場合に備えて）、アスピリンやNSAIDを飲み込んだり、NSAIDを含む点鼻薬を吸入したりして、徐々に強い量を摂取することになります。
もし、喘息がコントロールされていない場合や、最近の呼吸器感染症（風邪やインフルエンザなど）がある場合は、アスピリンに挑戦するべきではありません。妊娠中の女性や心臓、肝臓、腎臓の病気を持つ人もこのテストを避けるべきです。
治療法
AERDの治療法はありませんが、管理する方法はあります。
医師は、喘息を治療するために毎日服用する吸入ステロイドを処方することがあります。ステロイドの鼻腔内スプレーや副鼻腔洗浄剤は、鼻の症状を改善することができます。医師は、ポリープにステロイドを注射して、ポリープを縮小させたり、切除したりすることができます。
AERDの人の中には、アスピリン減感作と呼ばれる過程を経て、最終的にNSAIDsを安全に服用できるようになる人もいます。医師が見守る中、少量のアスピリンを服用することから始めます。毎日、症状が出るまで、医師が少しずつ量を増やしていきます。その後、反応がなくなるまで、毎日その量を服用します。その後、あなたの医者は、再び用量を増加させます。反応が出たら、簡単に対処できるようになるまで、その量を飲み続けます。その後、再びこのプロセスを開始します。
アスピリン減感作は10人中9人くらいに効果があります。そして、AERDの症状を引き起こすことなく、NSAIDsを服用できるようになる。
AERDとともに生きる
鼻ポリープは、嗅覚や味覚に影響を及ぼします。これはAERD患者の最大の不満の一つです。ポリープを取り除き、鼻の通りをよくすることで、嗅覚が回復することもあります。また、食べ物にスパイスを加えて味を調えてみるのもよいでしょう。
アスピリン減感作を行っていない場合は、低用量（ベビー）アスピリンを含むすべての種類のNSAIDsを避ける必要があります。心臓発作の予防のために、医師が毎日低用量アスピリンを勧めている場合は、アスピリン減感作を試せるかどうか相談してください。
アセトアミノフェンはNSAIDではないので、発熱や痛みのために服用しても、AERDを誘発することはありません。特に手術をしなければならない場合は、痛み止めのNSAIDsを処方されないように、AERDであることを医師に伝えることを忘れないでください。
アスピリンやNSAIDsの服用を中止しても、AERDのような症状が出ることがあります。それは、アスピリンを飲み込まなかったとしても、アレルギーやその他の呼吸器系の問題が発生しやすいからです。それでも、NSAIDsを服用しないことが重要で、喘息や副鼻腔感染症などの根本的な問題を悪化させる可能性があります。
